北京大学口腔医院的特诊科能用医保嘛?

作者&投稿:荆拜 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
北大口腔总院特诊科能用医保吗?~

一、门诊费用

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。

(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。

二、住院费用

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

(三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、门诊特殊病

(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

(二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

(三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

(四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作

根管治疗和预防科,两名在同一窗口中!
2。部门或有关的人很多早上六点之前,一定要在那里开始排队,无号7时00!
3。注册的医保报销两种材料都是进口的,并不能报道!
身份证和医保卡,请务必提前到来!

可以,特诊科和特诊门诊不一样。我去的北大口腔科第一门诊里的特诊科就是全科,全院都是统一价格

不能,而且特需费用也是高的,用的材料、医生与普通门诊都不同。

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特需门诊都是不能用医保的


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通化县13452081585: 北大口腔总院特诊科能用医保吗? -
丹贝二硫: 一、门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用....

通化县13452081585: 北京大学口腔医院有几个门诊部?都在什么地方?电话分别是多少? -
丹贝二硫: 能用医保的有王府井和天坛两个地方,海淀区的不能用医保.67099284、67099114为咨询电话,牙体牙髓科电话67099239.平时挂号牙体牙髓科6点前必须到,外科和口腔粘膜科号要好挂一些.

通化县13452081585: 特需门诊医保卡能报销吗 -
丹贝二硫: 特需门诊医保卡不能报销.根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围.”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等.

通化县13452081585: 谁知道北京的特需门诊能用医保么?
丹贝二硫: 一般的特需门诊都是自费的,不能用医保的,但有的医院只是特需挂号是自费的,其他检查、治疗、药物等还是能用医保的

通化县13452081585: 北京大学口腔医学院用医保指定吗 -
丹贝二硫: 不用.属专科医院类

通化县13452081585: 北京大学口腔医院第二门诊部的介绍 -
丹贝二硫: 北京大学口腔医院第二门诊部是北京大学口腔医院于2001年为缓解人民群众看牙病难问题及配合北京市的申奥工作而设立的分支医疗机构,是国有非营利性医疗机构,2006年成为北京市基本医疗保险定点专科医疗机构,位于北京市奥运村中心地区--朝阳区安立路66号.

通化县13452081585: 三甲医院医保不选也能用吗? 北京大学口腔医院我没有特别在医保选择也可以使用医保卡吗?
丹贝二硫: 当然可以,专科医院不用选都在医保覆盖范围内.但是综合医院不行!

通化县13452081585: 准备补牙,拔牙,做烤瓷,在北京大学口腔医院这几个项目可以走医保吗?谢谢 -
丹贝二硫: 你可以直接去医院问可不可以刷医保卡,如果可以刷医保卡就可以走医保,如果不能刷就不行(喵喵保网)

通化县13452081585: 城镇医疗的报销范围是什么?
丹贝二硫: 你好!注意主要掌握以下几点: 1、门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销; 2、看牙齿病例一般不列入医保保险范畴; 3、看门诊你可以先使用个人...

通化县13452081585: 北京大学口腔医院牙齿矫正能用医保吗 -
丹贝二硫: 正畸;矫正;镶牙一类都属于牙齿美容是不在报销范畴内的.如果是牙患的疾病治疗才能用医保,专家号越贵专家的级别就越高, 北医口腔总机的电话是62179977你可以打这个电话再转接咨询处或是其他的科室更清楚地问一下.希望对你能起到帮助.

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