小儿多动症症状，关于多动症？

小儿多动症有表现哪些？~

(1)活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。
(2)注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。
(3)情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。
(4)学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。（济南六一儿童医院）

小儿多动症
小儿多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，英文的简称叫ADHD，多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。
　　
一、如何测试小儿是否患了多动症？
一般多动的孩子在安静的环境下会有所收敛，做感兴趣的事情时就能静下心来。但多动症的孩子则是不分场合环境的多动，即使在安静的环境里也—样毫无顾忌地上跳下窜，看电视也要扭来扭去。如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢?下面是小儿多动症的家庭自测法。
　　
表现一：注意力不集中
　　1、常常在作业、工作或其它活动中不注意细节或经常犯一些粗心大意的错误;
　　2、在工作或游戏中难以保持注意集中;
　　3、别人和他说话时常似听非听;
　　4、常不能按别人的指示完成作业、家务或工作(不是由于违抗行为或未能理解所致);
　　5、常难以组织工作和学习;
　　6、常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作(如学校作业或家庭作业);
　　7、常常丢失学习和活动要用的物品(如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具);
　　8、常常易受外界刺激而分散注意力;
　　9、日常生活中容易忘事。
　　
表现二：多动或冲动行为
　　1、常常手脚动个不停或在座位上不停扭动;
　　2、在教室或其它要求保持坐姿的环境中常常离开座位;
　　3、常在不恰当的情况下乱跑或乱爬(成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安)：
　　4、常难以安静地玩耍或从事闲暇活动;
　　5、经常忙个不停或常像“装上了发动机”似地不停地动;
　　6、经常说话过多;
　　7、常常别人间话未完就抢着回答;
　　8、经常难以安静等待或按顺序排队;
　　9、常打断或干扰别人的活动(如插话或干扰别人的游戏)。
　　结果分析：孩子符合表一中6项以上，可考虑“注意力缺陷障褥”；孩子符合表二中6项以上，可考虑“多动障碍”；两个表均符合6项以上，可考虑为“注意力缺陷多动障碍”。

二、如何区分正常的好动与多动症？
　　1、正常好动的孩子，虽然也有注意力下集中的表现，但对有兴趣的事情，却能专心致志，很少分散;而多动症的孩子做不到。
　　2、正常儿童虽然表现散漫，如上课做小动作，甚至吵闹打架，但当他意识到必须控制自己时，他能控制得住;而多动症的孩子却不能控制自己。
　　3、正常孩子作快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如;而多动症的患儿却表现得很笨拙。
　　4、中枢神经兴奋剂能使正常儿童引起兴奋;而患多动症的儿童服用后，却很快地表现得安静，少动，注意力呈相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。因此对被怀疑的孩子，不妨给他们喝些咖啡或浓茶，如果孩子没有突出表现时，希望家长不要随便带孩子到精神病院去就诊，否则会给孩子心理上不良的刺激，也不要随便对孩子说你是多动症，这样做，反而会影响孩子的智力发展，增加精神负担。

三、小儿多动症是由什么原因引起的?
　　至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
　　1、患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
　　2、遗传因素，如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
　　3、神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
　　4、严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
　　5、社会、家庭、心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
　　6、其他因素：营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
　　
四、小儿多动症有什么危害？
　　1、对个人的危害
　　 轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降;在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。
　　2、对家庭的危害
　　 多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。
　　3、对学校的危害
　　 在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。
　　4、对社会的危害
　　 多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。
　　
五、小儿多动症应该如何治疗?
　　1、药物治疗
　　 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。
① 哌醋甲酯(Methylphenidate)：
即利地林(Ritalin)，目前是常用药物。其每次剂量为5～10mg，每日2次，于早、午服用。傍晚不用，避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育，故主张患儿在学习期间服用，周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。
② 右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine)：
也是常用药物，剂量为每次2.5～5mg，每日2次，早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停服，以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显，但它的作用较易估计，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，认为是其优点，而且它还有些抗癫痫作用，对同时有惊厥的患者更为适合。
③ 另一种精神振奋剂苯异妥英(Pemoline,Cylert)：
对多动症认为有明显效果，其药物作用时间长，早晨上学之前服1次即可。副作用少，较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg，如疗效不满意可增加20～40mg。此药显效较慢，假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告，故用药期间应定期检查肝功能。
④ 咖啡因：
对儿童的多动症也有效，每次服用100～150mg，每日2次，但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。
⑤ 丙米嗪(Imipramine,Tofranil)：
属于抗抑郁性药物，对本症也有较好疗效。剂量从10mg，常用剂量为每日25～50mg，视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性，停药后可恢复正常。在开始服药4周后，应检查白细胞计数1次，以后每半月验血1次。此外，还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。
⑥ 抗精神药物：
如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine)，适用于有破坏性行为的患儿。
⑦ 抗癫痫药：
如苯妥英钠、扑痫酮，适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂，因有时反可使症状加重。疗程依病情轻重而定，轻者服药6月～1年，重者要治疗3～5年，过早停药易重视症状。
2、精神治疗：
药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。
　　
六、如何预防小儿多动症？
　　 多动症的病因，至今不太清楚，而多动症的表现是一组症候群。目前西医认为主要与遗传因素、大脑神经递质代谢异常、轻微脑组织损伤、环境因素、心理社会因素等有关;中医则认为先天禀赋不足，后天失养，导致脏腑功能失调是发病的主要原因。
　　
就以上可能的致病因素，我们提出以下几点预防措施，供作参考：
婚前检查，避免近亲结婚，配偶的选择，要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患;
适龄结婚，勿早婚，早孕，也勿过于晚婚，晚孕，避免婴儿先天不足。

为了避免产伤，减少脑损伤的可能，应尽量自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者比例较高。
　　
孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物。
创造温馨和谐的家庭生活环境，使孩子在轻松愉快的心情中度过童年，切勿盲目望子成龙，剥夺孩子欢乐的童年，造成不必要的精神创伤。
　　
注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。
　　
尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。
　　
不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日应饮用充足的水，不能用饮料代替水喝，经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策。

小儿多动症 中西医疗法
小儿多动症：是因为先天心肾不足 肾虚肝亢 心脾不足而导致。
中医治疗：
1 针灸疗法
1.1 体针 主穴取内关、太冲、大椎、曲池，配穴取百会、四神聪、隐白、神庭、心俞。

捻转进针，用泻法，不留针，每日1次。
1.2 耳针 取心、神门、交感、脑点。浅刺不留针，每日1次。或用王不留行子压穴，取穴同上。

西医疗法：
对重症患儿出现严重心理、思维、精神异常者，可配合精神药物治疗。
　　　　　
疗效标准：
1 治愈：上课时注意力集中，情绪较稳定，学习成绩基本达到同年龄儿童水准。
2 好转：动作减少，静坐时间较长，注意力稍集中，学习成绩有所上升。

小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物，如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出现小儿多动症。另外，国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多，往往能引起机体内分泌系统功能紊乱，儿童则可能出现多动症；某些含有甲基水杨酸盐类的食物，亦不适合多动症儿童食用。

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症, 是一种常见的儿童行为异常疾病。 这类患儿的智力正常或基本正常， 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

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