医保对每个人都十分重要,新进的可报销的药品有哪些?

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瑞众元年点亮中原 打卡郑州二七塔-瑞众保险~ 医保对每个人都十分重要,新进的可报销的药品有哪些?

新版医保药品目录正式启用,119种药品被新增进入目录,29种调出,门诊特殊疾病达到17种,北京城镇职工、城乡居民等参保人员的看病负担将进一步减轻。

“全院信息系统已顺利切换完成,患者可以到医院一楼大厅的医保咨询窗口了解最新情况。”北京清华长庚医院医保办主任聂广孟介绍,为了让患者享受到最新的医保报销政策,医院采购部门在药品阳光采购平台上及时获取医保目录所涉及的药品,核对变价信息;物价办和药剂科根据变价情况对药品价格和医保待遇水平进行了更新,一切运转正常。

此次调整对9类门诊特殊疾病用药的增加纳入,共涉及125类药品,将减轻患者的用药负担。

其中对再生障碍性贫血门诊特殊疾病治疗的报销药品品类增加最多。

有治疗胃酸相关类疾病的药物、止吐药和止恶心药、治疗功能性胃肠道疾病的药物、镇痛药等37类;

肾透析门诊特殊疾病增加报销药品22类,有糖尿病用药、周围血管扩张药、腹膜透析液等;

肝移植、肾移植、肝肾联合移植术后抗排异门诊特殊疾病增加报销药品19类,有抗贫血药、全身用抗病毒药等。

何为门诊特殊病?

所谓门诊特殊病,是针对一些术后需要长期在门诊治疗而使得门诊医药费用较高的一些疾病。在办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,门诊可享受住院的报销比例,且360天内只收取一个起付线,这就大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。

近年来,北京市不断完善门诊特殊病政策,门诊特殊病病种从最初的3种增加到11种,此次调整用药报销范围,共涉及其中的9种,“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”这两种门诊特殊疾病药品报销范围,暂未做出调整,“多发性硬化”纳入门诊特殊疾病报销范围的药品限“重组人干扰素β-1b注射剂”;“黄斑变性眼内注射治疗”纳入门诊特殊疾病报销范围的药品限“康柏西普眼用注射液”和“雷珠单抗注射剂”。

据悉,通过门诊特殊病政策调整,每年可为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。以治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗(赫赛汀)”为例,纳入门诊特殊病报销后退休人员个人负担降低为1万余元。

如何办理门诊特殊病手续?

北京市医保中心表示,目前特殊病备案流程简化,患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师签字后,持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后,即可在该院进行治疗,无需再到单位、经办机构办理手续。

125种药品名单

肾透析门诊特殊疾病







基本药物、高血压等慢性病用药、癌症、罕见病等药品报的品种更多了,一些容易滥用的药品被限定门诊报销。特别是癌症、罕见病等用药主要被列入拟谈判名单,下一步经过谈判就价格达成一致的,将按规定纳入目录范围。

有很多罕见病的药,同时还包括一些抑郁症的药,还有一些可以治疗胃酸这方面的药,止吐药,以及镇痛药等等。

可报销医保的药品分为甲乙两类:甲类药品是全国统一,保证临床必需的药品,乙类药品是根据各省市,自治区各自的情况报销


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