风心病患者心尖部听的收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音是如何产生的？产生机制，求专业知识。
应该考虑，可行心脏彩超明确诊断，必要时行心脏MRI检查！！
这事实上是个二尖瓣狭窄的表现，由于二尖瓣狭窄的存在，舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室，形成血流漩涡而产生低音调的雷鸣样（隆隆样或滚筒样）杂音。杂音开始于舒张期中期或中晚期，晚期加强，延续至下次心跳亢进的第一心音，呈上升型杂音。舒张期杂音是本症的一个重要体征。而且题干中写到的年轻女性，发热，提示为风心病可能，就更进一步验证了是二尖瓣狭窄。
呵呵，你是医学生么?为何会对疾病的病理生理如此感兴趣？去查查诊断学吧，有很详实的回答，
我在这里只是稍加引导，首先，杂音形成不外乎是瓣膜结构的病变，就如你提及的风心，临床上最常累及二尖瓣与主瓣，最常见的心尖区舒张期隆隆样杂音其实就是二窄所致，具体机制也挺好解释：当心室舒张抽吸血液时，血流通过狭窄的二尖瓣口会加速形成湍流，这便是杂音产生机制，致于为何在心尖区可闻及，书上也给了明确的说法，那便是杂音是朝向心尖传导的。为何是隆隆样，这表明音量响度比较大，道理也很明显，左室的抽吸力量非常之大。
楼主在追问中说道 二尖瓣关闭不全，心间心尖部听的收缩期吹风样杂音的产生机制是不是心室收缩时，因为二尖瓣关闭不全，左心房血液反流入左心室所致？ 是不是搞反了？收缩期左心房能反流入左心室？
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第二...
风心病（C错）初期可无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等心功能失代偿的表现，初发年龄多在5～15岁，体征主要有心脏普遍增大，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马率，双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征。心肌炎（E错）患者多见于病毒感染，体征主要有心律失常，以房性与...
什么是风心病?
风湿性心脏病是由于风心热活动，累及心脏瓣膜而引起的心脏病变，简称风心病。患者中女性多于男性。患者初期无明显表现，根据病情的发展，严重者会因心力衰竭而死亡。所以得了风湿性心脏病需及时治疗，为了得到较好的治疗效果，还应考虑饮食禁忌的问题。尽量避免生冷、过甜、粘腻等不易消化的食物，或有特殊...
妊娠合并风心病,早期心衰的可靠诊断依据是
妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是 A.心界扩大 B.心尖部闻及二级收缩期杂音 C.肺底部持续性湿啰音 D.休息时心率＞110次\/分 E.踝部凹陷性水肿 正确答案：D
为什么现在风湿性心脏病更少了
问诊要提问患者有无"上感"发热、乏力、皮疹家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼是否呈游走性。二．体检发现：①心脏普遍增大心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和短促的低调舒张中期杂音（Carey-Coombs杂音）；②双肺...
二十岁 心尖明显向左下延伸是怎么回事
◆下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。 重视胸闷与心慌 我发现,不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想...
这是什么病
一、心原性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超...
内科护理病理分析
一、完整的护理诊断是：１、慢性支气管炎急性发作，２、肺心病，３，二尖辨关闭不全，(风心病不能排除)，４、心衰，(心功能５级)。５、心房震颤，二、治疗原则：１、抗炎治疗，控制感染，２、解除支气管痉挛，３、抗心衰，(用洋地黄类药)。４、减轻心脏负荷，(用利尿剂药)。５、护心治疗，６、...
先天性心病【先天性心病
从这个描述看，应该是单心室，肺动脉高压。如果1岁的合并肺动脉高压的单心室，可能没有手术指针了。（陈笋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）上海新华医院陈笋 http:\/\/chensun.haodf.com\/ ...
心脏病!
有的病人首次被诊断为冠发病就是在发生了室上速之后。室上速的病因除冠心病以外,其他如高血压心脏病、心肌病、风心病合并二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、预激综合征都可以引起。个别青年人没有心脏病也可以发作,但经过很良好。 室上速具有反复发作的特点,初步发作时的症状、心电图特征和以后复发时表现基本相似。反复...
