胃肠减压的适应症及注意事项
在传统文化里面,养生包括四个方面:养性情、养睡眠、养居处、养房事。我们必须按照这四个方面去做,才能够使生命长生。
健康养生,它包含的内容十分的广泛,首先我们对于健康的定义是身体和心理上两个都要是健康的。对于养生,在词典当中它是这样定义的,其原指道家通过各种方法来颐养生命,增强体质,预防疾病从而达到延年益寿的一种医事活动。
在现代意义上的养生指的是根据人的生命过程规律,主动进行物质与精神的身心养护活动。所以根据健康养生的定义,我们就能知道,只要是有利于我们身心健康的行为或活动都属于健康养生的范畴。
“养生”和“养身”含义不同,两者是有区别的。
“养身”可以理解为保健,既身体保健,是为了身体健康做保养,一段时间内就可以达到目标,保健仅是为了身体健康,在人为的保护下,让身体正常的运作提供帮助,增强身体免疫力抵御疾病,举个最直观的例子,给汽车做保养,“养身”也就是这个意思。
而“养生”是指人根据生命的过程规律对身心进行养护,它更像一种作息,不是一天 一个月就可以完成的,它需要长此以往的坚持,“养生”是一门大学问,它涉及医学,康复学,美学,心理学,营养学,运动学等等学科。
“养生”是一个状态,是一个全方位的保养,让自己处在一个极适合自己生存发展的状态,不骄不躁,不紧不慢,这是一种极被人推崇与向往的境界。
现代青年人最常说的就是,保温杯里泡枸杞,这是“养生”中的一种方式,“养生”是在方方面面的,“养生”要养自己的心态,保持心态良好,不悲不喜,这是“养生”,按时作息,早睡早起,这也是“养生”,饮食清淡,一日三餐都正常,这也是“养生”,学习自己的兴趣爱好,看书作画,这还是“养生”,“养生”是一门学问,是一个很宽泛的词。
“养生”里是包含“养身”的,“养身”是“养生”的一个部分,“养身”对应“养生”中的调养身体,但他们最后统一指向的都是对自己好的方面。
1.1 术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
1.2 治疗作用:有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周,通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一,可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。
1.3 给药:在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
2 使用中的注意事项
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2.1 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。
2.2 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
2.3 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
2.4 妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。
2.5 观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉膊增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化。
2.6 每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
2.7 做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。
2.8 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。
转于 中国论文下载中心 http://www.studa.net
什么叫肠胃减压,怎样做肠胃减压
继续进行吸引。2.中心负压吸引或电动负压吸引器 一般在吸引器和胃肠减压管之间加装一调压瓶,可防止吸引力过大,损伤胃肠黏膜。瓶中盛水1\/2,以长管插入水面下的深度来调节吸引的压力,插得越浅,吸引力越小,插得越深,则吸引力越大,用于胃肠减压时,一般长管插入水面下4~5cm即可 ...
胃肠减压操作流程是什么?
平时如果不注意自己的饮食习惯,是很容易患上肠胃方面的疾病,一般护理肠胃的方法是很多的,胃肠减压术就是比较常见的一种护理肠胃的方法,肠胃出现疾病的时候,肠道内的压力通常是比较大的,如果不进行排气缓解,是会影响到胃部以及身体出现很多并发症,所以这个时候是需要做胃肠减压术的。 胃肠减压操作流程...
胃肠减压的作用是什么
胃肠减压属于消化科非常简单、有效的治疗疾病手段,是将一根管子插到胃或者肠道内,通过负压装置把胃、肠道里面积聚液体、气体吸出。胃肠减压适用于急性幽门梗阻、急性肠道梗阻,以及急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎病人。现在随着医学科学发展,管子变细、柔软,但鼻子、咽峡部总会有不舒服的感觉。对于部分梗阻...
胃肠减压术的介绍
胃肠减压术是胸外科常用的护理操作技术,其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。
胃肠减压法简介
胃肠减压是自鼻插管至胃或肠中,将胃肠道内的积气、积液吸出,以减轻胃肠道压力,达到减轻症状,协助诊断,预防并发症,增加手术安全及治疗某些疾病的目的。是外科临床常用的治疗措施之一。其主要作用: ①急性胃扩张、肠梗阻的治疗过程中,应用胃肠减压,可解除扩张,缓解症状,减轻病人痛苦。有效的胃肠减压对于某些单纯的机械...
胃肠减压如需胃管注入药物时,夹管时间
0.5到1小时。胃肠减压期间注意禁食、禁饮,一般情况下要停止用药,如果需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5-1小时。胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入,连接一次性胃肠减压器,在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。
胃肠减压怎么治疗
五、在胃肠减压器末端5cm处,黏贴管道标识。六、整理用物,协助患者取舒适卧位,交待胃肠减压相关注意事宜,并注意观察有无并发症。注意操作过程中要轻柔,在胃管通过食管狭窄处,避免损伤食管黏膜。插管过程中,如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等,应立即将胃管拔出,休息片刻再重新插入。胃肠减压器与胃管...
基础护理学操作——胃肠减压技术
胃肠减压技术 (一)目的 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断 (二)...
胃肠减压的目的和注意事项是什么?
回答:这个主要是目的是防止出现胃肠道的食物反流到食管,引起吸入性肺炎。这个要注意保持呼吸道的通畅。
胃肠减压的适应症
在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
农福赫赛: 适应症1.1 术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天...
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压的注意事项及适应症 - ?
农福赫赛: 胃肠减压术 (一)适应症 1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻,解除肠内压力. 2.腹部较大手术前做胃肠减压,减少并发症.(二)方法和步骤 1.减压管外涂润滑剂,从一侧鼻孔徐徐插入. 2.当管插入已达咽腔时,让患者作吞咽动作,顺势将导管...
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压的适应症护理? - ?
农福赫赛: (1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物.如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时.适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡. (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一...
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压的适应症 - ?
农福赫赛: 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收.
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压的适应症及注意事项 - ?
农福赫赛:适应症 1.1 术前准备:腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎;也可用于胃十二指肠溃疡...
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压术的适应证有哪些? ?
农福赫赛: (1) 急性胃扩张. (2) 胃十二指肠穿孔. (3) 腹部较大型手术后. (4) 机械性及麻痹性肠梗阻.
鄂尔多斯市13948625060: 胃肠减压的注意事项有哪些? ?
农福赫赛: (1) 根据病情、年龄选择合适的胃管,有食管静脉曲张或食管梗阻者不宜插胃管. (2) 如插胃管过程中出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象应立即拔出,休息片刻后再重插. (3) 使用胃肠减压器之前必须先检査其功能,有无漏气、吸引力大小.使用过程中保持 负压吸引状态,保持胃管的通畅. (4) 注意胃肠减压引流物的色、质、量及腹部的症状、体征,发现异常及时报告医师. (5) 胃肠减压期间,注意患者的口腔护理. (6) 胃管堵塞的处理:用20ml生理盐水冲洗,量以出为人,反复多次冲洗直至通畅.若 是手术后要慎重,必须在主管床位医师的指导下进行,量要少,压力低,防止冲破吻合口及 出血.