脑梗塞病人的最佳治疗方法有哪些?
心脑血管疾病是我们日常中经常见到的一种病,心脑血管疾病的最重要症状是胸闷,气短或严重的呼吸困难这些是心脑血管疾病的常见症状。面对这些心脑血管疾病,我们必须照顾好我们的日常生活,控制好休息时间不能熬夜。脑梗是常见的心脑血管疾病,如何预防治理心脑血管疾病呢?在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖,因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛,导致血液供应不足和可能发生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗,在医生指导下长期服用药物。睡眠期间,人类神经系统处于抑郁状态,缺乏活力。早晨醒来时,突然大幅度运动会导致神经兴奋性突然增加,诱发心脑血管疾病。
不好的生活习惯容易导致心脑血管疾病发生,能够直接影响该疾病的恢复和预后。患有心脑血管疾病的人应该控制饮食总量,保持锻炼,戒烟,少喝酒,注意劳逸结合,减少钠盐摄入量还应该多吃富含精氨酸的食物,因为这些食物能够扩张血管,抑制血小板聚集并减少血管损伤。
将血压控制在理想范围内是心脑续观患者必须做的事情,因为只要长期坚持控制血压,心脑血管疾病发病可下降90%。 性格暴躁的人容易得心脑血管疾病,研究表明在以前没有心脏病的成年人中,那些易怒且经常可疑的人患心脏病的风险比其他人高19%。
研究人员认为,性格不好的人通常承受更大的心理压力,因此容易患心脏病。此外,急躁的人容易生气,情绪激动会导致血压突然升高,进而促进心脑血管急症发生,所以我们应该心平气和,不要轻易生气。
脑梗塞,也就是我们平时所说的脑卒中,目前基本上二级以上医院都有卒中中心,一般都在一楼,而且有非常醒目的标识,就是专门针对脑梗、脑出血这类疾病。脑梗塞最佳治疗方法当然就是溶栓了!
脑卒中,包括脑梗死和脑出血,已成为我国居民的首位死因,药物治疗是其中一项主要的防治措施。为进一步规范临床诊治,国内相关指南对卒中药物的具体应用提供了推荐意见,然而不同指南之间在证据的来源、推荐意见和方法学等方面略有差异,在一定程度上影响了临床医生的决策。
临床指南是缩小当前最佳证据与临床实践之间差距的决策工具,高质量的指南可直接为临床工作者提供决策依据,规范医疗行为,提高服务质量,改善患者结局,科学配置医疗资源。
01 如何运用国内脑卒中指南指导临床治疗工作
随着对脑卒中发病机制研究的深入,药物治疗脑卒中的靶点趋于清晰,该领域的临床研究随之迅速进展,为临床指南提供了大量的证据。检索近5年国内脑卒中指南,对其中药物治疗部分的推荐内容和证据等级进行对比和总结,得出如下结论:
(1)国内指南对急性缺血性脑卒中给予静脉溶栓药物的时间窗虽各有推荐,但可以看出目前溶栓时间窗在逐渐扩大,然而结合推荐强度和证据等级,最有效的仍是在超早期内(<4.5小时)使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,且越早溶栓,获益越大;另一方面,在国内最新的指南中可以看出溶栓的适应症在逐渐增多,然而最终是否获益难以在上述指南中寻求出肯定的结论,尚需更多的研究来验证。
(2)基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的临床研究结果,双抗药物(阿司匹林+氯吡格雷)对于轻型脑卒中患者的疗效明确,成为国内最新指南一致推荐的治疗方案。
(3)心源性脑卒中的抗凝启动时机仍是目前临床医生关注的热点。
(4)由于缺乏更多高质量和更大范围的临床试验,故在一定程度上限制了神经保护剂在临床中的推广和使用。
(5)各指南对于缺血性脑卒中后的血压管理尚未达成完全一致的观点,但均基于个体化原则。
(6)虽已有研究结果为指南推荐脑卒中早期使用他汀类药物提供证据,但由于缺少脑卒中急性期使用他汀类药物的相关研究,故而影响了该条建议在指南中的推荐强度。
(7)临床实践的有效与否与指南推荐意见的强弱并不一致,仍需更多高质量和更大范围的临床试验以提供最强有力的证据。
(8)在指南的方法学质量方面,我国脑卒中指南需要提升的空间较大,应主要从参与人员、严谨性、应用性和独立性4个方面进行改进。
02 常用的溶栓药物有哪些?
