治疗房颤

房颤的治疗方法?~

您好，不知患者的心电图和冠脉造影情况。现在患者的情况考虑房颤可能是由于冠心病引起的，要根据冠脉造影检查情况，药物，支架或者是搭桥治疗冠心病，考虑房颤会改善的，要是没有改善，考虑在医生的指导下选择合适的抗心律失常药物治疗，病情严重的话，射频消融治治疗，现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

阵发性房颤见于正常人，情绪激动、运动或饮酒等。持续性房颤常见于肺心病、高血压病、甲亢或各种原因引起的心脏病.阵发性房颤，阵发性房颤可服用莫雷西嗪治疗，每次150-200毫 克，每日三次。最好到医院检查以明确病因，针对病因治疗，以达到预防房颤.房颤一般不能根治，但经治疗可以控制和预防房颤. 一种中药组合物复方丹参酒及生产方法。取丹参、山楂、丹皮（牡丹皮）切碎、置于白酒内浸渍、过滤，制取药酒原液，药渣加水煮沸、过滤、制取水浸液，将水浸液加入药酒原液内，同时加入食用醋酸即得成品。本品能改善循环、提高耐缺氧能力、改善心功能、治疗心力衰竭，可减少阵发性房颤、频发早搏等心律失常的发作，提高窦性心动过缓者的心率，用于心血管系统疾病的治疗。还能促进组织的修复与再生，对骨折的修复愈合具有促进作用。能改善肝脏的生理机能，促进肝脾回缩变软而有解毒作用，还有抗菌、止痛及降压作用。 房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫?）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫?）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。 各种类型房颤的治疗对策 1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。 3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 （1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。 （2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫?。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。 http://www.xyxy.net/jbzt/neike/xnke/xlsc/kssc/xfcd/200407061602426991.htm 房颤，全称心房纤维性颤动，是常见的心律失常之一。可由多种原因引起，房颤大多发生于心脏有显著病变的人，常见于风湿性心脏病（特别是二尖瓣病）、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎。有时不恰当地使用某种西药也可以引起一过性房颤，有些正常人由于过度疲劳也可以出现房颤。 房颤较轻微的患者一般无明显的自觉症状，其出现症状的表现多数与心率的快慢有关。心悸是患者的常见症状，在阵发型或初发时心室律常较快。心悸、胸闷、惊慌的症状较为明显，偶尔有多尿现象。房颤多发生于有器质性心脏病的患者，多为心力衰竭的诱因。慢性风心病患者大多数在并发持久的房颤后，心脏功能与劳动耐量即有明显减退。在高度二尖瓣狭窄的患者，房颤发生在心率增快时可以并发肺水肿。在房颤发作的最初几分钟内，有时会因心搏量突然减少，血管代偿反应未能起作用而造成脑缺血，产生晕厥。房颤终止时，偶尔可因为心搏暂停而发生昏厥。 值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。 房颤的中医治疗主要是结合整体情况来考虑，望闻问诊四诊合参。一般来讲，可从脾胃气虚，损及脾阳，运化失司，宗气衰弱，心气不足，心脉不畅，循环失常，以致心悸怔忡。治宜温阳和中，益气整脉。 制附片10克（先煎），红参10克，淡干姜5克，炒白术15克，炙甘草10克，桂枝10克，大枣7枚，紫丹参15克，肥玉竹30克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），山药15克。水煎服。可连用7—15剂。如果有效，可间断服用2个月。 当然，并不是每个人都适合使用上述中药，由于个人的情况不同，最好的办法还是找有经验的中医专科医生诊治。 近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫?）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫?）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。 各种类型房颤的治疗对策 1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。 2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。 3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。 （1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。 （2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫?。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。 http://www.xyxy.net/jbzt/neike/xnke/xlsc/kssc/xfcd/200407061602426991.htm 房颤，全称心房纤维性颤动，是常见的心律失常之一。可由多种原因引起，房颤大多发生于心脏有显著病变的人，常见于风湿性心脏病（特别是二尖瓣病）、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病以及慢性缩窄性心包炎。有时不恰当地使用某种西药也可以引起一过性房颤，有些正常人由于过度疲劳也可以出现房颤。 房颤较轻微的患者一般无明显的自觉症状，其出现症状的表现多数与心率的快慢有关。心悸是患者的常见症状，在阵发型或初发时心室律常较快。心悸、胸闷、惊慌的症状较为明显，偶尔有多尿现象。房颤多发生于有器质性心脏病的患者，多为心力衰竭的诱因。慢性风心病患者大多数在并发持久的房颤后，心脏功能与劳动耐量即有明显减退。在高度二尖瓣狭窄的患者，房颤发生在心率增快时可以并发肺水肿。在房颤发作的最初几分钟内，有时会因心搏量突然减少，血管代偿反应未能起作用而造成脑缺血，产生晕厥。房颤终止时，偶尔可因为心搏暂停而发生昏厥。 值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。 房颤的中医治疗主要是结合整体情况来考虑，望闻问诊四诊合参。一般来讲，可从脾胃气虚，损及脾阳，运化失司，宗气衰弱，心气不足，心脉不畅，循环失常，以致心悸怔忡。治宜温阳和中，益气整脉。 制附片10克（先煎），红参10克，淡干姜5克，炒白术15克，炙甘草10克，桂枝10克，大枣7枚，紫丹参15克，肥玉竹30克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），山药15克。水煎服。可连用7—15剂。如果有效，可间断服用2个月。 当然，并不是每个人都适合使用上述中药，由于个人的情况不同，最好的办法还是找有经验的中医专科医生诊治。

