什么情况下需要对胎儿引产?
引产的最常见的适应症：
1、延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠；
2、母体因素：可因个人、家庭的原因需要弃胎，还有母体出现内外科合并的疾病，如内科的红斑狼疮、内分泌性疾病、血液病、恶性肿瘤、严重的糖尿病、高血压、肾病等，又比如外科意外的创伤，母体已经受到生命威胁，需要抢救，不得继续妊娠，这些情况下建议孕妇进行弃胎；
3、胎膜早破，未临产者；
4、胎儿因素，如可疑胎儿宭迫、胎盘功能不良等；
5、死胎及胎儿严重畸形。通常是因胎儿在妊娠过程中发育异常，这种发育异常会有致死性畸形的发生，此时建议弃胎。
1、如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况，需立即引产。
2、倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查后确定胎儿已死在宫内，应立即引产。
3、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇，因身体虚弱，精力不济，体力不支，继续妊娠对孕妇本身与胎儿都不利，故应当考虑引产。
4、慢性肾炎患者本不宜生育，因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担，使各种症状加重，对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利。所以，此类孕妇应当及早引产，结束分娩。
5、孕妇羊水过多时，子宫底会急剧升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，结果导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产。
6、重度妊娠高血压综合征，多出现在妊娠中、后期。患此症的孕妇会出现全身小血管收缩，导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如经过治疗后病情无好转，继续妊娠则容易发生抽搐(子痫)或胎盘早剥，继而引起子宫内大出血，并会导致胎儿窒息甚至死胎。
这里所指的引产俗称催生,它与妊娠中期的引产是有区别的?中期引产指在孕12~28周间,因各种原因不能继续妊娠时,使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩,排出无存活能力的胎儿?而现在所说的引产是指妊娠28周后,利用人工方法使子宫收缩,而结束妊娠?临近产期,孕妇和胎儿变化均很大,尤其是高危孕妇的母胎风险较大,如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制,会引起孕妇抽风?胎死宫内?胎盘早剥等;妊娠过期不处理?胎盘老化,可致胎儿宫内缺氧?为此,适时的引产可结束妊娠,保护母亲,使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境?目前,临床的各种引产方法都考虑到母胎安全,所以引产本身是安全的?
(1)过期妊娠:超过预产期2周时,胎盘功能衰退,胎儿可缺氧?窒息,甚至死亡?故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备,孕42周前结束妊娠?
(2)妊娠高血压综合征:是孕晚期常见的并发症之一?病情发展严重时可发生抽搐?心肾损害?胎盘早剥?胎死宫内等,对母胎影响很大?当病情得不到控制时,适时引产结束妊娠是最根本的治疗?
(3)胎膜早破:破膜距临产及分娩时间越长,感染机会越大?妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12~24小时内临产,如超过24小时仍未临产,应予引产?
(4)心脏病?慢性肾炎?糖尿病病情控制不理想,或有胎盘功能减退,胎儿宫内发育迟缓?胎儿宫内缺氧时,应考虑引产?
(5)胎儿严重畸形或胎死宫内,确诊后须立即实施引产手术?
(6)羊水过多?尤其是急性羊水过多,腹部过度膨胀出现压迫症状,宜行人工破膜引产?
(7)羊水过少?子宫紧裹胎体,胎体聚集,可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,需及时引产?
引产方法
静脉点滴催产素
是当前最常用的方法?因每个人对催产素的敏感程度有很大差异,所以使用时要本着由少到多?由慢到快的原则调配好浓度,密切注意宫缩及胎心变化?要注意的是不宜使用肌肉或穴位注射方法给药?
人工破膜
人工破膜后羊水流出,子宫体积缩小,使胎头紧贴子宫颈内口,反射性地引起子宫收缩,常能很快进入产程?
刺激乳头
在胎儿电子监护仪监护下,按摩?揉动单侧或双侧乳头,使感觉神经受刺激,反射性引起下丘脑——垂体分泌催产素引起子宫收缩?
前列腺素
口服或阴道用药简便?有效?
服用引产中药?蓖麻油炒鸡蛋
口服蓖麻油后行热肥皂水灌肠,都很安全有效?
需要注意的是这一切均应在医生的指导下进行?
剥膜引产方法
剥膜是引产方法的一种,过期妊娠,宫颈成熟?胎头已固定(衔接入盆),且盆头相称的,多利用此法进行引产?
