2022医保药品目录如何用药

2022年医保报销药品目录~

一、医疗保险药品报销范围：1.甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2.乙类药物目录由各盛自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。不予报销范围：1.主要起营养滋补作用的药品;2.部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);6.社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。二.医疗保险诊疗报销范围1.临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2.由物价部门制定了收费标准;3.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。三.医疗保险设施报销范围：住院床位费或门(急)诊留观床位费不予支付范围：1.就(转)诊交通费、急救车费;2.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;3.陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;4.膳食费;5.文娱活动费以及其他特需生活服务费用。[最新医疗保险报销范围事项]相关文章：1.医疗保险报销范围2.最新职工医疗保险报销范围3.最新医保报销范围4.最新广州医疗保险报销范围一览5.最新广州医疗保险报销范围6.最新重庆农村医疗保险报销范围7.最新河南农村医疗保险报销范围8.农村医疗保险报销范围、流程以及报销比例9.北京市大病医疗保险报销范围及报销比例10.城镇医疗保险报销范围

、新版医保药品目录3月1日启用：新入96种，含17种抗癌药】日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。初步形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的初步审核。通过形式审查，表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。
国家医保局自2018年组建以来，已经连续四年调整医保药品目录，累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐，医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化，多数治疗领域的药品保障实现与国际同步，保障能力明显提升。其中，有250个药品通过价格谈判纳入医保，许多“天价药”谈出“平民价”，多数药品获得全球最低价，平均降价超50%。

为做好新冠疫情防控工作，此前，国家医保局出台规定，将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的相关药品临时纳入医保支付范围，为疫情防控提供了有力支撑。那么，临时纳入支付范围的药品如果想要正式进入目录，也需要经过药品目录调整的流程。此次公布的名单中就有首个国产新冠口服药阿兹夫定片。

新版医保目录调整正式进入了轨道。

6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。

方案明确：

将于7月1日正式启动申报；

11月份公布结果；

明年1月1日落地执行；

6种情况企业可以参与申报；

申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；

完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；

改进了续约规则，更利于稳定预期。


2021年居民医保人均筹资只有900元左右，且其中三分之二来源于财政补助。因此，必须牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。

坚持“保障基本”，尽力而为、量力而行。坚持“保障基本”的定位，综合考虑基金和患者承受能力、药品价值等因素，稳步提升保障水平。

2022 年药品目录调整范围如下：

（一）目录外西药和中成药

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2022 年药品目录调整。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日（含，下同）期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。

纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。

纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。

纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于 2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的药品。

2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品

（二）目录内西药和中成药

2022 年 12 月 31 日协议到期的谈判药品。

2023 年 12 月 31 日协议到期，且 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品。

2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药 监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申 报调整医保支付范围的常规目录部分的药品。

符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第 十条规定的药品。
新版医保目录调整正式进入了轨道。

6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。

方案明确：

将于7月1日正式启动申报；

11月份公布结果；

明年1月1日落地执行；

6种情况企业可以参与申报；

申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；

完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；

改进了续约规则，更利于稳定预期。

新版医保目录调整正式进入了轨道。
6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。
方案明确：
将于7月1日正式启动申报；
11月份公布结果；
明年1月1日落地执行；
6种情况企业可以参与申报；
申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；
完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；
改进了续约规则，更利于稳定预期。

2021年居民医保人均筹资只有900元左右，且其中三分之二来源于财政补助。因此，必须牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。
坚持“保障基本”，尽力而为、量力而行。坚持“保障基本”的定位，综合考虑基金和患者承受能力、药品价值等因素，稳步提升保障水平。
2022 年药品目录调整范围如下：
（一）目录外西药和中成药
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2022 年药品目录调整。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日（含，下同）期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化的药品。
纳入最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的药品。
纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。
纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于 2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的药品。
2022 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品
（二）目录内西药和中成药
2022 年 12 月 31 日协议到期的谈判药品。
2023 年 12 月 31 日协议到期，且 2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申报调整医保支付范围的谈判药品。
2017 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期间，经国家药 监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化，企业主动申 报调整医保支付范围的常规目录部分的药品。
符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第 十条规定的药品。
新版医保目录调整正式进入了轨道。
6月29日，国家医保局官网正式挂出《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，正式方案的公布，意味着新版医保目录调整正式进入了轨道。
方案明确：
将于7月1日正式启动申报；
11月份公布结果；
明年1月1日落地执行；
6种情况企业可以参与申报；
申报条件向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜；
完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准；
改进了续约规则，更利于稳定预期。

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柳北区15220313422： 国家医保的药怎么报销? - ？
笪侄白葡： 国家医保用药. 1、是根据国家药品目录. 2、列入可纳入基本医疗报销范围的药品. 3、没有纳入基本医疗报销范围的药品是不能报销的. 4、国家药品目录分甲、乙类,乙类个人比例负担一部分再纳入基本医疗报销的

柳北区15220313422： 医保卡可以买什么种类的药品? - ？
笪侄白葡： 1.医保药物分为甲类[卡内金额支付全部的费用]、乙类[卡内金额支付费用的80%,现金支付费用的20%]、非医保用药[现金全额支负全部的费用]. 2.每次每种药物只能买一盒,一次购买不能超过60元.国家具体说医疗保险局规定这一切的原因是减少医保基金的消耗、流失、浪费……没办法的,老百姓只能服从吧!

柳北区15220313422： 医保目录药品有哪些 - ？
笪侄白葡： 国家基本医疗保险、工伤保险药品目录 西药部分: 抗微生物药 抗寄生虫病药 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 麻醉用药 维生素及矿物质缺乏症用药 营养治疗药 激素及调节内分泌功能药 调节免疫功能药 抗肿瘤药 抗变态反应药 神经系统用药 治疗精...

柳北区15220313422： 国家医保目录(关于国家医保目录的基本详情介绍) ？
笪侄白葡： 1、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》是为贯彻落实党中央、国务院决策部署,进一步提高参保人员的用药保障水平,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号)及《2021年国家医保药品目录调整工作方案》要求,国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定的目录.2、2022年1月1日,正式实施.

柳北区15220313422： 请问医保到底该怎么使用啊? - ？
笪侄白葡： 参保之后会获得医疗保险卡,其中涉及到卡的使用方法,如下:一、《社会保障卡(医疗保险专用)》(以下简称《医疗保险卡》)仅供参保人员本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造.二、《医疗保险卡》应当妥善保管,不能弯曲、折...

柳北区15220313422： 基本医保的药品目录 - ？
笪侄白葡： (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...

柳北区15220313422： 《医疗保险药品目录》内,关于不同类别药品的自付和医保统... - 上学吧？
笪侄白葡： 绝大多数列入医保目录的药品,不论是住院还是门诊都能报销,但也有部分药品在使用上有限制.国家颁布医保目录时在备注栏注明“限定支付范围”.1.“备注”一栏标有“△”的药品,是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险...

柳北区15220313422： 基本药物和非基本药物在医保报销上有何不同 - ？
笪侄白葡： 基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有: 1、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围,而非基本药物仅有部分纳入. 2、国家鼓励使用基本药物,基本药物的报销比例明显高于非基本药物. 3、政府举办的基层医疗卫生机...

柳北区15220313422： 基本医疗保险药品目录和国家基本药品目录有何不同 - ？
笪侄白葡： 《基本医疗保险药品目录》是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录,它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式.它由甲类目录和乙类目录两部分组成.而《国家基本药物目录》是医疗机构配备使用药品的依据,包括两部分:基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分.