房颤的治疗可以贵归纳为以下几点：控制心室率，转为窦性心律，抗凝。
控制心室率：房颤的心率一般都要高于正常心率，如果临床上房颤心率高于正常心率，加重心脏的负担，甚者会出现心力衰竭，这时候就要控制心室率在正常范围。
转为窦性心律：窦性心律为正常心律。房颤的心律为房颤心律，主要是心脏电活动传导异常引起的，是心脏在高频的颤动，不能将血液有效的从心脏泵出而满足人体各脏器的需要。对于时间较长的房颤，如出现1年以上，转为窦性心律的肯能性较小。
.抗凝：抗凝是必不可少的。由于心脏不停的颤动，血液不能有效的从心脏泵出，容易形成小血栓。如果小血栓脱落至心脏、脑、肾、肺等，将会造成脏器栓塞，出现心梗、脑栓塞、肺栓塞等。

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班玛县13079953149： 治疗房颤的方法？
桂祁华士： 要看你的房颤发生的时间有多长了. 要是阵发性的要控制心律,可以用抗心律失常药物控制,合用抗凝抗血栓药物.还可以做射频消融.一般省级医院的心内科都可以. 如果是永久性的只要控制心室率也就可以了.

班玛县13079953149： 房颤如何治疗？
桂祁华士： 你好!可以做房颤微创外科手术,手术转复率93%,总费用约7万,其中医保或者农保可以报销部分费用. 回复专家:上海新华医院-心胸外科-梅举主任医师

班玛县13079953149： 房颤怎么治疗呢？
桂祁华士： 你好,房颤容易发生血栓,而有中风的危险,建议进行射频消融手术治疗,这是根治的方法. 手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的

班玛县13079953149： 如何治房颤?？
桂祁华士： 什么叫房颤,有什么危害? 大家知道,正常人的心跳频率是每分钟60次~100次,这是由心脏的“马达”——窦房结控制的.当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次~600次,而且极不规则,这样心房内各部分肌纤维就...

班玛县13079953149： 治疗房颤有什么好药 -- ？
桂祁华士： 你好根据你的病情.你吃的速尿片螺内酯阿替洛尔可以长期服用我建议你可以服用一些调节植物神经的药物如谷维素和一些营养神经的药物如维生素b1.生活护理:生活上注意休息避免劳累和受凉多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜水果瘦肉鱼等不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪动物内脏油炸食品等.保持良好的心态适当的运动增强体质.