住院医保报销哪些费用
一般住院后所需的药物,只要列入医保目录的都可以报销,未列入医保目录的药物暂时不能报销。
2、辅助检查费:
在医疗机构进行的检查费用可以报销,如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、核磁共振等各项检查费。
3、门诊、急救费用:
在每个医疗保险年度,门诊、急救费用累计超过2000元以上部分,可以按照50%的比例报销。
住院医保报销范围如下:
1、药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
4、大病。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1。1万元;
5、免责。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束
CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。
综上所述是小编对住院医保报销的是哪些做出的相关回答,希望可以帮助到您
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
住院费用医保报销哪些部分
4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。医药费用报销需要哪些材料?有哪些手续和程序(一)所需材料为:1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);...
医保门诊哪些费用可以报销
法律主观:根据社会保险法规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、...
医保可以报销哪些费用
医保报销的费用有:一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性...
医保可以报销哪些费用
3、医疗服务设施:基本医疗保险医疗服务设施范围内的医疗项目可以报销。4、医保门诊特定病种:门诊特殊病种可以报销。5、医保备案人员及备案手续:需要进行备案的人员及备案手续齐全,可以报销。医保报销的流程:1、就医:到医院或诊所进行看病或治疗;2、缴费:在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用;3、...
医疗报销都报什么费用
需要自费的部分就需要自己交钱,能够报销的部分医保中心会自己进行结算。2、如果在住院期间就诊的医院级别发生转变的,也是在出院之后,直接带上医保卡以及其它资料,分别去产生了费用的医院进行结算即可。3、如果病情危急,在非医保定点医院进行抢救的,在五个工作日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定,...
医保报销内容有哪些
法律分析:医保报销分类以及包含的项目如下:1.普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。2.住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。3.手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。4.综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。法律...
医保报销比例和范围有哪些?
三档医保参保人,可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。如果不经过转诊的,直接在结算医院以外的医院住院,就按照就诊...
医保卡可以报销哪些费用
根据社会保险法规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、一般来说,普通医药费都可以报销,但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候,单据下面标明“自付一”的金额都可以报销,“资费”、“自付二”...
医保报销范围包括哪些项目
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。[1] 参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。[
住院医保能报哪些费用?
治疗项目类6、血液透析、腹膜透析;7、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。助听器等康复器具;8、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。9、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;10、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;农村医保报销住院补偿报销范围:1、药费:辅助检查:...
充变欣畅: 医保住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.医保报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用.
镇安县18720481287: 生病住院了,交了社保,能报的是哪些费用 - ?
充变欣畅: 如果你有参保缴纳医疗保险,在医疗保险基金定点医疗机构看病、住院治疗,除去最低起付线属医疗保险基金支付范围的费用,可以按参保比例报销费用.
镇安县18720481287: 医疗保险哪些项目可以报销 - ?
充变欣畅: 医保卡使用范围 一、门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.3、70周岁以上的退休人...
镇安县18720481287: 杭州医保住院费用报销比例?得了阑尾炎,要手术住院,总费用应该不超 - ?
充变欣畅: 报销比例可以问一下医保中心,但具体能报多少,取决于你住院的医院等级及用药等情况. 如上,供参考~
镇安县18720481287: 可以报销医疗费用包括哪些 - ?
充变欣畅: 当今社会,人们只要购买了医疗保险,在生病之后所花费的医疗费很大一部分都是可以报销的,下面将为您介绍可以报销医疗费用包括哪些.(一)抢救期间医疗费用抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,首先根据医...
镇安县18720481287: 医保报销都包含哪些项目啊? - ?
充变欣畅: 医保报销分类以及包含的项目如下: 1、普通医疗保险.主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等. 2、住院保险.主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等. 3、手术保险.提供因病人需做必要的手术而发生的全部费...
镇安县18720481287: 儿童医保可以报销哪些费用 ?
充变欣畅: 1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用.5、要是发现萌宝生病了,爸妈先不要太着急,看看萌宝到底哪里病了,把萌宝哪里不舒服都记好,然后带上萌宝的医保证件,把萌宝送去看医生,告诉医生自家宝宝生病的症状,记好医生的有关叮嘱,尽量让萌宝吃的清淡一些.
镇安县18720481287: 住院医保报销是多少? ?
充变欣畅: 花费在700元以内不报销.花费700.01~10000,最高报销基数是3077.38元,报销比例是85%.即医保报销2615.77元,个人自付461.61元.如果你住院花了800元,报销=(800-700)*85%=85元.花了4000元,同理=(4000-700)*85%=2805,但医保规定最高报销是2615.77元,所以你只能报销2615.77元.
镇安县18720481287: 基本医疗保险可以支付哪些费用 - ?
充变欣畅: 一、基本医疗保险个人账户支付范围 (一)门急诊医疗费用; (二)到定点零售药店购药费用; (三)基本医疗保险统筹基金起付标准(含)以下的费用; (四)按比例应由个人负担的医疗费用. 二、基本医疗保险统筹基金支付范围 (一)...
镇安县18720481287: 嘉兴社保住院床位怎么报销? ?
充变欣畅: 住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用. 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元. 3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元. 4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算.