肠瘘的临床表现

作者&投稿:项鲍 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肠瘘的鉴别诊断~

1.消化道穿孔可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别,黏膜不规则,肠腔充盈缺损系结肠癌的放射学征象。结肠镜检查及黏膜活检对于结肠癌有诊断意义。2.结肠克罗恩病结肠克罗恩病有腹痛、发热、外周血白细胞计数升高、腹部压痛、腹部包块等表现,瘘管形成是其特征,这些症状、体征与憩室炎相似。内镜和X线检查可发现铺路石样改变的黏膜,较深的溃疡,病灶呈“跳跃”样分布有助于鉴别。内镜下黏膜活检如发现非干酪性肉芽肿则有诊断价值。溃疡性结肠炎可表现为发热、腹痛、血便、外周血白细胞计数增多,结肠镜下可见黏膜呈弥漫性炎症、充血、水肿。随病情发展,可出现糜烂、溃疡、假性息肉、溃疡之间残存黏膜萎缩,晚期有肠腔变窄,结肠袋消失等表现。病检可见杯状细胞减少及隐窝脓肿等改变。缺血性结肠炎好发于老年人,可与结肠憩室病同时发生。临床表现多为剧烈腹痛后解黑大便。钡剂灌肠检查见到特征性的拇指纹征象可诊断缺血性结肠炎。结肠镜检有助于诊断本病。

肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

1.瘘口
腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3~5天后出现症状,先有腹痛、腹胀及体温升高,继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右,脓肿向切口或引流口穿破,创口内即可见脓液、消化液和气体排出。较小的肠外瘘可仅表现为经久不愈的感染性窦道,于窦道口间歇性地有肠内容物或气体排出。严重的肠外瘘可直接在创面观察到破裂的肠管和外翻的肠黏膜,即唇状瘘;或虽不能直接见到肠管,但有大量肠内容物流出,称管状瘘。由于瘘口流出液对组织的消化和腐蚀,再加上感染的存在,可引起瘘口部位皮肤糜烂或出血。
2.营养物质吸收障碍
肠外瘘发生后,由于大量消化液的丢失,患者可出现明显的水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于机体处于应激状态,分解代谢加强,可出现负氮平衡和低蛋白血症。严重且病程长者,由于营养物质吸收障碍及大量含氮物质从瘘口丢失,患者体重可明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩。
3.感染
在肠外瘘发展期,可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿,由于这些感染常较隐蔽,且其发热、白细胞计数增加、腹部胀痛等常被原发病或手术的创伤等所掩盖,因此,很难在早期作出诊断及有效的引流。




肛门瘘管临床表现
肛门瘘管是一种常见的肛肠疾病,其临床表现主要表现在以下几个方面:首先,肛周或臀部区域可能会出现一个长期未愈合的瘘口,这个洞口会反复开放和闭合,伴随着脓液的不断溢出。这些脓液对周围皮肤造成持续的刺激,引发瘙痒和疼痛感,给患者的生活带来不适。其次,局部皮肤的变化也是肛门瘘管的明显特征。在肛周...

肺动静脉瘘特征性临床表现为A.呼吸困难B.红细胞增多症C.颜面血管扩张...
咯血是肺动静脉瘘破裂的常见症状,心外性杂音是肺动静脉瘘特征性表现,此外还有活动后的呼吸困难、心悸、气短、发绀、杵状指、胸痛、红细胞增多症等。

肛管直肠瘘临床表现
肛管直肠瘘的临床表现通常起源于肛周脓肿的自行破裂或手术切开后的排脓过程。这个病变经历多次反复,伤口长时间未能愈合,形成了肛瘘的外口。主要症状是患者会经历持续的少量脓液自外口流出,这不仅污染了内裤,还可能由于脓液的刺激引发肛周皮肤的瘙痒不适。如果外口暂时封闭,脓液积聚,局部会出现红肿并伴...

肠内瘘的临床表现有哪些?
高热,甚至黄疸,这通常是由于并发的胆管炎。在极端情况下,患者可能会出现感染性休克,这种情况往往需要紧急手术干预以控制感染并挽救生命。总的来说,肠内瘘的临床表现取决于其具体类型和并发的并发症,轻者可能无症状,但一旦涉及重要器官,就可能引发严重的健康问题,因此早期识别和及时治疗至关重要。

先天性耳前瘘管有哪些临床表现及诊断依据
那么究竟先天性耳前瘘管有哪些临床症状呢?专家对此作出了详细的介绍: 症状表现: 1.大多是位于耳轮脚前的肓管。多为双侧性。平时除可挤出少许白色积存物外,无自觉症状。 2.感染时局部红、肿、热、痛或形成脓肿。反复发生感染则形成脓瘘或皮肤疤痕。 那么如何诊断是否得了先天性耳前瘘管呢? 1.耳轮...

肛瘘什么临床表现
您好,肛瘘的临床表现:瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症...

支气管胸膜瘘临床表现
支气管胸膜瘘的临床表现主要表现在患者的呼吸道上。当胸膜腔内的脓液通过支气管的瘘口进入到呼吸道时,患者会经历频繁且剧烈的咳嗽,伴随咳出的是脓性痰。这种症状的严重程度受到两个主要因素的影响:一是瘘口的大小,二是胸膜腔内脓液的量。体位的改变对症状有显著影响,当患者处于促使脓液从瘘口流入支...

肛瘘的临床表现有哪些
肛瘘的临床表现主要包括以下几个方面:一、流脓 肛瘘的主要症状之一是流脓,这是由瘘管中的感染物质渗出引起的。流出的脓液可能呈现为黄色、浑浊,有时伴有恶臭。脓液的量因瘘管的大小和深度而异,较大的瘘管可能产生较多的脓液。二、疼痛和不适 肛瘘患者可能会在瘘管附近出现疼痛和不适感。疼痛可能表现...

甲状腺舌管囊肿与瘘临床表现
它相对固定,但随着吞咽和舌头的运动,肿块会有轻微的上下移动。如果囊肿发生感染,其症状会显著变化。颈部会出现红肿、疼痛和压痛,严重时囊肿可能会自行破裂,或者需要手术切开以进行引流。这种情况下,通常会形成甲状腺舌管瘘。瘘口会反复排出透明或混浊的黏液,这是感染和瘘道存在的标志。

尿瘘的临床表现
1.漏尿,即不能控制的由阴道流尿,瘘孔小时漏尿与体位有关。2.外阴及臀部皮炎。3.多伴发泌尿系感染。4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难。5.部分病人有闭经。

玉林市15274185337: 肠瘘的临床表现有哪些?
依河百路: (1)手术指征①未愈的管状瘘:影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等;②唇状瘘:很少能自愈.

玉林市15274185337: 肠瘘的临床表现是什么?
依河百路: 肠瘘的临床表现比较复杂,其病情受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等.肠内瘘可无明显症状和生理紊乱. 肠外痿早期一...

玉林市15274185337: 肠瘘临床表现有哪些?
依河百路:1.瘘口 腹壁有一个或多个瘘口,有肠液、胆汁、气体或食物排出,是肠外瘘的主要临床表现.手术后肠外瘘可于手术3~5天后出现症状,先有腹痛、腹胀及体温升高,继而...

玉林市15274185337: 肠瘘临床体现在哪些方面?
依河百路: 临床表现:1.症状和体征腹部手术,创伤后一周左右,患者出现腹膜炎,腹壁瘘口,全身脓毒 症和水电解质酸碱失衡的症状和体征.(1) 局部表现① 腹膜炎症状和体征:一...

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