风心病最常见的并发症是
主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。初次发作多在5～15岁。(2)病因：当链球菌感染后，链球菌菌体和代谢产物成为抗原，7～10天体内有抗体形成。抗原和抗体在结缔组织中结合，形成免疫复合物，从而引起炎症。(3)临床表现①心脏炎：心肌炎（窦性心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常、心力衰竭）...
娄范止痛： 呵呵,你是医学生么?为何会对疾病的病理生理如此感兴趣? 去查查诊断学吧,有很详实的回答,我在这里只是稍加引导,首先,杂音形成不外乎是瓣膜结构的病变,就如你提及的风心,临床上最常累及二尖瓣与主瓣,最常见的心尖区舒张期隆隆样杂音其实就是二窄所致,具体机制也挺好解释:当心室舒张抽吸血液时,血流通过狭窄的二尖瓣口会加速形成湍流,这便是杂音产生机制,致于为何在心尖区可闻及,书上也给了明确的说法,那便是杂音是朝向心尖传导的.为何是隆隆样,这表明音量响度比较大,道理也很明显,左室的抽吸力量非常之大.
盘锦市17337769657： 患者10余年风湿性心脏病史,近出现心慌,闷气,伴浮肿,腹胀,不能平卧.体查:颈静脉怒张,呼吸36次每分 - ？
娄范止痛： 1、二尖瓣狭窄并关闭不全:心尖部可闻IV级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音 2、左心衰:半坐卧位,呼吸36次/分,两肺底可闻湿性罗音,心率130次/分 3、右心衰:颈静脉怒张,肝脏在右肋下6cm可触及,有压痛,腹部有移动性浊音,骶...
盘锦市17337769657： 风湿性心脏病有哪些临床症状表现? ？
娄范止痛： 1、二尖瓣狭窄 青壮年有见风湿热病史,心功能代偿期可无症状,风心病的症状失代偿后,出现活动后气短、心悸,阵发性呼吸困难.严重的风湿患者有时会端坐呼吸,咯...
盘锦市17337769657： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄症状表现有哪些? ？
娄范止痛： 轻度二尖瓣狭窄可能无症状,或出现心悸、气促.较重者有乏力、心悸、体力活动时呼吸困难、咳嗽、痰中带血及略血等.由于肺充血,患者的颧部和口唇常有轻度紫组,...
盘锦市17337769657： 心脏杂音3级 无症状？
娄范止痛：我们可以根据病理性杂音的特点,尤其是发生的部位,再结合患者的年龄,考虑患者可能患上了何种心脏病. 在儿童与青少年中,胸骨左缘粗糙的吹风样收缩期杂音发生在第2~3肋间,可能为房间隔缺损,第3~4肋间,可能为室间隔缺损;左侧...
盘锦市17337769657： 如何理解“心尖区闻及4级收缩期吹风样杂音并向各瓣膜听诊区传导” - ？
娄范止痛： 心尖区的收缩期杂音是由于二尖瓣闭锁不全,左心室收缩时血液有部分倒流回左心房引起的,级数是根据杂音的性质而定,如为柔和轻微的吹风样杂音,并在别的听诊区不能听到,则为一到二级,常见于健康青壮年,如杂音比较粗糙,并向腋下和其它听诊区传导,则为三、四级,而且这肯定是病理性的.其发生原因多见于风湿性心瓣膜病,二尖瓣上有瘢痕和二尖瓣腱索有瘢痕并缩短.
盘锦市17337769657： 类风湿心脏病有什么症状? - ？
娄范止痛： 风湿性心脏病简称风心病,除了有心脏病的体征和症状外,最主要的是风心病有心脏瓣膜病变,常见的是二尖瓣狭窄,瓣膜狭窄以后心脏血液不能很好的循环,所以比一般的心脏病的呼吸困难要严重,紫绀会明显.
