中医耳鸣的类型？

耳鸣中医去辨证论治？~

耳鸣的中医辨证分析主要分为以下几大类型：一、风热侵袭型，这种病发病比较急，可能患者会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表现，患者会有耳内的胀满感、堵塞感，耳鸣声音一般非常低沉，是低调的耳鸣，临床上常见的疾病就是分泌性中耳炎。二、肝火上扰型，症状一般比较重，耳鸣声比较大，高调，与患者情绪有关系，有的患者比如焦虑、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比较暴躁也容易出现这种情况。一般这种情况检查的时候能看到舌头发红，患者容易出现口苦、心烦、头昏、头疼等相关的表现。三、有的患者属于痰浊上壅型，一般病史比较长，有耳鸣、头疼、头闷、耳内胀满感等表现，患者容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变。四、肝肾不足型，病史疗程可能更长，老年人比较多见，患者耳鸣一般像知了一样叫，有的患者容易出现腰膝酸软、眼花、眼干等肾经不足的表现。总而言之，耳鸣的中医辨证分析主要有以上几种。

耳鸣是自我感觉在耳内或颅内有声音，而无相应的外界声源。不知道大家有没有过耳鸣的感受，例如飞机，高原上气压变化就可能会引起耳鸣。
哪类人容易耳鸣
一类：老年人上了60岁之后，精气枯竭了，老师常说这是地下水不足了，听力下降，开始出现耳聋和耳鸣。
二类：婴幼儿和小朋友由于药物滥用或误治导致听力丧失。
三类：办公室超负荷的脑力劳动者，长期的熬夜，不动，紧张，焦虑。
大家知道听觉产生的通路是由外界的声音信号，转化为耳膜震动信号作用在中耳里面的3块听小骨上，经过放大之后到达内耳感受器，再经过神经传播的电信号到达大脑颞横回皮质听觉中枢，这样你就知道声音的性质和方位了。

明白了听觉产生的通路，我们就能在这条通路上找到耳鸣的病因，就是这条通路上出了问题，耳朵才会出问题。
耳鸣病因
一、听觉系统疾病
听觉系统分为外耳、中耳和内耳，外耳中耳内耳任何一个出现问题都会导致耳鸣现象发生。
1、外耳道耵聍栓塞就相当于耳屎的异物存在。2、中耳以及常听说的中耳炎。
3、内耳包含前庭蜗神经病变，例如梅尼埃综合征，它伴随耳鸣和眩晕。
二、全身性疾病
1、心脑血管疾病（耳部要供血循坏，血压过高、过低或者血液里面的成分出现问题也会引起耳部问题）。

2、自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
3、内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
4、其他：神经退行性病变、外伤、药物中毒、颈椎病等。
三、心理因素
如果去医院检查没有器质性问题，医生会让做一个焦虑抑郁量表，就是评估人的心理问题，如果焦虑抑郁量表过了一定分值，那么医生会建议去心理咨询科。没有患过耳鸣的人，不知道耳鸣产生的痛苦，耳鸣不仅仅是耳朵的问题。长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环。

耳鸣的治疗
西医治疗
西医强调早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期，耳鸣拖的时间越长，治愈率就越低。西医一般从以下三方面进行治疗：

1、病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病，引起耳鸣的原因是因为有高血压，还是因为有糖尿病，还是因为有其他方面疾病导致耳鸣，那么我们就要治疗原发病。
2、药物治疗
除去原发病现象，比如单纯神经性耳鸣，西医用药一般采用血管扩张药和神经营养药物。血管扩张药就是促进耳朵内部血液循环，改善耳部供血，促进耳部的神经恢复。
3、心理咨询和运动，饮食
但是总的来看，西医的治疗仅是对症治疗，具体的病因它是不明确的，具体机制也是不完全明确的，所以西医治疗主要是对症治疗。

中医治疗
中医对耳鸣的认识我梳理了一下十二经脉，胃经有“上耳前”这个说法，小肠经有“却入耳中”的说法。这样胃经、小肠经跟耳朵就有密切联系，而胃经和小肠跟西医的消化，内分泌系统有密切关系，这样子就与西医所说的全身性疾病对耳朵的影响不谋而合。

