医院管理系统可行性报告范文

本人急需“医疗管理信息系统”方面的可行性分析报告啊~

　　呵呵，我前两天才用过····

　　医疗管理信息系统可行性分析报告

　　系统建立了对医疗资源空间和属性信息的综合管理平台，有利于医疗资源布局和分配的科学决策，为卫生信息社会服务化增加了有益的内容，也为卫生电子政务的全面展开打下良好的基础。
　　系统具有如下特点：
　　 先进性：系统充分利用现今国内外各种成熟的先进技术和设备，使系统站在一个较高的起点，具有较长的生命期。
　　 实用性：系统具有良好的实用性是，确实能为医疗资源管理提供有效手段，方便其日常工作。
　　 可靠性：系统的可靠性也是系统的生命力基础，因此有时宁愿舍弃一些不成熟或不实用的“先进”技术、设备，也必须保证系统的稳定性与可靠性。
　　 资源共享性：网络上的所有资源，可以一体化管理，可以被各组成单元共享。各医疗机构信息、用户信息等，不管是在卫生局局域网还是在互联网，都是统一的。
　　 易用性：友好的人机交互界面，输入查询等操作直观方便，全面支持鼠标操作，尽量减少人工数据录入；提示信息简单明确，引导用户完成系统的各项功能。联档帮助功能完整齐全，方便非计算机专业人员的学习和使用。
　　 扩充性：系统基于模块化的设计，可以方便地进行扩充，当业务需要新的功能时，可以方便地进行扩充，保持系统的生命力。


　　基本医疗管理信息系统

　　1998年，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号文件），要求城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；用人单位缴费率应控制在职工工资总额6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

　　医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分，其目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗改革制度。建立符合中国国情的医疗改革新制度，是建立多层次社会保障体系的重要内容，是完善社会保障体系的重大举措，意义重大影响深远。

　　基本医疗保险是社会保险中的一个新兴险种。基本医疗保险以其覆盖面广、涉及人员多、情况复杂、对社会贡献大等特点，使其在劳动保险中占据了重要的位置；是继基本养老保险之后的又一重要的基本社会保险险种。

　　基本医疗保险的业务量巨大，所需信息分布地域广，只靠增加业务人员不能从根本上解决问题，而运用现代化手段，建设庞大的计算机网络，加强科学管理，向现代化要效益，向自动化要人力，向网络化要信息，提高业务、办公效率和质量是根本出路。

　　基于基本医疗保险软件系统具体的需求分析，该系统 将在实施过程中进行修改或重新开发，其主要的功能模块如下：

　　一、基本医疗保险收缴系统

　　（一）单位管理

　　1、单位概况

　　2、单位缴费史

　　3、单位特殊政策

　　4、单位基数核定情况

　　5、催缴(交)通知单

　　6、记应收帐日志

　　7、单位概况日志

　　（二）个人管理

　　1、职工概况

　　2、职工缴费史

　　3、职工医疗个人帐户

　　4、职工医疗个人帐户结息

　　5、职工概况日志

　　6、职工转移日志


　　二、基本医疗保险结算系统

　　1、基本信息

　　2、医疗待遇审核

　　3、基本医疗统筹金支付

　　4、基本医疗统筹金支付审批

　　5、支付政策

　　6、支付单位特殊政策

　　7、定点医院管理

　　8、医院机构类别

　　9、支付历史

　　10、定点药店管理

　　11、支付历史

　　12、基本医疗统筹金支付医院汇总

　　13、银行数据接口

　　14、药品目录

　　15、诊疗费目录

　　16、服务设施费目录

　　17、手术项目目录

　　18、药品类型

　　19、药品剂型

　　20、病种管理

　　21、病种类型编码

　　22、病种类型与医疗费关系

　　三、票据子系统

　　1、托收单据

　　2、生成银行数据

　　四、定点医院管理系统

　　1、住院登记

　　2、医嘱管理

　　3、床位管理

　　4、押金管理

　　5、住院费用审核

　　6、住院费用结算

　　7、挂号管理

　　8、门诊费用审核

　　9、门诊费用结算

　　10、特殊病种统筹基金支付审核结算

　　11、药房管理

　　12、与医院系统接口管理

　　五、定点药店管理系统

　　1、医疗保险范围内售药

　　2、医疗保险范围外售药

　　3、当日售药记录

　　4、进药管理

　　5、药品库存管理

　　6、售药统计

　　7、进药统计

　　8、药品排行分析

　　9、药品销售趋势分析

　　六、 IC卡管理子系统

　　1、密钥管理

　　2、制、发卡管理

　　3、挂失、损坏补发管理

　　4、黑名单管理

　　5、单位用卡情况统计

　　七、统计报表子系统

　　1、专管员业务办理情况

　　2、应办未办统计表

　　3、单位欠费情况

　　4、统筹金使用情况

　　5、退休人员医疗费用情况

　　6、离休人员医疗费用情况

　　7、二等乙级医疗费用情况

　　8、单病种医疗费统计

　　9、同病种医疗机构医疗费统计

　　10、投保单位医疗费统计

　　11、大病病种医疗费统计

　　12、门诊住院医疗费统计

　　13、外地就诊医疗费统计

　　14、累计分段医疗费统计

　　15、医疗机构医疗费统计

　　. ........