目前用于溶栓的药物主要有以下2种,第一代溶栓药:尿激酶;第二代溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂。
重组组织型纤溶酶原激活剂能有效溶解血栓且对凝血功能影响小,其出血风险小,但是价格昂贵。尿激酶具有疗效显著、无抗性、价格相对便宜等优点,因此被临床广泛使用。重组组织型纤溶酶原激活剂用于发病 3 小时以内效果最佳,最迟不超过4.5小时。尿激酶的应用,也是用药越早,效果越好,最好早期即发病6小时内应用。因血栓老化后无论是重组组织型纤溶酶原激活剂还是尿激酶都难于起作用,且易引起出血。
使用时应注意以下几点:
①严格选择适应证,年龄,排除脑出血,无出血素质、无肝肾功能障碍,治疗前后应检测血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能。若发生出血,立即停药,并使用降纤溶药物;
②时机问题:争取6个小时以内;
③剂量问题:根据个体经验,小量有效则不用大量;
④治疗有效者不要骤然停药,停药后还要使用其他作用较弱的抗凝药物,巩固疗效,避免复发。
03 重组组织型纤溶酶原激活剂的治疗作用特点有哪些
重组组织型纤溶酶原激活剂,是目前广泛应用于脑梗死溶栓治疗的药物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易发生血管再闭塞、出血等并发症。脑梗死的病理生理学机制有血栓形成、栓塞及血流动力学紊乱,溶栓治疗是脑梗死一个根本性的治疗方法。
有研究表明,发病6小时内是缺血治疗的时间窗,6小时内溶栓,既可缩小病灶,又可使神经功能恢复好,且较为安全,与其他药物相比,重组组织型纤溶酶原激活剂是第二代溶栓药物,对人体无抗原性,是一种主要由血管内皮细胞产生的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,且溶栓作用局限于血栓形成部位,特异性更强,半衰期较短,溶栓效果较好。
通过上述讲解,对于缺血性脑卒中急性发作,即我们常说的脑梗急性发作时,时间就是生命。溶栓药的使用无论是第一代的尿激酶,还是第二代的重组组织型纤溶酶原激活剂,都有时间限制,并且越早越好。大家在生活中一定要注意,千万别耽误
缺血性脑梗塞的最佳治疗药物是什么?
奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4(1H-咪唑-1-基甲基)苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明,丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%,是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物,只对已形成的血栓起作用,不影响能使血小板聚集的TXA 2 的改变,血液还会继续凝聚...
脑梗塞该吃什么药?
第三类是溶解血栓的药物(如尿激酶等)。应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性。现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险...
心梗应该怎么治疗?
心梗的预防 包括积极控制危险因素以防止冠状动脉粥样硬化病变进一步发展,减少再梗死与猝死的易患因素。具体措施有:1.合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者限制总热量并适当体力活动。积极治疗高血压。高脂血症及糖尿病并戒烟。2.抗血小板药物阿司匹林50~30mg\/d以预防再梗死和猝死。如能耐受应终身服用。3.β...
如何治疗脑梗塞?
3、抗栓治疗,如抗血小板治疗(如阿司匹林、氯吡格雷等)和抗凝治疗(如低分子甘肃、华法林等)。4、脑保护治疗和其他治疗,如清除自由基、降纤治疗及使用中药制剂进行活血化瘀治疗等。二、恢复期治疗:1、早期进行康复治疗,对患者进行针对性体能和技能训练,可配合针灸、理论等促偏瘫肢体康复。2、积极...
脑梗塞最佳治疗方法是什么?
脑梗是常见的心脑血管疾病,如何预防治理心脑血管疾病呢?在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖,因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛,导致血液供应不足和可能发生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗,在医生指导下长期服用药物。睡眠期间,人类神经系统处于抑郁状态,缺乏...
脑梗塞怎么治疗?
前面说了这么多,现在说一下你想知道的治疗 简单说脑血栓形成前期的治疗重点是消除脑水肿,保护脑功能,这个阶段大多在医院完成;后期治疗重点就是预防再次梗塞,这样我们的治疗目的就明确了:1、抗凝;2、降血脂;根据你家的个人收入情况来定吧给你开个处方:1、抗凝:阿斯匹林肠溶片(便宜,效果明确,...
脑栓塞最佳治疗方法是什么,脑栓塞吃什么药效果好
例如我国唯一二次研发成功的现代中药天欣泰 具有活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝的多重治疗效果,其多靶位作用让西药及小复方中药皆望尘莫及.坚持用药、饮食调节、康复锻炼、情绪调节、做好家庭护理,控制好血压血脂这些都非常重要。都做到位了便做到了脑栓塞脑梗塞的最佳治疗。
心肌梗塞如何治疗
问题一:心肌梗塞治疗后,在家如何护理? ・心肌梗塞病情稳定出院后,由室内活动发展为室外活动,随着体力的逐渐恢复逐步发展到上街、逛公园等,这些活动不仅可以锻炼体力,丰富生活,而且又为恢复工作奠定了基础。 但是,心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。为了防止心肌梗塞的发生,冠心病患者应平时常服并随身...
腔隙性脑梗塞最好治疗方法?
腔隙性脑梗塞是临床非常常见的疾病,因为梗塞面积相对来说比较小,症状会比较轻微,病人可能会出现肢体无力、麻木、头晕、头痛、记忆力下降等症状。临床最常用以及最佳的治疗方法是保守治疗,具体如下。可以应用扩张脑血管的药物,银杏叶片等。也可以用改善微循环的药物,丁苯酞等。如果血压升高,可以服用钙...
心肌梗塞的病人吃什么比较好,以后怎样护理
心肌梗塞其实就是心脏周边的血管堵塞,所以服用疏通血管的,才能有效果解决问题。建议及时看医生,平时服用睿德至善大豆肽蛋白片,疏通血管,可起到一定的恢复
除苇尼群: 食疗还有按时吃药,打吊针冲血管
和林格尔县19359456897: 脑梗塞的最佳治疗方法是什么??
除苇尼群: 脑梗塞病人,必须去三甲医院根据病情的轻重来决定是住院一段时间治疗还是配点药物回家保守治疗.平时的饮食上多注意清淡.不要吃油腻的食物.多吃些新鲜的水果蔬菜.在医生的指导下合理用药