磁共振(MRI)在前列腺癌分期诊断中的作用

作者&投稿:柘届 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 在前列腺癌的分期时,确定是否有包膜外侵犯是划分局限性和进展性前列腺癌的重要指标,临床对于这两者的治疗有着很大的区别,所以在对前列腺癌患者选择治疗手段和评价预期效果时,必须先准确地识别是否有包膜外侵犯。一般来说,肿瘤生长入前列腺周围脂肪是比较肯定的突破包膜的表现,此外包膜增厚,不规则、局限性突出也是包膜突破的表现。有文献报道,包膜不规则突出时有75%的可能性存在包膜突破,而外形光滑的突出只有不到25%的可能性。使用3.0T MR扫描仪诊断包膜侵犯的效能进一步提高,可以发现范围2mm的包膜侵犯。
其它与前列腺癌分期有关的表现有:前列腺周围神经血管束侵犯、精囊侵犯、盆底肌侵犯、淋巴结转移、骨转移等,在盆腔扫描范围内磁共振均可做出较准确的评价。前列腺后外侧的神经血管束易受到肿瘤的侵犯,表现为前列腺后外侧有突出的软组织伴正常神经血管束的消失,神经血管束局限性增粗或双侧不对称,这在轴面T1W I上观察较好。磁共振诊断神经血管束侵犯的敏感度、特异度和准确度分别为68%-81%,59%-72%和64%-76%。精囊腺局限性T2WI信号减低、壁增厚和前列腺精囊角消失是精囊受侵犯的表现,冠状面和矢状面图像对于显示精囊基底部的侵犯效果较好。出血、内分泌治疗和放疗后改变也会造成精囊腺T2WI信号的减低,在一定程度上降低了诊断的准确度。有报道称磁共振预测精囊侵犯的敏感度为22%,特异度为88%。淋巴转移是前列腺癌最常见的转移途径,有7%-23%的前列腺癌可以发生淋巴结转移。所以在对怀疑前列腺癌的患者行磁共振检查时,扫描范围应包括整个盆腔,从盆底至骼血管分叉水平,这个范围也是转移最常发生的区域。轴面抑脂T2WI观察淋巴结转移效果较好,表现为边缘清楚的高信号结节,有时融合成团块状,一般最小径1.0 cm可以考虑淋巴结转移,但病理结果显示1 cm的淋巴结中也有相当数量存在转移。典型的前列腺癌骨转移为成骨性,表现为T1WI极低、T2WI极低信号,溶骨性转移表现为T1WI低、T2WI高信号病灶。在对71例前列腺癌患者的研究中,磁共振诊断骨转移的敏感度、特异度和准确度分别为94.7%,100%和98.6%,高于同位素的89.5%,84.6%和85.9%O,但扫描范围有限。


MRI检查注意什么
做磁共振(MRI)检查时,注意事项如下:1、尽量不要佩戴金属装饰品,如耳环、项链、戒指,即使佩戴,磁共振检查前,均需摘除,更换检查服装进入检查室进行检查;2、女性患者不要化浓妆来磁共振室进行检查,因为浓妆里有金属微粒,对检查会造成一定影响,也有可能对患者造成一定损伤;3、患者体内有骨科手术植...

X光,CT,MRI(磁共振)检查有什么区别
核磁共振(MRI)又叫核磁共振成像技术。是继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来,它以极快的速度得到发展。其基本原理:是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放...

X线,CT,MRI做什么检查更好呢
磁共振(MRI)磁共振(MRI)检查现代发展的也很迅速,核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候,射频场的能量才能够有效地被原子核吸收,为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核,在给定的外加磁场中,只吸收某...

mri是核磁共振吗
是的,MRI是核磁共振。MRI,即磁共振成像,是一种利用核磁共振原理进行成像的医学检查技术。核磁共振是一种核物理现象,当处于磁场中的原子核受到特定频率的电磁波作用时,会发生共振现象。通过精确控制磁场和电磁波,可以产生被检测物体的详细图像。这种技术广泛应用于医学诊断,特别是在脑部、脊柱、关节等...

医生让做核磁共振患者的家属留下自己出去,是害怕辐射吗?
首先要指出:磁共振的成像原理和CT及照X光片有本质的不同。磁共振检查是没有辐射的。核磁共振(MRI)是医院里常用的影像学检查方法之一,由于其对软组织的分辨率高,能发现微小的病灶,因此在临床上应用范围很广。核磁共振的工作原理是把人体放置于一个强磁场内,通过脉冲激发人体内水分子中的氢原子,产生...

