疾病都有哪些分类方法
“精确医学”(Precision Medicine)是当前国内学术界和医学界的热点话题。但是,很少有人去关注“精确医学”缘起之初衷——制定疾病分类新标准。笔者对此进行了讨论:为什么美国研究人员把制定这种标准作为精确医学的战略目标,以及如何实现这个目标。
工业界有一句流传甚广的话,“一流企业定标准、二流企业做品牌、三流企业卖技术”。这句话同样适用于其他领域,包括医学领域。可以这样认为,现代医学与传统医学的一个最基本区别就是标准:现代医学建立在临床指南等尽可能客观的标准之上,从而可以评判、可以遵循;而传统医学则建立在主观的个体经验之上,难以研究、难以推广。医学领域当前广为流行的“精确医学”之初衷,就是要制定疾病分类的新标准。
国际疾病分类标准的过去与现在
疾病分类标准(Taxonomy of Diseases)是医学领域最重要的标准。早在1763年,提出生物学分类标准“双命名法”的瑞典植物学家林奈(C. Linnaeus)就发表了关于疾病的第一个科学分类论著。1900年,在巴黎召开了由法国统计学家伯蒂隆(J. Bertillon)主持的第一次国际死因分类修订会议,并发布了指导世界各国对疾病和死亡情况进行管理的国际分类标准——《国际死亡原因分类法》;该标准也被称为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,简称ICD)的第一版。1946年,世界卫生组织接管了国际疾病分类标准的制定,逐步将局限于死亡原因的分类体系扩大为覆盖面广泛的疾病分类体系,并将其用于医疗卫生领域的各个方面。该分类标准的第十次修订本“ICD-10”于1990年正式发布,成为目前国际医疗卫生领域被广泛使用的基本标准。我国于1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心,开始了推广应用国际疾病分类标准工作;国家技术监督局于1993年发布了基于ICD-9的“疾病分类与代码”国家标准。
ICD 不仅是医疗机构建立疾病诊断标准的基础,而且是公共卫生组织统计发病率的标准,还是医疗保险行业支付医疗赔偿的依据。世界卫生组织在推广运用ICD-10的过程中,建立了更为全面的疾病和健康分类系统,即“国际分类家族”(Family of International Classification),以覆盖在疾病和损伤以外不断发展的健康卫生领域,其中不仅有ICD-10和“健康干预国际分类”等核心分类标准,还有相关的分类标准如“初级医疗国际分类”和“损伤外部原因国际分类”,以及衍生的专科分类标准如“ICD-肿瘤学专辑”和“ICD-精神和行为障碍”等。ICD疾病分类的主要原则是,把一般性或全身性疾病与局限于某器官或某解剖部位的局部性疾病区分开;其疾病分类的主要基础是,病因学、病理学,组织形态学、解剖学等;以病因为主、解剖部位和病变组织形态等为辅。
早期的ICD版本由于对疾病的生物学基础没有足够的了解,在很大程度上没有反映出疾病之间的真实关系。例如,因为缺乏疾病的病原体理论,狂犬病只是根据其早期症状出现脑功能障碍被定为精神障碍性疾病;而由于人体代谢知识的贫乏,没有区分1型和2型糖尿病,并把内分泌疾病归类到一般性疾病中[1]。随着生命科学的进步以及医学检测技术的发展,当前的ICD版本显然有了更为科学、更为合理的分类标准。但是,现行的疾病分类标准依然没有跟上分子生物学和生物学大数据快速发展的步伐,“今天的分类系统主要是基于可以检测的‘体征和症状’,如乳房肿块或高血糖;以及对组织或细胞的描述;通常不能明确导致疾病的分子通路或给出治疗的靶标”[1]。此外,“疾病分类在过去一直依赖于等级结构;在这种结构中,各种疾病被相继分为不同的种类和亚类。这种僵化的组织结构难以描述疾病之间以及疾病与各种致病因素之间的复杂相互关系”
职业病有哪些种类
职业病有哪些种类根据我国有关法律规定,职业病包括以下几个种类:尘肺病以及其他呼吸道疾病,如哮喘、棉尘病;职业性皮肤病,如白斑;职业性耳鼻口腔疾病,如爆震聋;职业性眼病,如白内障;职业放射性疾病,如放射
引起发热的疾病分类
在发热待查中占首位,包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。喝血液病与恶性肿瘤如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。变态反应疾病如药物热、风湿热。溺结缔组织病如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、...
