胰腺炎有什么好的治疗方法

作者&投稿:滕诚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
胰腺炎常见的治疗方法有哪些?~

:戒酒等是治疗慢性胰腺炎的基础,其他包括胆系疾病;引起高血钙、高血脂的代谢障碍性疾病;胰腺分泌功能不全的治疗:如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗,可改善消化吸收功能障碍;同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效。合并糖尿病的患者需使用胰岛素。疼痛治疗:主要依靠选择合适的镇痛药物,包括非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)及非阿片类镇痛药。内镜下治疗:可缓解部分患者的腹痛,内镜治疗主要包括支架置入术、胰管括约肌或胆管括约肌切开术、胰管或胆管取石术等。药物治疗预防及控制感染时使用抗生素治疗;使用胰酶活性生长抑素及其类似物(奥曲肽)可直接抑制胰腺外分泌,减轻疼痛等症状;如果有脂肪泻需用足量胰酶制剂替代治疗,可改善消化吸收功能障碍;同时应用PPI或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效;合并糖尿病的患者需使用胰岛素;适当使用镇痛药物。手术治疗急性胰腺炎应该避免早期手术;慢性胰腺炎是否进行手术治疗需根据患者个体情况具体判断。中重度急性胰腺炎:若出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、多器官功能衰竭、败血症、休克、腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死、可能合并胰腺癌、胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸、脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血等严重并发症时,可能需要手术治疗。手术方式主要包括:经皮穿刺引流,内镜引流、腹腔镜或开放性手术治疗。慢性胰腺炎:通过内科药物等治疗不能缓解的顽固疼痛,或有一些特殊的疾病因素(如胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹腔积液或囊肿等并发症),医生可能会建议采取手术治疗,以减轻疼痛、改善引流、处理并发症。主要术式有胰管引流手术、胰腺切除术等。中医治疗该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,对于慢性胰腺炎患者的治疗,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗


胰腺炎怎么治疗?

胰腺炎的治疗措施包括:

1、禁饮食:患者初期应禁食禁水,使胰腺得到休息,减少消化液分泌,有充分时间进行修复;

2、胃肠减压:减轻胰腺分泌;

3、药物治疗:可应用抑制胃酸药物,如质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌;另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物;

4、加强营养支持:患病期免疫力较低,需加强患者营养支持,避免感染;

5、应用抗生素:如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎,可应用抗生素类药物。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。胰腺炎的治疗措施包括:

1、禁饮食:患者初期应禁食禁水,使胰腺得到休息,减少消化液分泌,有充分时间进行修复;

2、胃肠减压:减轻胰腺分泌;

3、药物治疗:可应用抑制胃酸药物,如质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌减轻胰腺分泌;另外也可应用奥曲肽、生长抑素等药物;

4、加强营养支持:患病期免疫力较低,需加强患者营养支持,避免感染;

5、应用抗生素:如为胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎,可应用抗生素类药物。

具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

胰腺炎非常多见,由于胰腺是人体重要的器官,所以这个病的发生给患者带来了严重的危害,胰腺炎如果症状较轻,若能积极配合治疗是可以痊愈的,但如果进一步恶化,就有可能危及生命,造成不必要的麻烦,那么胰腺炎怎么治疗最好?下面我们一起来了解一下吧。

胰腺炎的治疗:
一、急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
(一)非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
1.防治休克改善微循环:
通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。
2.抑制胰腺分泌:
H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。
3.解痉止痛:
传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将***与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。
4.营养支持:
①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
5.抗生素的应用:
急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
6.腹膜腔灌洗:
局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。
7.加强监护:
急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。
(二)手术治疗
胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
胰腺炎怎么治疗最好?专家解释说,饮食对胰腺炎的治疗很重要,只有平时注意饮食才能促进胰腺炎的康复。胰腺炎患者不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物,油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。

经常复发,就不能叫急性胰腺炎了,是慢性胰腺炎急性发作。若经常复发,我建议手术治疗,具体请咨询医生。
慢性胰腺炎临床表现变化多端,且无特异性,仅凭临床表现难以确诊。有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。
慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。
一、内科治疗
①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。
②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D
、E
、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。
二、外科治疗
1.凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术。手术适应症为:

内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;
②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;
③可能合并胰腺癌肿者;
④瘘管形成者;
⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;
⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。
2..手术方法可采用:
①胰切除术;
②胰管减压及引流术;
③迷走神经及腹腔神经节切除术;
④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。


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