头孢菌素类抗生素与B-内酰胺类抗生素在临床应用上有什么区别?

作者&投稿:德冰 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
B_内酰胺类抗生素分为几类?~

1、青霉素
2、头孢菌素
3、头霉素类
4、硫霉素类
5、单环β-内酰胺类
6、非典型β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。本类药化学结构,特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。

扩展资料:
作用机制
各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似,都能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白(penicillin  binding proteins, PBPs),从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解。除此之外,对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。
动物无细胞壁,不受β-内酰胺类药物的影响,因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用,对宿主毒性小。各种细菌细胞膜上的PBPs数目、分子量、对β-内酰胺类抗生素的敏感性不同,但分类学上相近的细菌,其PBPs类型及生理功能则相似。
例如大肠杆菌有7种PBPs,PBP1A,PBP1B与细菌延长有关,青霉素、氨苄西林、头孢噻吩等与PBP1A、PBP1B有高度亲和力,可使细菌生长繁殖和延伸受抑制,并溶解死亡,PBP2与细管形状有关,美西林、棒酸与硫霉素能选择性地与其结合,使细菌形成大圆形细胞,对渗透压稳定,可继续生几代后才溶解死亡。
PBP3功能与PBP1A相同,但量少,与中隔形成,细菌分裂有关,多数青霉素类或头孢菌素类抗生素主要与PBP1和(或)PBP3结合,形成丝状体和球形体,使细菌发生变形萎缩,逐渐溶解死亡。
PBP1,2,3是细菌存活、生长繁殖所必需,PBP4,5,6与羧肽酶活性有关,对细菌生存繁殖无重要性,抗生素与之结合后,对细菌无影响。
参考资料来源:百度百科-β-内酰胺类抗生素

抗菌谱广,多数革兰阳性菌对之敏感,但肠球菌常耐药;多数革兰阴性菌极敏感,除个别头孢菌素外,绿脓杆菌及厌氧菌常耐药。本类药与青霉素类,氨基甙类抗生素之间有协同抗菌作用。
头孢菌素类为杀菌药,抗菌作用机制与青霉素类相似,也能与细胞壁上的不同的青霉素结合蛋白(PBPs)结合。
细菌对头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉耐药现象。

临床应用没特别大区别,一般都是选贵的 头孢菌素类属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制,破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。头孢类分三代大体是按发明改进的时间先后、抗菌情况及副作用等划分的。 第一代头孢菌素: 第一代头孢菌素的特点有以下三点。 1.对革兰氏阳性菌包括耐青霉素革兰阳性菌抗菌活性较第二、三代强。 2.对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生较易耐药。 3.对肾脏具有一定毒性。与氨基糖甙类抗生素或强效利尿剂合用时加重其毒性。第二代头孢菌素 第二代头孢菌素有以下五个特点。 1.对革兰阴性菌和多数肠杆菌同具有相当活性。对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低。 2.对各β-内酰胺酶较稳定。 3.抗菌谱广,第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大。 4.对肾脏毒性小。 5.对绿脓杆菌无效。 第三代头孢菌素: 这一代头孢菌素有以下四个特点 1.对革兰阳性菌效能普遍低于第一代,对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。 2.抗菌活性,抗菌谱更广,对第一、二代无效者均有效。 3.耐酶性能强。 4.对肾脏基本无毒。 第三代头孢菌素性能稳定,作用时间长,副作用小,毒性低。

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华容区13818867757: 头孢菌素类抗生素与B - 内酰胺类抗生素在临床应用上有什么区别? -
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