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　　. ........

　　八、参量管理子系统

　　1、社会环境信息

　　2、医疗保险基金收费政策

　　3、医疗保险统筹支付政策

　　九、公众服务系统

　　1、基本医疗保险政策查询

　　2、基本医疗保险知识问答

　　3、社会保险机构介绍

　　4、本市基本医疗保险制度改革发展情况

　　5、单位缴费情况查询

　　6、医疗个人帐户查询

　　. ........

　　. ........

　　.........

　　十、系统维护子系统

　　1、用户管理表

　　2、编码库

　　3、系统模块管理

　　4、部门维护

　　5、公共变量维护

　　6、模块更新维护

　　7、当前用户状态

　　8、系统日志维护

　　9、备份数据登记及审核

　　10、地区代码

　　11、用户地区对照表

　　12、医院、药店与用户对照表

可行性研究工作对于整个项目建设过程都有非常重要的意义，所以做这个的时候一定要准确，严谨。这可以找专门的单位x的啊

　　【摘要】 通过对排队论模型的分析，确定合理的门诊医疗资源配置，为医院经营管理者应用排队论提高医疗服务提供了参考。

　　【关键词】 排队论; 随机模型； 医院管理

　　医院是一个复杂的系统，病人从挂号、就诊、划价、取药每一个服务机构，当某项服务的现有需求超过提供该服务的现有能力时，排队现象就会发生，由于患者到达的时间和诊治患者所需时间的随机性，可控性小，排队几乎是不可避免的，当诊室不足时，常出现患者排队等待时间太长,患者满意度下降，医务人员工作过于忙乱，易出差错引起医患纠纷，对患者和社会都会带来不良影响。因此如何合理科学安排医护人员及其医疗设备，使医院不会盲目增加医生和设备造成不必要的空闲，形成资源浪费，又使患者排队等待时间尽可能减少，如何在这两者之间取得平衡,以便提高服务质量,降低服务费用，这是现代医院管理者必须面对的课题。

　　排队论模型（quening theory model）,是通过数学方法定量地、对一个客观复杂的排队系统的结构和行为进行动态模拟研究，科学、准确地描述排队系统的概率规律，排队论也是运筹学的一个重要的分支学科〔1，2〕。在医院管理中，如果在排队论的基础上，对医院门诊、诊室的排队系统的结构和行为进行科学的模拟和系统的研究。从而对诊室和医生安排进行最优设计，以获得反映其系统本质特征的数量指标结果,进行预测、分析或评价，最大限度地满足患者及其家属的需求，将有效避免资源浪费。

　　1 随机模型

　　1.1 系统描述

　　以医院门诊为研究对象，它有如下特征：

　　① 输入过程:患者的到达是相互独立，相继到达的时间间隔是随机的；一定时间的到达服从Poisson分布。

　　② 排队规则:从先到先服务,且为等待制,即患者到达时所有诊室和医生都没有空闲,他们就要排队等待。

　　③ 服务时间:患者诊治时间是相互独立的,服从负指数分布。

　　④ 服务窗口:多服务台,C个服务台并联排列,各服务台独立工作。

　　1.2 模型假设及建立

　　假设患者平均到达率为λ，单个服务台的平均服务率（表示单位时间被服务完的患者数）为μ，整个服务机构的平均服务率cμ；系统的服务强度ρ=λ/cμ<1时才不会排成无限的队列（服务台的平均利用率），pn(c)为C个服务台任意时刻系统中有n个患者的概率；当到达率为λ，服务率为cμ的生灭过程达到稳态时，可得：

　　p0(c)=〔∑c-1k=01k!(λμ)k+1c! 1(1-ρ) (λμ)c〕-1（1）

　　pn(c)=1n!(λμ)np0(c), n=1,2,…,c

　　1c!cn-c (λμ)np0(c), n=c+1,…（2）

　　当系统达到平衡状态时，每个患者在系统中等待时间W的均值为：

　　E(W)=pn(c)cμ(1-ρ)2=nμn!(nμ-λ)2 (λμ)np0(c)（3）

　　排队逗留的人数Ls=Lq+cρ=1c! (cρ)cρc!(1-ρ)2p0+λμ(4)

