心外科手术感染控制与管理

作者&投稿:宗圣孙 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
外科手术后感染预防要点~

术后预防感染其实最关键的还是手术时的无菌操作和手术的方式。术后预防可用合适的抗生素,及时换药,保持伤口清洁干净。

  手术室是医院感染管理中的重点之一,同时,手术室是感染的高危科室.它主要是承担着手术和一些急重症患者的手术抢救任务,手术室医院感染控制情况对提高临床医疗治疗水平具有非常重大的意义。人和净化为您介绍手术室医院感染管理和消毒隔离制度。
  手术室医院感染管理和消毒隔离制度
  1、手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。设有工作人员出入通道、患者出入通道、污物通道,物流做到洁污分开,流向合理,并设隔离手术间。
  2、手术室内环境及物体表面应保持清洁卫生、无尘、无污染,墙壁、地面无裂隙,表面光滑,排水管道通畅,便于清洗和消毒,排水口不暴露。
  3、进入手术室人员必须按规定更换手术室专用拖鞋、衣裤、帽子、口罩,贴身内衣不可外露,离开时按指定位置放好。外出时必须更换外出衣和外出鞋。
  4、手术室工作人员患上呼吸道感染者须戴双层口罩,面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
  5、手术病人一律贴身穿干净病号服、戴隔离帽,由交换车接至手术室,严格区分内用车和外用车,严禁将外用车推入手术间。交换车上铺单(防水、防渗漏)要保持洁净。隔离病人应专车专用,根据感染种类严格消毒。
  6、接台手术应先做无菌手术再做感染手术,保洁人员清洁完手术间撤出后百级手术间的自净时间不超过15分钟,万级手术间不超过25分钟,达到自净时间后连台手术的病人方可入内。
  7、感染手术应在感染手术间内进行,术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如:朊病毒、气性坏疽等病原体感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。
  8、严格控制参观人数,须进手术间参观者应遵守无菌原则,距离术者及无菌区域30cm以上,严禁串手术间。污染手术及传染病人手术禁止参观。通向污物走廊的门术中禁止打开。
  9、手术室医护人员严格手卫生制度及无菌操作,实施标准预防。连台手术要重新外科手消毒,更换手术衣和手套。
  10、应用追溯系统严格实施器械的清洗、消毒、灭菌及使用。脉动真空灭菌器每日第一锅做BD试验,每锅必须有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测记录。
  11、过氧化氢低温等离子体灭菌每锅要有物理监测,每包有化学监测,每日要有生物监测记录。
  12、严格外来器械及植入性器械的登记、清洗、消毒灭菌的管理,并做好生物监测记录。
  13、严禁一次性医疗用品重复使用。使用一次性医疗物品前认真查看产品名称、规格、生产日期、有效期等,如遇有过期、字迹模糊不清、破损、潮湿等一律不得使用。
  14、手术室各种无菌物品定点、定位放置,定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果。
  15、各类消毒剂应注明开启日期,原则使用原液,禁止自行配制消毒液。使用干法保存的持物钳打开后有效期为4小时,打开包装的干棉球、棉签、纱布以及开包的无菌敷料等,有效期为24小时。16、使用纺织品材料包装的无菌物品存放有效期为7天。其它材料如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料证实该包装材料能阻挡微生物渗入,有效期可相应延长至半年。
  17、一切清洁工作均应在净化空调系统运行中采用湿式打扫。手术室的工作区域每日晨要彻底清洁消毒,连台手术之间及当天手术全部结束之后对手术间物体表面及地面要进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。每周日所有手术室工作区域彻底清洁消毒一次。
  18、每日手术前30分钟启动各手术间层流净化系统,手术结束后洁净手术部的净化空调系统应当继续运行,直至清洁、消毒工作完成后30分钟。
  19、每季度进行手术间空气净化效果监测,根据洁净房间总数,合理安排每次监测房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次。更换高效过滤器后应行空气净化效果监测。每季度进行医务人员手的消毒效果监测。
  20、加强空气净化系统的管理,每日手术结束后对回风口外表面清洁消毒擦拭,回风口过滤网每周清洗2次,每年更换一次,末端高效过滤器每年更换一次。
  21、医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
  以上由安徽人和净化解答。


外科手术部位感染直接传播的途径有
手术人员在进入手术室前,需要做好自身皮肤的消毒和清洗,主要的是要做好手臂部位的消毒,在临床上存在部分因手术人员清洁不当而引起感染的案例,若手术人员手臂清洗不当,就会导致细菌以手术使用的器械作为传播途径,在手术操作中通过手术器械在切口上的操作入侵到患者体内,从而发生手术感染。

外科感染的转归有哪些
炎症好转、转为慢性炎症、局部化脓、感染扩散。1、炎症好转:感染被控制,炎症逐渐消退。2、转为慢性炎症:感染未能得到及时有效的治疗,病变持续存在,形成慢性感染灶,如慢性骨髓炎、慢性胆囊炎等。3、局部化脓:感染局部形成脓肿,需要进行切开引流等手术治疗。4、感染扩散:感染得不到控制,细菌进入血液...

手术前应采取哪些预防手术部位感染的
(数据来源:医院官方网站、各省市卫计委数据、媒体报道、院领导讲话材料、学术论文案例数据)2、做好手术前准备工作,使患者处于最佳状态 手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况,积极治疗原有感染等。传统的术前1天备皮(剃毛)已经被证明是外科领域的一个误区。在毛发稀疏部位无须剃毛,毛发...

感染防控知识培训内容
微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施,要求提高送检标本的合格率,提高标本的送检率,并能落实相关防控措施,杜绝多重耐药菌的传播。抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展,要求外科医生掌握围手术期抗菌药物的合理使用,加强特殊使用药物的...

【常用】医院感染管理工作计划
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给...

《外科感染》名词解释
外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,或需要外科治疗的感染性疾病。外科感染常分为非特异性感染和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,可表现为疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等。特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌...

外科手术预防应用抗生素的适应症
手术切口被污染、器官移植手术或术后感染等情况。外科手术预防应用抗生素的适应症主要包括手术切口被污染、器官移植手术或术后感染等情况。预防性使用抗生素的目的是在手术过程中杀灭可能存在的细菌,从而降低术后感染的风险。通常,预防性抗生素的使用仅限于手术部位和相关器官,以覆盖手术过程中可能接触到的...

外科手术后并发症防治
由于后期手术野的感染和消化 液外渗等因素,使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。 (二)临床表现:原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅手术后的原发性出血,表现为局部渗血多,并逐渐形成血肿,一般不引起严重后果,如疝修补术后的阴囊血肿。但发生于甲状腺术后的颈部血肿,可压迫气管引起呼吸...

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外科医师开放地切口浅层组织.下列情况不属于浅部组织感染:①针眼处脓点(仅限于缝线通过处地轻微炎症和少许分泌物);外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染;③感染地烧伤创面,及溶痂地Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面.切口深部组织感染:无植入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生地累及深部...

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