乔本氏甲状腺炎的检查项目

乔本氏甲状腺炎需要做哪些检查~

一般有两个，一是颈部彩超检查，主要检查是否有结节或者肿块；另一个是血清检查，主要检查甲状腺功能以及抗体指标的情况，根据检查结果调整用药。

桥本氏甲状腺炎早期症状隐蔽性大，有的患者对此病的病因、症状等都不了解，能够及早被发现的概率非常低。只有通过医学检查诊断来确诊病型，及病情的严重程度，选择最佳的治疗方式，控制病情对症治疗。那么，确诊为是否属于该病型，有哪些医学诊断依据呢? 桥本甲状腺炎的医学诊断依据： 1、甲状腺功能测定也是检查甲状腺炎的方法之一。功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。 2、桥本甲状腺炎多数转变成甲低，若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗，桥本甲状腺炎可以自然恢复，但进展十分缓慢。对有明显甲状腺肿大、质地特别硬，呈结节状，即使甲状腺功能正常，也应该应用甲状腺制剂治疗，待甲状腺缩小后，给与两年左右的维持治疗。这也是桥本甲状腺炎诊断之一。 3、免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(tga)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(tma)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。 4、甲状腺B超检查，可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。 5、病人血清中甲亢症状可测得多种切身抗体，重要是抗甲状腺球蛋白的抗体(TGA)，抗甲状腺微粒体抗体(MCA)，半点病人用荧光免疫可检出另两种胶质抗体及细胞表面抗体，在甲状腺组织上有T细胞及B细胞浸润，本病与遗传因甲减素有定然联系。推荐阅读：导致桥本氏病发病存在哪些诱因 桥本氏甲状腺炎的治疗可采用"靶向调控—TSH平衡疗法"治疗，"靶向调控—TSH平衡疗法"治疗此 没有毒副作用，非常安全。能从甲状腺分泌根源着手，结合中医学治疗甲状腺原理，首先改变人体内部坏境，使甲状腺疾病分泌不正常的因素不适合生存，再结合现代医学(西医)，采用现代纳米技术，不会伤及病人肝脏和胃，并且其治疗效果也很理想，大大缩短治疗的时间。 温馨提示：熟知桥本氏甲状腺炎的医学诊断要点，避免误诊的情况发生，危害患者的健康。

实验室检查：
1.甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH>20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。
3.131I吸收率检查 可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。
6.细胞学检查 细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
7.其他检查 血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
B超检查：
声像表现为：
(1)甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显
(2)表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
(3)腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变。
(4)内部可有小的囊性变。
2.彩色多普勒声像表现 甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。
3.甲状腺核素扫描 显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。
4.正电子发射计算机显像系统(Positron emission tomography，PET) 利用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)进行PET检查，无创性检查组织葡萄糖代谢状况，可用于诊断各种肿瘤。甲状腺检查中弥漫性18F-FDG吸收可提示甲状腺炎，甲状腺的淋巴组织系统的活化可能是导致18F-FDG吸收的原因，但应注意与甲状腺癌鉴别，因为18F-FDG/PET鉴别甲状腺恶性肿瘤和CLT还比较困难，应结合临床其他检查来鉴别。

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天门市13149394009： 乔本氏甲状腺炎检查项目有哪些? ？
酉罚法能： 3.131I吸收率检查 可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平.

天门市13149394009： 引产后右小腹微痛,一周后可做阑尾炎手术吗 - 宫颈糜烂 - 复禾健康？
酉罚法能： 问题分析:您好,桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎.为甲状腺炎中最常见的一种类型,病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等.初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期,采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的.具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果.意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机.祝您早日康复!!

天门市13149394009： 最近一直生气,现在弄的我天天没有精神,提不起劲儿. - 检验科 - 复禾健...？
酉罚法能： 病情分析:目前情况来看,应该是属于甲减,目前应用的左甲状腺素钠片剂量应该是可以的,复查甲功正常,说明药物剂量比较合理.指导意见:建议按目前剂量用药就可以了,并且仍需三个月复查一次,只要甲功检测为正常,不出现增高的情况,还是可以维持目前剂量的.