　　1.3 排队系统的最优化

　　在排队系统中，患者希望服务台越多、服务效率越高、逗留时间越短越好，使自己的损失达最小，为此医院就要增加医生和设备，而医院也不可能无限投入。为此就需要优化设计，其目的就是使患者损失费用和医院服务成本之和达到最小。假设服务台的个数为c，cs为每个服务台单位时间服务台的成本费，cw为每个患者在系统中逗留单位时间的费用，总成本Z（c）（单位时间总费用的期望值，它是服务台的个数为c的函数），则目标函数minz(c)=Csc+CwLs(c) ，其中Ls为逗留的人数（公式（4）），c只能取整数，设c*是使目标函数c取最小值的点，c*满足

　　z(c*-1)≤z(c*)=csc*+cwLs(c*)≤z(c*+1), Ls=Ls(c)

　　化简得 Ls(c*)-Ls(c*+1)≤cscw≤Ls(c*-1)-Ls(c*)(5)

　　通过计算机模拟依次算出Ls(1),Ls(2),Ls(3),… 相邻两项之差，看常数落在哪两者之间，从而确定使患者损失费用和医院服务成本之和达到最优化服务台个数c的最优解C*。

　　1.4 关于服务方案问题优化

　　当患者平均到达率上升引起服务强度增加致使平均队长L太大，甚至由于服务强度ρ>1使队长趋向无限时,在平均服务率不变的情况下就只能增加服务台。下面讨论有2个服务台且他们的平均服务率相等的情况。

　　2个服务台的排队服务有两种形式分别如下两图所示：

　　图1只排一个队是一个M/M/2模型，图2排两个队，且入队后不能换队，是2个M/M/1模型。

　　图1（略）

　　图2（略）

　　我们可以知道，2个服务台的两种服务形式平均队长L，等待时间W之比为：

　　2L1L2=W1W2=1+ρ2 （ρ2=λ2μ<1)

　　就人们最关心的等待时间而言有1
　　同理可证明：在有多个并列服务台的排队系统中，排成单队比排成并列多队的方案具有显著的优越性。对于设置多个服务员的随机过程, 如果仅从等待时间角度考虑应该让患者只排一个队。

　　2 实例分析

　　某医院手术室为掌握随机服务情况，统计了100h病人就诊和完成手术的数据，如下表所示：（略）

　　① 计算相应数量指标;

　　② 如果该医院还想建一个规模相同的手术室，问是否合理？

　　借助MATLAB软件：

　　1）首先算出每h病人平均到达率λ=∑nfn/100=210/100=2.1（h/人），手术平均时间1/μ=∑vfv/100=40/100=0.4 （人/h），每小时完成手术人数μ=1/0.4=2.5；用拟合优度的χ2=∑6n=0(fn-100pn)100pn检验平均到达率λ=2.1是否符合Poisson分布；

　　算出χ2=3.06,取α=0.05 得临界值χ2α=11，因为χ2α=11>χ2=3.06, 所以接受到达率服从参数λ=2.1的Poisson分布。同理可检验手术时间服从参数2.5的指数分布。用以上公式排队系统的主要数量指标如下；

　　系统中病人数5.25 ( 人)排队等待病人数 4.41 (人)病人逗留时间 2.5 (h)排队等待时间 2.1 (h) 服务强度ρ=λ/μ=0.84 病人时间损失系数 5.25 手术室空闲时间的概率0.16繁忙时间的概率pn=0.84

　　② 计算 服务强度ρ=λ/cμ=0.42<1 增加一个规模相同的手术室后的数量指标

　　系统中病人数1.02 ( 人)排队等待病人数 0.18 (人)病人逗留时间 0.48 (h)排队等待时间 0.08 (h) 两个手术室空闲时间的概率0.4只有一个手术室空闲的概率p1=0.34病人不必等待的概率0.74病人必须等待的概率0.26

　　根据以上数据指标可得：科室只有一个手术室病人等待时间是手术时间的5.25倍；手术室84%的时间是繁忙的,只有16%是空闲的。若再增加一个手术室被利用的概率是42%，空闲的概率是58%，两个手术室空闲时间的概率0.4，两个手术室只有一个空闲的概率34%。根据以上数据决策者可决定是否增加一个手术室，从而为管理者提供决策支持的工具。

　　3 结语

　　到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。

　　【参考文献】
　　1 韩伯棠. 管理运筹学. 北京: 高等教育出版社, 2005，307～322.

　　2 姜启源. 数学模型. 北京: 高等教育出版社, 1993，456～467.

　　3 边馥萍,侯文华,梁冯珍. 数学模型方法与算法. 北京:高等教育出版社, 2005，262～276.

傻啊,你自己去网上找啊.多着呢///

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