结节性甲状腺肿大怎么治疗？
右侧甲状腺可探及一囊实回声，内部呈蜂窝状，界清，大小约2.8cm*1.8cm*1.5cm..8cm*1.8cm*1.5cm.建议看当地医院的外科，可以手术
回复专家:上海瑞金医院-核医学科-管梁主任医师
结节性甲状腺肿一般有两种情况：一种是甲状腺功能正常，无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常，发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。这种甲亢多见于老年人，亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻，有的病人只有部分甲亢症状，而其它症状缺乏或不明显，如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦，体重下降明显;只表现为全身肌肉无力，以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。查体可以发现甲状腺肿大，多为两侧对称性肿大，并可触到数个结节。结节大小不尽一样，一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高，其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高，而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节，有的病人既有热结节亦有冷结节。
（1）补碘：如果确定是缺碘导致的结节性甲状腺肿，可以补碘治疗，如口服碘化钾、复方碘溶液等。补碘过程中要密切监测甲状腺功能，以免诱发甲亢。（2）甲状腺激素：服用甲状腺激素有可能可以使甲状腺缩小，但结节很难消失，停药后容易复发。长期服用甲状腺激素还可能会造成骨质疏松、心脏病。所以现在已很少使用这种治疗方法。
（3）手术：当甲状腺肿大明显、压迫周围器官、影响生活质量，或并发甲状腺肿大、药物治疗无效，或怀疑结节有恶变，或有美容要求，才考虑手术治疗。术后有可能会复发。
（4）放射性 131I 治疗：适合结节性甲状腺肿并发甲亢的患者，孕妇禁用。放射性 131I 治疗有可能会导致永久性甲减，需终身服药治疗。
上述治疗方法各有利弊，对于哪种治疗方法更好，医学界还没有形成统一的意见。对于大多数结节性甲状腺肿患者，只要不缺碘、没有甲亢、没有明显的压迫症状，医生更倾向于选择观察疗法，也就是不治疗，仅定期复查。
甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。
甲状腺位于颈部气管前下方，外形轮廓模糊，难以辨认。在正常情况下，甲状腺是既看不到又摸不着的。当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。但在显著消瘦的病人中，甲状腺体(尤其是峡部)比较突出，可被误认为是甲状腺肿大，须加注意。如作吞咽动作，可随吞咽动作而上下移动，此可与颈前其他包块作鉴别。
甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料，将甲状腺肿大分为：
0度：无甲状腺肿大。
Ⅰa度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时仍不可见到。
Ⅰb度：甲状腺可扪及，颈部充分伸展时可见到。
Ⅱ度：颈在正常位置时甲状腺可见到。
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，一定距离处可见到。
甲状腺肿大、甲状腺眼征、局限性粘液性水肿是甲亢患者的三大特征性表现。临床上大约有90%的甲亢患者都有不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性对称性肿大，表现为光滑、质软、有弹性、无触痛，可随吞咽动作上下移动。肿大程度与病情轻重无明显关系。由于正常情况下右叶较左叶大，因此有些患者也可见甲状腺肿大不对称。由于甲状腺血管扩张、血流量增加，约有50%的患者可触及震颤，70%的患者在左右叶上下极可闻及连续性血管杂音，收缩期明显增强，且杂音不伴随头部左右扭转减弱或消失，为诊断本病的重要体征。如在颈部听到静脉嗡嗡音，头部左右扭动时即消失或减弱，则属正常。极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内者，需借助同位素及X线检查来确定诊断。
甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。
结节性甲状腺肿，多数由于是单纯的甲状腺肿大病情反复，是一种晚期表现，甲状腺结节多为良性结节，无压迫症状，治疗还是比较容易得。主要还是得让甲状腺组织缩小。可以试试用夏枯草口服液，中成药调理，散结消肿，性价比也比较高。不过如果产生了压迫症状，比如你觉得呼吸困难，进食困难，咳嗽.....可能就要进行手术治疗了。祝你早日康复。
结节性甲状腺肿，是一种甲状腺良性增生。由于不分泌甲状腺素，如不影响生活，可不手术治疗。但需密切关注大小，如短时间内增大，应去医院复查！因为有恶变可能。
你好，结节性甲状腺肿，主要是指甲状腺结节肿大，这个病是常见病及多发病，临床98%结节是良性结节，2%结节是恶性结节，建议进一步行甲状腺穿刺明确结节性质，如果是良性结节定期复查，如果是恶性结节需要手术切除治疗。
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结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿 演变而成,属于单纯性甲状腺肿。 一 、甲状腺结节的病因主要有以下几个方面: 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土 壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以 预防甲状腺肿大等,事实均可证明,缺碘是引起甲状腺肿的...
脖子发紧和甲状腺
发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现...
甲状腺肿大能治愈吗
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甲亢伴颈淋巴结节甲状腺肿大和两边结节用了西药赛治3个月甲亢有好转,4...
回答：你说的情况结节是不容易完全恢复的。当然,一般如果是炎症引起的话,可以口服抗生素的,也可以用中药的内消瘰疬丸等口服的。要注意避免紧张,放松心情,定期查一下甲状腺功能的情况的,如果有异常,必须再次服用药物。必要时手术治疗的。
甲状腺癌的症状有哪些?
大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块。体征表现 甲状腺癌的体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则，与周围组织粘连、边界不清，质硬并逐渐增大，早期可随着吞咽而上下移动，但后期多数不能移动。ATC常表现为进行性颈部肿块增大，肿块质硬且迅速...
甲状线节结是怎么回事
临床表现：1.结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等...
毒性结节性甲状腺肿,对健康有什么危害?
由于长期TSH刺激的作用，局部出血的纤维化和钙化会发生，会出现自律性的机能性甲状腺肿大。分为甲状腺毒性肿和非毒性甲状腺肿。其中含有毒性甲状腺的肿块。毒性强的甲状腺肿大、毒性强的碘结长期导致甲状腺肿胀，进而导致碘甲状腺亢进。另外，过量摄取碘会导致节性甲状腺肿大。
甲状腺肿大的分度及临床意义?
(1)轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。(2)中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。(3)重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘 肿大是分腺体肥大和结节性肿大的。需要结合彩超...
结节性甲状腺肿病例分析
本病由于缺碘引起.甲状腺肿大、增生,一段时间又补充了碘而复原,反复的缺碘及复原交替进行,形成了多个纤维间隔及结节。治疗以多食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,对较大结节引起压迫症状、并发甲亢的、结节囊性变急剧增大或可疑恶变的要采取手术治疗。你的情况还是能保守治疗的,多食含碘丰富的食物,药物治疗怀孕期间可...
甲状腺肿大的分度如何?请列举三个甲状腺肿大的原因。
能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下：1．甲状腺功能亢进 肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。2．单纯性甲状腺肿 腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节...
伍宜贝莱： 结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿. 这种甲亢多见于老年人,亦...
昭阳区19218538224： 结节性甲状腺肿如何治疗?？
伍宜贝莱：本病又称多结节性甲状腺肿伴甲亢.多见于年龄在40~50岁以上的女性.对于本病首选放射性碘治疗,131碘的剂量由于患者摄碘率较低可适当加大,约为20~30m Ci;放射性碘治疗前应先用抗甲状腺药物准备至甲状腺功能正常状态.心得安常用于131碘治疗前后.一般不使用抗甲状腺药物作为本病的决定性治疗.如出现压迫症状或疑癌变时,可考虑手术治疗.放射性碘易致甲低,须予警惕.
昭阳区19218538224： 左结节性甲状腺肿怎么治?？
伍宜贝莱： 结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿. 治疗:本病为良性甲状腺病...
