肝癌在什么情况下可切出
这个要根据病情的具体情况决定，如果肝癌没有扩散和转移，且癌体积所占肝脏面积不是太大，符合这样的条件就很适合手术切除。
可手术治疗的适应者：
1.患者一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变。
2.肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属Ⅰ级；或肝功能分级属2级，经短期护肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到Ⅰ级.
3.肝储备功能（如ICG,R15）正常范围。
4.无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤。
不可手术治疗的适应者：
有心、肺、肾侵入病变组织的患者
一般情况肝癌早期没有侵入心、肺、肾病变的患者都可以做手术切除术，这种情况下，能做手术切除的，都可以行肝移植手术。
（一）下述病例可行根治性肝切除
1.单发的微小肝癌（直径≤2cm）。
2.单发的小肝癌（直径＞2cm, ≤5cm）。
3.单发的向肝外生长的大肝癌（直径＞5cm, ≤10cm）或巨大肝癌（直径＞10cm.），表面较光滑，周围界限较清楚，受癌灶破坏的肝组织少于30%。
4.多发性肝癌，癌结节少于3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。
（二）下述病例仅可行姑息性肝切除：
1. 3-5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，作多处局限性切除；或肝癌局限于相邻2-3个肝段或半肝内，影像学显示，无瘤侧肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50%以上。
2.左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯；影像学显示，无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上。
3.位于肝中央区（肝中叶，或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）的大肝癌，无瘤肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50%以上。
4.Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。
5.肝门部有淋巴结转移者，如原发性肝脏肝癌可切除，应作肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫；淋巴结难以清扫者，术后可进行放射治疗。
6.周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发性肝脏肿瘤可切除，应连同作肿瘤和侵犯脏器一并切除。远处脏器单发转移性肿瘤（如单发肺转移），可同时行原发肝癌切除和转移癌切除术。
肝癌手术探查指征与禁忌证 如下：
(一)肝癌探查指征
1、肝脏确有实质性占位病变：B超、CT或MRI等影像学检查提示肝内存在实质性占 位，局限于肝的一叶且无远处转移，有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。
2、根治性切除术后较局限的复发性肝癌，估计有切除可能者。
3、经综合治疗后，肿瘤明显缩小，估计有切除可能者。
肝功能正常或处于代偿期。血浆总蛋白在60g/L左右，血浆白蛋白大于30g/L，血清总蛋白与球蛋白之比为3-2：1，谷丙转氨酶正常(有时可稍高，但不超过正常值1倍以上)，凝血酶原时间为正常值50%以上;无肝功能衰竭引起的黄疽、腹水、下肢浮肿。
对第一肝门较小的肝癌压迫胆道引起的梗阻性黄疸，在个别情况下，仍可考虑手术探查，如肿瘤能被切除更好，如一时无法切除，可行姑息性手术，待肿瘤缩小，压迫解除，黄疸消退，再考虑二期切除术。无其他禁忌证，如严重心、肺、肾和血液系统疾病、未控制的糖尿病等。
(二)肝癌手术禁忌证
1.肿瘤过大，余肝较少。
2.肿瘤广泛播散或散在多结节型。
3.门静脉主干存在癌栓。
4.有广泛远处转移者。
5.肝功能失代偿，有明显黄疽、腹水、恶病质者。
6.严重心、肺、肾功能障碍，无法耐受手术探查者。
简而言之，要想切除肝癌，要满足以下条件，首先，患者本身身体一般情况允许手术，没有心肺肾等重要脏器的重大疾患，另外，患者肝功能应该基本正常，第三，肿瘤应该没有转移，肿瘤切除后残肝能够代偿肝功能，门脉主干或腔静脉内不应有癌栓。
肝切除术的基本原则如下:应最大限度地完全切除肿瘤，使切缘无残留肝癌；最大限度地保留正常肝组织并降低手术死亡率和并发症是安全的。其次，病人无心肺等严重疾病，能耐受手术，无肝外转移，具有良好的肝脏储备功能。根治性肝切除术必须满足以下条件:单个肝癌表面光滑，周围边界清晰或形成假包膜。
肝癌肿块在什么情况下都不建议一切了之。首先要保存体内的元气不被伤到，然后在通过中医中药系统的治疗使癌肿缩小，达到带瘤生存不是梦。建议慎重考虑，要相信中医可以让患者稀里糊涂的活着，而西医则是让患者明明白白的死去。
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