从解剖学上阐述，腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位，需要经过那些层次，如何预防其血压下降和术后头痛？
皮肤，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔。蛛网膜。蛛网膜下腔。麻醉前预先输注液体，如麻醉后血压下降，下快速输液200-300ml，如血压还未回升。可给予麻黄碱或其他血管活性药升压。至于术后疼痛，如果没打穿的话很少发生，不需特殊预防。如果打穿了，则应去枕平卧，大量不也，应用咖啡因，实在不行硬膜外注入自体血。
硬膜外麻醉和腰麻的区别主要是：1.腰麻只能打一次药，对于比较短小的手术比较适用。2.对长时间的手术，超过2小时，甚至需要3~4个小时的时候，就得需要用硬膜外麻醉。它还可以往里加药，时间是可调的。
药量，调节体位，穿刺点和补液量都可以影响血压变化，头疼原因是颅压低，处理方法是头低卧位，补液，剧烈头疼一般治疗不能缓解的可以抽取自体血5ml蛛网膜下腔注射，效果确切。
腰麻：皮肤，皮下，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛下
硬膜外：皮肤，皮下，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带
低血压的预防：平面，补液，体位，升压药的运用
硬膜外是不会有术后头疼的，只有在打破硬脊膜的情况下，可能发生。
腰麻术后头疼的预防：术后去枕平卧6~8小时。
腰麻：皮肤 浅筋膜 深筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬脊膜 蛛网膜
硬膜外麻醉：皮肤 浅筋膜 深筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带
硬膜外麻醉 : 皮肤，浅筋膜，胸腰筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，椎管骨膜，硬膜外隙。
腰麻（腰穿）: 皮肤，浅筋膜，胸腰筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，椎管骨膜，硬膜外隙，硬脊膜，硬膜下隙，蛛网膜，蛛网膜下腔。
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进行腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位经过那些层次?
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厉杭丽科： 作硬膜外隙麻醉和腰穿麻醉在解剖学上有什么不同 这两种麻醉统称为椎管内麻醉,椎管内解剖依次为黄韧带—硬脊膜—蛛网膜—脊髓.黄韧带与硬脊膜之间为硬膜外腔,将麻醉药置于此处称为硬膜外麻醉.硬脊膜与蛛网膜之间有一个潜在的解剖间隙,临床一般无法区分,蛛网膜与脊髓有一个间隙称为蛛网膜下腔将麻醉药置于此处称为蛛网膜下腔麻醉.硬膜外(腔)麻醉和蛛网膜下腔麻醉的区别在于以硬脊膜为界.
游仙区17633943501： 硬膜外麻醉的解剖学基础是什么?1.硬膜外麻醉的解剖学基础是什么? ？
厉杭丽科： 硬膜外隙麻醉和腰穿麻醉部位是相同的,只是腰麻是要穿过硬脊膜,硬膜外麻醉不穿过硬脊膜.
游仙区17633943501： 腰麻和硬膜外麻醉的区别 - ？
厉杭丽科： 腰麻将麻醉剂注入蛛网膜与硬膜之间,既蛛网膜下隙;硬膜外将麻醉剂注入硬膜与椎管的骨膜之间,既硬膜外隙.腰麻起效快但维持时间短;硬膜外麻醉起效慢但维持时间长,而且可以置管,补充给药.
游仙区17633943501： 腰麻与硬膜外麻醉区别 - ？
厉杭丽科： 腰麻和硬膜外麻醉同属于椎管内麻醉,局部麻醉的一种 硬脊膜外腔麻醉(epidural anaesthesia)是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉.用药量比腰麻时大5~10倍,...
游仙区17633943501： 腰麻和硬膜外麻醉的区别 腰麻与硬膜外麻醉有什么不同 - ？
厉杭丽科： 腰麻和硬膜外麻醉都属于椎管内麻醉,但是两者有多处不同之处.1、穿刺部位 硬膜外穿刺几乎可以包含整条脊柱:腰椎最多、主要做下腹部双下肢手术;胸椎次之,主要是胸部、上腹部和全麻辅助麻醉;颈椎几乎没有,因为风险过高.而...
游仙区17633943501： 麻醉中的“腰麻”指什么? - ？
厉杭丽科： 通俗的讲就是“半麻”,也就是麻醉你的下半身,当然医学中没有“半麻”这个名词.(“半麻”因该是相对于全麻所说的吧.)“半麻”包括两种,一种是腰麻,一种硬膜外麻醉(当然这是我自己给他们分的类).腰麻时你的下半身毫无感觉,...
游仙区17633943501： 硬膜外麻醉就是通常所说的腰麻吗 - ？
厉杭丽科： 建议:腰麻实际上是蛛网膜下腔阻滞,即将麻药注射到腰部的脑脊液里产生麻醉阻滞作用,可产生注射区域以下的横断性麻醉.硬膜外麻醉是将麻药注射到硬脊膜外腔,阻滞脊神经根部,其副作用比腰麻轻得多,是很常用的麻醉方法!!其缺点是不易产生注射区域以下的横断麻醉!!两种麻醉方法都会对血液循环产生明显的影响,常见的现象是导致血压下降!两种麻醉都属于椎管内麻醉
游仙区17633943501： 腰麻穿刺与硬膜外隙穿刺麻醉部位相同吗？
厉杭丽科： 两者原理都一样:即都把针打到硬膜外隙,属局麻一类.腰麻只是众多外麻部位的一部分,此外也可有骶管的麻醉.