一类传染病都有哪些
传染病分类常识 一、法定传染病分类 《中华人民共和国传染病防治法》将传染病分为甲类、乙类和丙类,统称为法定传染病。法定传染病都是纳入法制管理的疾病。1、甲类传染病包括:鼠疫、霍乱。2、乙类传染病包括:传染性非典型肺炎、急性出血性结膜炎、麻风病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽...
牙周炎有哪些分类
目前牙周病有多种分类方法,但主要分为牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。1.牙龈炎 主要是局限于牙龈组织的炎症性病变,一般不累及深部牙周组织。2.牙周炎 在牙周病中最常见,主要表现有牙龈红肿出血,牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性...
颈椎病的症状分类及治疗方法有哪些
5.交感型:临床表现较复杂,常见有偏头痛、枕后痛;或有视物不清,畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。6.其他型:又称混合型,上述两种或两种以上类型症状同时出现。这六种不同的颈椎病的类型,就是i我们今天主要要进行了解的,它们各自的症状都会有着比较明显的地方,...
心理疾病的分类有哪些经常想一些不会发生
(四)大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病这类疾病又有三种不同类型:⑴大脑机能发育不全时所表现的心理异常,如智力落后、智力迟滞等。⑵大脑器质性病变时出现的心理疾玻脑震荡、脑挫伤、脑动脉硬化、中毒或毒菌、病毒感染都可能造成脑器质性损害,从而产生智力障碍,遗忘症、人格异常等表现。⑶盲、聋...
24种常见病都有哪些
伴有心力衰竭表现。22. 严重运动神经元病:表现为自主生活能力完全丧失。23. 语言能力丧失:表现为完全丧失且经积极治疗至少12个月。24. 重型再生障碍性贫血。25. 主动脉手术:必须开胸或开腹手术。备注:上述1-25项已根据中国保险行业协会首次颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》进行分类。
诊断的分类方法
大致有3种分类方法:①根据获得临床资料的方法分类,有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声波诊断、X射线诊断、心电图诊断、内窥镜诊断、放射性核素诊断、手术探查诊断和治疗诊断等。②根据诊断的确切程度分类,有初步诊断和临床诊断。初步诊断又分为:疑似诊断(又称意向诊断或印象诊断)、临时诊断、暂定...
中医对于疾病的分类有哪些?
中医对疾病的分类还是很多的,而且对看病的方法也多让我们明确,这些都是最基础的知识。
糖尿病有哪些分类?1型糖尿病与2型糖尿病有哪些区别?
糖尿病是由于患者体内的血糖长期处于一个很高的状态,从而引发的一种病症。现在医学上糖尿病的分类主要分为两种,第1种是一型糖尿病,第2种就是二型糖尿病。这两种糖尿病虽然症状都非常相似,但是有着很明显的区别。01.两种糖尿病的起因不同。一型糖尿病的起因大多是由于遗传因素所导致的。所以患者的...
势雍奥麦: 世界卫生组织1978年颁布的《疾病分类与手术名称》记载的疾病名称 就有上万种,新的疾病还在发现中.比如说获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 就是1981年发现后补进去的.简单来说,疾病分为两大种类:一是生物病原体引起的疾病,如各种 细菌、病毒、寄生虫等引起的疾病;二是非感染性疾病,包括遗传性疾病、 物理和化学损伤、免疫原性疾病、代谢和内分泌疾病、营养性疾病、心因 性疾病、老年性疾病等.一般根据发病原因、病变性质和主要病变部位, 把疾病分成若干类组并加以编列.《国际疾病分类》(ICD )是世界卫生组织 每10年修订一次的疾病分类办法,原中华人民共和国卫生部则修订了全国 统一的《医院住院病人疾病分类》.
兰山区18470778785: 病怎么分类?按科分有多少种? - ?
势雍奥麦: 疾病的分类有很多种,基本分类是:内科、外科、妇科、儿科. 如果再分的细一些,在各个基本分类里又可以按系统分,比如阑尾炎属于外科消化系统疾病. 还可以按发病部位分,比如外科里的颌面外科、心外科、脑外科等等. 按发病性质又可以分为原发疾病、继发疾病,比如肾炎可以分为原发性肾炎、高血压性肾炎(继发肾炎).按起病快慢分为急性病、慢性病. 按疾病发病原因分遗传疾病、非遗传疾病 还可以按病理表现、治疗方法、传染与否等等来分类.
兰山区18470778785: 疾病有多少类型 - ?
势雍奥麦: 这个问题太宽了,就妇科的疾病就有三百多种.
兰山区18470778785: 世界卫生组织对疾病的分类 - ?
势雍奥麦: 可以分为对好多疾病的分类比如 白血病、糖尿病、癌症 等等