孕妇取膀胱截石位,常规消毒外阴(依次用肥皂?清水?新洁尔灭涂擦外阴)?阴道及宫颈,也可用碘酒?酒精消毒?用碘酒?酒精消毒时,孕妇阴道粘膜有"灼痛"感?
剥膜时,医生仅食指?中二指入阴道,用手指将宫颈轻轻扩张后,再沿宫颈与胎囊间剥膜,使水囊形成,突出的羊水囊可扩张宫颈,诱发子宫收缩,以引产?此时,孕妇可有轻微的痛感,当用手指扩张宫口反射性引起子宫收缩时,可有腰酸?腹坠不适及阴道少许粘液血性分泌物(宫颈粘液及剥离面毛细血管破裂出血混合而成),少于月经的血量?
若孕妇合并羊水过多;或胎儿畸形;或胎盘早剥离;或经产妇部分性前置胎盘,阴道出血不多等,在剥膜胎胞形成后,可行人工破膜引产?
剥膜后12~24小时,仍无规律宫缩;或人工破膜6~12小时仍无规律宫缩时,可给予静脉点滴催产素,诱发宫缩,促进分娩?
在实施剥膜引产过程中,孕妇或多或少有一些不适感,但只要加强与医生的配合,这些不适感很就会过去?
催产素引产
催产素是一种可引起子宫规律性收缩的药物?在中期或晚期妊娠引产或催产时常使用它?催产素引产方法则是正式临产后,宫缩乏力,用催产素等药物刺激?加强宫缩的方法?
催产素作用于子宫肌肉,使之出现间歇性收缩,催产素引起的理想的宫缩是每次宫缩持续30~50秒,宫缩之间歇为2~4分钟?若每次宫缩持续的时间短于30秒,宫缩之间隔超过5分钟,则其促使宫口扩张和胎先露下降的作用极其微弱?然而,若宫缩持续的时间超过60秒(强直性宫缩),则由于宫缩时子宫肌壁缺血,宫内胎儿缺氧,可发生胎儿宫内窘迫?强直性宫缩持续时间过长,反复出现时,可诱发子宫破裂?所以,静脉点滴催产素时,应严格控制输入的速度,即控制单位时间滴入的催产素量?使宫缩维持在既有效,又对母子无害的程度?
静点催产素常用5%~10%葡萄糖液稀释?一般用葡萄糖200毫升内加入催产素l~2单位,即配成0.5%~1%的浓度滴入?初起,每分钟静脉点滴十几滴,后逐渐增至每分钟30滴左右?
催产素滴入静脉前,孕妇应做好下述准备:
(1)排净大?小便;
(2)洗净静脉穿刺输液的肢体(多用左上肢);
(3)铺平床面,枕头高低适度;
脱掉静脉穿刺肢体的衣袖?若仅将紧口衣袖上推,肢体有被"勒"得太紧的可能,以致影响血运及催产素的静脉滴入?
输液肢体的位置,常可影响滴入的速度,故应使肢体持续保持在适当位置?切不可随意移动肢体,以防针尖刺破血管壁,使药液渗到血管周围组织中,引起肢体肿胀?若输液过程中,发现肢体肿胀?疼痛,应及时报告医生,以便随时调整,必要时重新穿刺?
输液时,孕妇最佳的体位是左侧卧位,听胎心时,可暂取仰卧位?以免由于妊娠大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉,引起回心血量减少,发生"仰卧位低血压综合征"?
静点催产素诱发规律宫缩时,即使在宫缩期间也要保持不动,尤其静点的肢体?此时应配合做深呼吸动作,或用未输液侧肢体轻轻按摩下腹部及后腰部,以缓解不适?
通常,在静点催产素时,有医务人员在旁专护,观察产程进展情况?一般,每10~15分钟听一次胎心,半个小时左右记录一次宫缩?检查者把手置于子宫体上,就可感知宫缩的持续与间隔时间,根据宫缩情况随时调整催产素滴速和浓度?每隔1小时左右测一次血压,每间隔2~4小时查一次肛门(了解宫口开大程度)?在静点催产素过程中,若孕妇出现头痛?头晕?心慌?憋气?眼花?恶心?呕吐?腹部剧烈疼痛?阴道流水以及胎动异常等情况,要马上把这些情况详细告之医生,使医生及早采取措施,预防意外发生?
