顽固性呃逆怎么治疗

顽固性呃逆的治疗~

顽固性呃逆，可以考虑应用戴福伦®体外膈肌起搏器来缓解症状。因为呃逆就是膈肌痉挛，膈肌起搏器可以通过较大强度的电脉冲，强制打乱膈肌痉挛的节律，实现缓解呃逆的效果。有文献显示，它的效果很好，而且没有药物相关的副作用。

1、打嗝:用手指甲一小条，点燃闻味，即止。

2、【迅速止呃逆法】 “呃逆”(俗称“打嗝儿”)是由于膈肌痉挛, 急促吸气后, 声门突然关闭, 发出声音. 当其发作后, 接连不断, 难以自制。这里介绍一种方法:饮一大口水含在嘴中, 然后将其分七口咽下, 中间不换气.

3、【止呃的简易方法1】 压眼球 :打呃时, 用手掌按在眼球上, 稍加压力, 此时, 有一股气体从胃中排出, 呃逆即止. 如果压眼球效果不佳, 可按压上眼眶边缘, 在眼眶边缘寻出压痛点, 然后用力按揉几下,打呃就可消除。 注意:患青光眼、高度近视和心脏病者不宜用此法。

【止呃的简易方法2】 舌头拉抻: 打呃时, 用干净纱布包垫在舌头上, 用手指捏住舌头向外抻拉. 此时, 会感到腹部有气体上升, 打呃自然停止。

【止呃的简易方法3】 饮糖醋汁:2汤匙醋, 加1汤匙白糖, 调成糖醋汁, 饮服后可止呃。

【止呃的简易方法4】 饮温开水 :打呃时, 含一大口温开水, 分7次咽下, 稍待片刻, 便能有效止呃。

（1） 调节电解质药物　文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃的机理不明,但IH的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴留,迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
（2） 肌松药　①巴氯芬(baclofen商品名脊舒),为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(GABA)的衍生物,主要作用于脊髓运动神经元的GABA受体,其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等认为:一方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次10mg,每日2次,口服;最大剂量为15mg,每日3次。陈协辉等应用总有效率98%。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂,范丽静等认为其止呃机制为:一方面作用于脊髓,抑制脊髓反射;另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度,从而阻断其反射弧,缓解膈肌痉挛,减少痉挛膈肌膈神经、迷走神经的进一步刺激;并作用于血管平滑肌,改善血流。用法:60mg口服或胃管注入,每天3次,饭后服用。
（3） 抗精神病药　①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注1～2次/d,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻断上行网状激活系统,抑制膈神经的兴奋性有关。③廉晓宇取新斯的明1mg和氯丙嗪25mg加入生理盐水50ml中，每次用30～40ml空腹口服，每4～6h一次治疗治疗脑出血、脑瘤术后呃逆取得明显效果。
（4） 抗抑郁药　①多虑平25～50mg,每日3次口服。其抗呃逆的机理可能是一方面通过其中枢及周围抗胆碱作用,另一方面通过中枢镇静作用达到抑制呃逆中枢停止呃逆的作用。②阿米替林30mg,每日3次口服。③丙咪嗪，25mg/d渐增至225mg/d。
（5） 中枢兴奋药 ①利他林10～20mg肌注,反复发作者可重复注射。其终止呃逆的机理可能是通过中枢内脏神经的调节作用,亦或使膈神经过度兴奋而达到抑制状态。②尼可刹米0.375g肌注,止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
（6） 钙离子拮抗剂　①硝苯地平10～20mg舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60mg。②盐酸氟桂嗪10mg,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次口服巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
（7） 麻醉剂　①利多卡因50～100mg持续静滴,每天2～3次,可用1～7天,但应注意心律监护。其止呃机理可能为调节植物神经或反馈影响中枢神经系统而抑制膈神经。②磷酸可待因30mg口服,止呃机理可能是抑制中枢神经,减弱膈神经的过度反应,同时直接抑制或松弛膈神经。
（8） 抗胆碱药　①安坦又称苯海索,是中枢性抗胆碱药,临床上多用于治疗震颤麻痹。用于治疗本病每次4mg,每日3次口服,用药2～3天。②东莨菪碱0.3mg肌注或阿托品等药物肌注。
（9） 抗癫痫药　①丙戊酸钠用量:每次0.2g,每天3～4次,逐步加量,直至控制发作。张敬军等认为丙戊酸钠治疗呃逆的有效剂量个体差异很大,获得满意疗效的剂量为0.6～2.0g/d。②苯妥英钠每次0.1g,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳。
（10） 抗肿瘤药　华蟾素每次2～4ml肌注,每日2次,或静脉滴注,每次10～20ml用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。其止呃机制不详,可能与直接或间接抑制呃逆中枢有关。
（11） 止吐药　①恩丹西酮是一种高选择性5 HT3受体拮抗剂,常用于化疗所致呕吐的防治,王钟杰等用其来治疗本病,取得了良好的效果,他们认为其止呃机制为抑制中枢神经与周围神经的5 HT3的释放,使原本兴奋的膈神经达到抑制状态,解除膈肌痉挛。②胃复安多用来作穴位注射。
（12） 碳酸酐酶抑制剂　乙酰唑胺0.25～0.5g/次,每天3次,其止呃机理可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关。
（13） 镇咳药 可待因30mg tid至呃逆消失，其机理可能是抑制中枢，减轻膈神经的过度反应，同时对痉挛的膈肌可能有直接的抑制和松弛作用。
（14） 组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入50%GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神经痉挛。
（15） 肾上腺皮质激素 有报道静脉用醋酸去氧皮质酮和大剂量甲基强的松龙或氢氟可的松治疗Addsion病和多发性硬化症所致的顽固性呃逆效果明显。
（16） 其他药物　其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素B1、B6(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。

