40分钟护理教学教案模板范文
题目:出血及便秘的护理
时间:2015年02月10号 地点:市医院骨三科研究室 主持人:马帅 参加人员:
主要内容:
便秘(constipation)是指排便困难,排便次数减少(每周小于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适,食欲降低及恶心。
便秘是老年人常见的症状,以功能性多见。生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。
老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞(fecal impaction),这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。【护理评估】 ⒈危险因素
⑴生理因素:感觉减退,肌力减弱。
⑵饮食因素:精细饮食,热能摄入过少,饮水不足。
⑶活动减少
⑷精神心理因素:精神抑郁,高级中枢对副交感神经抑制加强。
⑸社会文化因素:排便需他人协助,压抑便意。
⑹药物因素:服用量易导致便秘的药物如止痛剂,_,抗酸药,抗胆碱药,抗抑郁药,抗组胺药,抗精神病药,解痉药,抗惊厥药等。
⑺疾病因素:结肠直肠阻塞性运动,神经性疾病,内分泌疾病。⒉健康史
便秘开始时间,大便频率,性状,用药情况,伴随症状,日常饮食活动。
⒊身体状况
直肠指检
⒋辅助检查
结直肠镜或钡剂灌肠
【常见护理诊断及医护合作性问题】
⒈便秘
与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、肌力减弱、精神抑郁等。
⒉便秘
与药物的副作用有关。
⒊疼痛
与粪便过于干硬、排便困难有关⒋知识缺乏:缺乏预防便秘的知识
【计划与实施】
老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素,调整饮食,适度锻炼,顽固性便秘应药物治疗和灌肠。
护理总体目标
①老年人描述引起便秘因素 ②保证纤维素和水分 ③坚持锻炼 ④定时排便
【具体护理措施】
①调整饮食结构
每天饮1500~2000ml,富含纤维素食物。②调整行为
30~60min锻炼,建立良好的排便习惯。③满足老年人的私人空间需求
设置屏风,不催促。
具体护理措施】
⑦灌肠通便
生理盐水灌肠,有心血管疾病除外,或肥皂水灌肠,肝脏疾病除外,边灌肠边更换卧位,灌肠后5~10min不能排便,可深呼吸。⑧药物治疗
温和渗透性泻药;容积性泻药;润滑性泻药。
⑨限制富含纤维素食物
。【健康指导】
④通便药物使用指导:渗透性泻药会引起腹胀等不适,容积性泻药需同时饮水,润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用,宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘:及时就诊,调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯,便秘症状减轻或消失 【健康指导】
①恰当选用有助于润肠通便的食物:晨起一杯淡盐水,上午傍晚一杯蜂蜜水,多吃润肠通便的水果如香蕉、李子、西瓜,多吃核桃、芝麻、松子等,少饮浓茶咖啡可乐。②重建良好的排便习惯:指定时间表,防止意识性地抑制便意。
③保证良好的排便环境:便器清洁温暖。【健康指导】
④通便药物使用指导:渗透性泻药会引起腹胀等不适,容积性泻药需同时饮水,润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用,宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘:及时就诊,调整药物。
【护理评价】
能建立良好的排便习惯,便秘症状减轻或消失
出血的护理
止血带止血法,主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠,但只能用于四肢动脉大出血。1.止血带结扎法
橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。
2.使用止血带时应注意的问题
(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。
(2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。
(3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。
(4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎。
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如何说课?
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中班教案
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茶咳科德: 首先要选择一个好题目 这个题目范围不可以太大例如:你要讲冠状动脉粥样硬化.你就不能这样命题 这样的话范围太大太广,你讲了很多,可是大家都没有印象 你可以选择一小部分展开来叙述 可以选择命题 冠状动脉粥样硬化溶栓的护理!这样...
硚口区19635449222: 电脑开机登录问题,急求在线等!!!75分!?
茶咳科德: 应该是注册表被你给破坏了.STOP: c000021a {Fatal System Error}“症状”通常是由 Windows注册表中计划的待执行文件重命名操作无法完成所造成的.如果由于文件在内存中而使程序或安装程序无法重命名该文件,则该程序可能会计划在下次 Windows重新启动时重命名该文件.在启动过程中,Windows 会检查要及早完成的文件重命名操作的注册表项.如果由于该文件或文件夹不存在而无法完成文件重命名操作,就会生成STOP: c000021a {Fatal System Error}此类信息. 出现这种错误就只能重装系统了
硚口区19635449222: 教案格式 - ?
茶咳科德: 一般格式 [教学目标] 应从“知识与技能、过程与方法 、情感态度与价值观”三个维度设定目标,从有利于学生发展的角度去思考,既要符合课程和教材的要求,更要符合学生的认知规律.目标要切实可行,可操作、可检测. [教学重点] 不仅...
硚口区19635449222: 胡萝卜泥 胡萝卜需要煮到什么程度,需要多少分钟,?
茶咳科德: 胡萝卜泥,你可以这样做: 1、将胡萝卜除根、洗净、去皮及中间的硬心,切成小块,上笼蒸熟或文火煮20-40分钟使胡萝卜变软,捣成泥状. 2、将新鲜胡萝卜洗干净,用榨汁机打成泥状.
硚口区19635449222: 硬盘dv - 用磁带、硬盘、DVD存储的摄像机分别有什么优缺点?1、重点谈谈后 ?
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硚口区19635449222: 每点击一个地方都要好几分钟才能打开,有办法吗??
茶咳科德: 首先查杀木马和修复一下系统. 建议你下载恶意软件和木马强杀工具windows清理助... (选择清理系统垃圾,一分钟就清理完毕即彻底又安全). 下载地址: 4、C盘中,...
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