一招挥别尿床 儿童泌尿权威杨绪棣教父母写「排尿日记」
尿床可以说是每个人成长的必经过程，但是这对于一些孩子来说，确实一道过不去的坎，一般来说，如果孩子已经6岁以上，每月仍然夜间尿床2次(或以上)，夜间尿床症状长达3个月(或以上)，就需要带到门诊给医生治疗。
台湾儿童泌尿科权威、台北慈济副院长杨绪棣表示，许多来看诊的家长跟孩子最害怕的就是做检查，「但其实依照我的经验，95%的孩子只要透过非侵入式的检查，在无痛的情形下就能够完成检查，之后再接受治疗。」
杨绪棣介绍，常见的检查包括了理学检查（包括外生殖器、腰荐椎检查、直肠检查）、尿液检查（排除泌尿道感染问题），个别案例再接受尿流速和残尿量检查、膀胱和肾脏超音波检查、尿路动力的检查。
杨绪棣推荐了由台湾尿路研究会发展出来的一个评估法，教父母可以用「排尿日记」来纪录孩子的尿床情况，通常医师就能够从中推测出蛛丝马迹。「用尿尿来写日记，可以让父母了解孩子的每日排尿状况，据以推估膀胱的健康度，」杨绪棣分析。
怎么写排尿日记？
杨绪棣介绍，排尿日记就是将日常生活中饮水及排尿的水量，加以详细的记录下来，「家中需要准备2个有刻度的杯子，容量大约500，一个用来测量喝水量，一个用来测量尿尿量。」
排尿日记最好详实纪录3-4天，最短也需要2天，由早上8点记录到隔天早上8点，将这段时间每次喝水、排尿的时间及容量记录下来。如果排尿是有漏尿、急尿感、膀胱疼痛或血尿的情形，也要记录。其他会引发特殊排尿障碍的状况，例如咳嗽、腹部用力或跑跳时会漏尿，也要记下来。
排尿日记透露了什么？
由排尿日记中，可以看出24消失的总尿量、夜间的排尿量、夜间排尿量占总尿量的百分比、日间与夜间最大功能性膀胱容量、白天的排尿次数、急尿感和尿失禁次数。
一般而言，12岁以下的儿童预期膀胱容量是（年纪＋1）×30。排尿日记中的最大小便量如果小于预期膀胱容量的2/3，就称之为小膀胱。在尿床的孩子中，就常看到膀胱容量小、常憋尿的问题。
杨绪棣建议家长们带着孩子的排尿日记一同来就诊，往往能事半功倍。他举例，「有个4岁的孩子，我看见他每天的排尿量都到了1500左右，而且每次上厕所的排尿量都显示了他有膀胱膨胀的问题，这就很清楚他水喝太多，只要减量就可以解决尿床的问题了。」
蔡紫利多： 1. 带孩子看医生.如果从来不尿床的孩子突然开始尿床,家长应该带孩子看医生,做必要的检查.突然尿床应当警惕泌尿系统感染、糖尿病和神经系统疾病等危险.睡眠呼吸暂停也可能是孩子尿床的罪魁祸首.2. 与孩子好好谈谈.多项研究发现,很多尿床的孩子觉得自己应该能够控制的事情却发生了“失控”,因而自尊受挫,自责难过.这时候,家长应该好好和孩子谈谈,帮助和鼓励他提高自信..3. 切勿惩罚.孩子尿床并非故意,惩罚孩子无济于事.4. 关注孩子便秘.便秘会压迫膀胱,造成膀胱难以正常储尿,小便感增强.如果孩子排便困难,大便干结,最好带孩子看看儿科医生.
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蔡紫利多： 您好!如果孩子从小就尿床 ,一直到大了还没有改善,可能是神经发育不完善,但这个孩子小时候不尿床,而是从四五岁时才开始尿床,应该不是神经发育不完善引起的,建议先到医院做个B超、尿常规检查,排查 泌尿系统疾病 ,如果排除了泌尿系统疾病,多数只是单纯性遗尿症.单纯性遗尿症没有器质性病变,但是引起的原因很多,可能是膀胱容量小、喝水多等.家长平时应注意让孩子白天不要过度劳累,晚上定时叫醒排尿,让孩子尽量睡前少喝水,必要时进行穴位贴敷治疗.
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