手少阳三焦经和足少阳胆经联系到耳，这就与第三类高压高负荷的办公室脑力劳动者提供了一定生理发病基础，中医称为少阳郁火循经上扰导致耳鸣现象。

中医第三点说法会联系到肾，肾开窍于耳，肾藏精，肾经亏虚，这就是老年人发病的原因了。

中医治疗方面临床上针灸中药的效果都比较理想。我针灸治疗过一例病例，他是证券公司的财务，也是办公室人群，主要病症是耳鸣和头疼伴随发作，同时伴随着睡眠不好、胃口不好、大便干燥，这样符合中医所说的少阳郁火循经上扰这种现象，针灸治疗几次就有很大缓解，但是还会复发，大家知道什么原因？

因为这样的人长期处于高压紧张状态，身体已经形成惯性，它脖子、背部、头部已经发紧了，像牛皮筋一样处于紧绷状态。针灸的时候触动牛皮筋，牛皮筋就相当于经络一样，波动这个经络，抽一抽，牛皮筋就会动一动，气血就会舒服一点，它就会缓解一点。但是牛皮筋就是一个惯性，如果不刺激它的话，它就会回到原来紧张焦虑的状态，又会复发。

治疗缓解之后，需要从生活、工作、饮食这些方面着手。生活要注意劳逸结合，心理的杂事、烦恼要学会慢慢放下。心理上面的杂事，紧张焦虑只有通过病人自己强大起来，可以通过蹂躏我们的体魄，放空我们的灵魂，让我们少去想这些事情，把我们的身体练的棒棒的，同时享受生活，而不是被生活追着走，不断这样调整，病才会慢慢恢复过来，不再复发。
最后总结一下今天讲的内容，讲了耳鸣跟听觉系统的关系，听觉系统分为外耳、中耳、内耳的病变，同时又是全身性疾病，比如心脑血管疾病、内分泌疾病都有关系，还有一点就是心理因素造成心因性耳鸣。治疗方面也讲了西医、中医如何治疗，中医主要涉及少阳经络和脾胃消化系统、以及我们肾脏这三点原因。我们还强调了劳逸结合、合理饮食、合理生活，这样才能让身体进入良性环境，避免复发。
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耳鸣的中医辨证分析主要分为以下几大类型：一、风热侵袭型，这种病发病比较急，可能患者会有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表现，患者会有耳内的胀满感、堵塞感，耳鸣声音一般非常低沉，是低调的耳鸣，临床上常见的疾病就是分泌性中耳炎。二、肝火上扰型，症状一般比较重，耳鸣声比较大，高调，与患者情绪有关系，有的患者比如焦虑、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比较暴躁也容易出现这种情况。一般这种情况检查的时候能看到舌头发红，患者容易出现口苦、心烦、头昏、头疼等相关的表现。三、有的患者属于痰浊上壅型，一般病史比较长，有耳鸣、头疼、头闷、耳内胀满感等表现，患者容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变。四、肝肾不足型，病史疗程可能更长，老年人比较多见，患者耳鸣一般像知了一样叫，有的患者容易出现腰膝酸软、眼花、眼干等肾经不足的表现。总而言之，耳鸣的中医辨证分析主要有以上几种。

耳鸣的中医分型主要就是痰火郁结型，患者在平时除了有耳鸣的症状之外，还会出现头昏胸闷的症状，而且部分患者还会咳嗽，痰液比较多。此外，耳鸣的中医分型还有肾精亏损型，该分型在男性身上较为多见，具体的表现就是听力下降，特别在夜间更严重。

耳鸣在中医上可以分为肝火上扰型的耳鸣，还有肾精亏虚型耳鸣，风热侵袭型耳鸣，还有脾胃虚弱型的耳鸣，一定要积极的辩证论治，患者的耳鸣才会有改善。不要出现了耳鸣就一味的补肾，这样可能会耽误治疗最佳的时机。

耳鸣在中医上可以分为肝火上扰型的耳鸣，还有肾精亏虚型耳鸣，风热侵袭型耳鸣，还有脾胃虚弱型的耳鸣，一定要积极的辩证论治，患者的耳鸣才会有改善。

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