必须引产情况
引产包括中期和晚期引产两大类?妊娠3-6个月的引产叫中期引产,使妊娠终止?妊娠28周以后借助药物诱导的分娩方式为晚期引产?引产可使胎儿及早脱离不良环境,提高新生儿成活率?
中期引产主要用于治疗疾病或计划生育,如孕妇患有高血压?肾炎?结核等疾病,继续妊娠对母体不利,或计划外怀孕?未婚先孕等?
晚期引产主要应用于以下几种情况:
过期妊娠?超过预产期2周,B超提示胎盘功能不良,继续妊娠对胎儿不利?
妊娠高血压综合征?妊娠已达37周,无论治疗有效与否均应引产?妊娠未满37周,但经治疗病情无明显好转者也应引产?
妊娠合并心脏病?慢性肾炎?糖尿病?肿瘤?
胎膜早破,自动破膜24小时未临产?破膜距分娩时间越长,继发宫内感染的可能性就越大,羊水流尽时子宫紧裹胎体,可致产程延长?
羊水过多?尤其是急性羊水过多,腹部过度膨胀出现压迫症状,宜行人工破膜引产?
羊水过少?子宫紧裹胎体,胎体聚集,容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息?
1、宫内死胎。如果孕妇感到胎动消失，且经医生检查确定胎儿死在宫内，此时应及时引产以排出死胎，以保孕妇的生命安全。
2、胎儿畸形或无法生存者。当医生以超声波等方法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存，这种情况也要及时引产。
3、有重度妊娠中毒症孕妇。重度妊娠中毒症常发生在妊娠中后期，患有此症的孕妇，全身小血管收缩，出现血压升高、头晕头痛、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等症状，如经过治疗后病情仍无好转，继续妊娠时可发生抽搐或胎盘与子宫壁提早剥离，引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧，甚至胎死宫内等危险。因此，患有重度妊娠中毒症的孕妇，应尽早引产。
1、宫内死胎。如果孕妇感到胎动消失，且经医生检查确定胎儿死在宫内，此时应及时引产以排出死胎，以保孕妇的生命安全。
2、胎儿畸形或无法生存者。当医生以超声波等方法检查，发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存，这种情况也要及时引产。
3、有重度妊娠中毒症孕妇。重度妊娠中毒症常发生在妊娠中后期，患有此症的孕妇，全身小血管收缩，出现血压升高、头晕头痛、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等症状，如经过治疗后病情仍无好转，继续妊娠时可发生抽搐或胎盘与子宫壁提早剥离，引起子宫大出血，并会发生胎儿缺氧，甚至胎死宫内等危险。因此，患有重度妊娠中毒症的孕妇，应尽早引产。
4、患有慢性肾炎的妇女。患有慢性肾炎的妇女，其在怀孕后会加重肾脏的负担，促使各种症状加重，不利于胎儿的生长发育和母体的健康。这种情况下应当及早进行引产手术，终止妊娠。
5、患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇。患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇，因身体虚弱、精力不济，如继续妊娠时可对自身和胎儿都不利，应考虑引产，结束妊娠。
6、羊水过多的孕妇。当孕妇出现羊水过多时，子宫底会急骤升高，压迫到孕妇的胃部，甚至使心脏移位，导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食。如经医生确诊为羊水过多致使孕妇出现上述恶性症状，应尽快引产，终止妊娠。
对于胎儿的运动胎教,在什么阶段开始效果最佳?
胎教时宝宝们在麻麻肚里的情况下准妈妈们会对宝宝开展的一种胎教方式。那麼胎教何时逐渐最好是?在做胎教的过程中必须特别注意的事情比较多。胎教的精准方式是啥?胎教对宝宝有好处吗?下边就要我为各位介绍一下吧。胎教何时开始最好语言胎教的时间语言胎教可以通过说故事或与胎儿会话的办法开展。主要开始的...
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引言：因为妈妈在怀孕的时候整个过程都是非常艰苦的，也是非常令人担忧的。因为总会遇到一些各种各样的问题，所以孕妈妈就得经常的注意自己的肚子，也要经常的去进行产检。有的孕妈妈就会发现有一些孕妇，就会有上怀和下怀的现象。这两种现象对胎儿都有哪一些影响呢，今天小编就来给大家分析一下。一、主要...