详解X线、CT、MRI为何不能互相替代?
ct能清晰地显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通x线。核磁共振成像对人体没有损伤,ct对人体有一定的辐射作用。核磁共振成像能获得脑和脊髓的立体图像,对心脏肿瘤、形态学及功能的诊断核磁共振成像优于ct,而ct在心脏冠脉成像方面优于核磁共振成像。同时,核磁共振成像对膀胱、直肠、子宫...

头颅MRI的意义
头颅磁共振(MRI)在磁共振检查中是应用最多的一项,因为头颅磁共振相对头颅CT有较多优势,具体如下:1、脑干、小脑因为颅骨干扰,CT扫描效果不好,但是磁共振没有骨骼干扰,小脑和脑干显示非常清晰,容易发现病变;2、头颅磁共振可以早期发现脑梗死,CT检查时脑梗死发病24小时后才有信号改变,但是头颅磁共振...

磁共振(MRI)检查有哪些优越性?
一、磁共振(MRI)是怎样形成像的?氢原子是人体内最多的元素,MRI就是利用人体中的氢原子,在强磁场内受到脉冲的激发后,产生的磁共振现象,经过空间编码技术,把在磁共振过程中所散发的电磁波(即磁共振信号)以及与这些电磁波有关的质子密度、弛豫时间、流动效应等参数,接收转换,通过电子计算机的处理,...

做磁共振检查(MRI)几点注意
5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时,并于检查前注射654-2一支。7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口服速尿20mg。8、做磁共振检查要有思想准备,不要急躁、害怕,要听从医师的指导...

核磁共振用于检查什么疾病?
核磁共振(MRI)是一种强大的医学诊断工具,其核心原理是利用磁场和无线电波激发人体内的氢原子核,使其共振并释放能量,形成图像。通过这个过程,MRI能够提供详细的体内结构图像,且具有诸多优点。首先,MRI能够生成横断面、矢状面、冠状面和斜面的清晰图像,避免了CT扫描中的伪影问题。其次,MRI无需注射...

海州区17282496220: 高危半年后舌头发白,有咽炎 - 咽炎 - 复禾健康
嬴所雅施:根据肿瘤的解剖学范围所提出的TNM系统是建立在“T”、“N”、“M”三个要素的基础之上的. T:Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围; N:Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围; M:Metastasis 代表远处转移的存在与否. 三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达.建议结合今幸一起,希望帮到你们

海州区17282496220: MRI在前列腺癌分期中的作用是什么?
嬴所雅施: 前列腺癌在周围带呈现低信号强度,在T2加权相中观察效果 较好.应用体线圈,使局限性前列腺癌分期的准确率达60%,应用直肠内表面线圈可使分期准确率达80% .大多数错误的分期多是 由于没有发现镜下的包膜浸润.

海州区17282496220: 前列腺肿瘤的CT及MRI -
嬴所雅施: 两种方法都能显示前列腺与周围组织结构的解剖关系,一般无法行定性诊断,而仅作为分期诊断的方法.两者对于早期病变的诊断都有局限性,一般认为MRI 较CT更有诊断价值,分期更为准确.近来有报告认为,MRI发现骨转移灶要早于骨扫描,所以临床上应对患者先行骨扫描检查,发现可疑转移灶后再行MRI检查以确诊.

海州区17282496220: 前列腺要怎么样确定分期?
嬴所雅施: 前列腺癌分期简单来分有以下几个分 A期:肿瘤病灶临床上不易查出,只能由前列腺增生摘除标本或穿刺活检的病理检查作出诊断.病灶完全局限在前列腺内,癌细胞分化良好,直肠指检不能触及结节,临床无转移病变. B期:表现为直肠指诊...

海州区17282496220: 有没有比较简单的分期方法?
嬴所雅施:前列腺癌分期简单来分有以下几个分期 A期:肿瘤病灶临床上不易查出,只能由前列腺增生摘除标本或穿刺活检的病理检查作出诊断.病灶完全局限在前列腺内,癌细胞分化良好,直肠指检不能触及结节,临床无转移病变. B期:表现为直肠指...

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