下面提供了一些方法，或许尽早帮你结束打嗝。

吃糖

杜柏一茶匙，MD说：我发现，食用糖，干吞（不配水），一茶匙，是一种有效的方法。您可以在几分钟内停止打嗝。糖在口腔中可能改变原始神经冲动在隔膜的肌肉阻碍间歇地收缩。至于婴儿打嗝，糖半茶匙，可溶于水在摄氏100度，让宝宝试试。
中国打嗝弯腰喝水的时候，我倒了水（满杯）的玻璃，身体向前弯曲，然后将对方从杯中饮用。这种方法是很有效的，我经常建议那些打嗝的健康。麦考林教授说。

呼吸或呼吸

有些人试图呼吸急促，有的人做缓慢而平稳的呼吸，值得一试。

先不说

当你吃饱吃好，最好是悄悄地吃，以免引起打嗝。但对于人已经出现打嗝，可以尽量屏住呼吸，你觉得下一个嗝来临时，吞下的食物。因此，对于23次，然后深吸一口气，然后重复上述动作。
中国一口气喝装满水的杯子将被放置在桌面上。在左右两个食指插入每只耳朵内。弯曲，拇指和小指用双手拿起杯子，一口气后，将水倒掉，立即。

医生解决打嗝

下面的方法来提供更多可能的方法去尝试。

强制将舌头。

抬起，用勺子（悬雍垂，位于后面的口）小舌头。

上颌交界处，用棉签刺激困难的部分和软的部分。

咀嚼和吞咽干面包。

保持膝盖和胸部的压力。

水冲洗咽部。

窒息。

吸吮冰块的决定。

放冰袋在隔膜。

根据您的描述，建议服用氯丙嗪治疗的，该药是治疗精神分裂症的，但对呃逆的效果也是很好的，长期服用副作用较大，需要谨慎的。

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黔南布依族苗族自治州18166578362： 顽固性呃逆怎么治疗?？
詹帝施保： 你这情况考虑是胃气上逆的原因,一般可吃些中草药旋复代赭汤,中成药四磨汤口服液也是不错的选择.

黔南布依族苗族自治州18166578362： 顽固性呃逆的治疗？
詹帝施保： 你好:顽固性呃逆的治疗:我中医,有一个绝招,百试百验,如下:把韭菜子洗净晾干,加工成粉,每日早晚两次,每次5克.连服三天.然后,你给我个答复. 这么多天木反应??

黔南布依族苗族自治州18166578362： 顽固性打嗝怎么治疗?？
詹帝施保： 顽固性打嗝,也称呃逆,是由于膈肌痉挛引起,可用氯丙嗪,氟哌利多,可待因,东莨菪碱,或多赛平治疗...

黔南布依族苗族自治州18166578362： 顽固性呃逆(打嗝)怎么治疗？
詹帝施保： 下列提供一些方法,或许可帮助你尽早结束打嗝. 吃一茶匙糖 杜柏医师说:我发现吃一茶匙糖,干吞(不配水),是有效方法.可以在数分钟后止住打嗝.糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动,以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩.至于婴...