女性在宫缩乏力的情况下,医生也会建议使用催产针,对胎儿有影响吗?
理论上讲，催产针对于胎儿没有影响，是常规的催产方式，所以选择催产针进行催产，不用过度担心催产针的副作用。但是，要注意把握催产针的浓度和滴速，如果催产针滴速过快或浓度过高，容易引起宫缩过强，宫缩过强的情况下对胎儿的压迫会明显增大，很容易引起胎儿宫内缺氧。所以，催产针对于胎儿一般没有影响...
临产前感冒了对胎儿有影响吗
另外严重的还有可能造成胎儿畸形,且可以增加胎儿恶性肿瘤的几率,从而有可能影响到下一代的终身健康。如果是临产前感冒的话,那么对胎儿影响是很大的,当感冒高热及造成一些毒素产生时,是可刺激到子宫且可引起子宫收缩的,这种情况就有可能会导致早产,从而对胎儿健康不利。因此在妊娠晚期临产前得感冒,虽说胎儿基本上已发育...
孕妇的健康是胎儿健康的保障,营养不足对胎儿有什么危害?
除了日常食用的主食之外，还要有蛋白质丰富的肉、蛋、奶等各种新鲜蔬菜，注意补充各种微量元素，但也尽量不要补充太多，在合理的范围内进行合理的规划饮食，而且孕妈妈偶尔吃些粗粮也对胎儿的发育有一定的好处。但是也要防止营养过剩，不仅会对孕妈妈的身体造成危害，还容易使得胎儿成为巨大儿。
不知怀孕的情况下吃了药,对胎儿有没有危害呢?
金刚烷胺，感冒灵之类的感冒药，问题不是太大，但是建议在在怀孕期间不要私自用药。如果在在怀孕初期不小心用药的情况下，可以去医院咨询一下药师，让他给你做一个详细的分析。怀孕初期吃药对胎儿是有影响的，可能会使胎儿畸形和影响胎儿发育，建议您尽快去医院检查，在医生的建议下治疗。一般吃药不会有...
胎儿的发育情况与孕妇情绪有什么关系?胎儿能感觉到孕妈妈的情绪吗?_百 ...
当然，宝宝之所以知道妈妈的心情，不是靠互动，而是靠把宝宝和妈妈紧密联系在一起的脐带。通常情况下，母亲情绪的变化会直接影响心跳甚至身体的血液循环，宝宝会根据脐带的变化知道母亲的心情。3.如果孕妈妈情绪长期过度紧张，如愤怒、恐惧、疼痛、惊吓、焦虑等，会对胎儿的下丘脑产生不良影响，导致日后患精神...
保胎针对胎儿有影响吗
对于一些有流产征兆的孕妇，就诊后医生会根据孕妇的情况进行保胎，其中就需要使用到一些保胎药。那么在药物保胎的情况下，会不会对胎儿健康有影响呢?这是很多孕妈及其家属都比较担心的问题。其实正确保胎对胎儿是不会有什么影响的，下面来看看如何正确保胎。针对需要保胎的孕妇，一般医生会选择黄体酮保胎，可...
孕期晚上吃的很少,临睡前基本空腹,长期下去对胎儿有何影响?
孕早期: 在孕早期晚上吃的很少,对胎儿影响不大,因为胎儿此时主要从母体的血液吸收营养,孕妈自己不觉得饿就可以了。但空腹太久可能会引起孕吐。 孕中期: 晚上建议吃一些好消化的食物,此时胎儿正在快速发育,如果吃的少,很难有足够的营养供给,会影响胎儿的发育情况。 孕晚期: 胎儿的发育趋近成熟,此时皮下脂肪正在逐...
怀孕期间感冒了,可以服用退烧药吗?是否会对胎儿有影响?
在怀孕期间如果感冒了是不可以服用退烧药的；退烧药当然是会对胎儿造成影响的，然后孕妇怀孕期间，可能有可能会随着血液进入到胎盘，会直接影响到胎儿的生长和发育。
刀罚更年： 对于引产,很多孕妇都非常无奈,怀孕女性一方面要承受身体的损害,另一方面精神也会受到打击.当女性怀孕超过三个月以后,通过人工诱发子宫收缩的方法来结束妊娠的方式就是引产,那么,哈尔滨玛丽亚妇产医院专家指出:当孕妇患有重...
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