关于合理使用性激素

简述性激素治疗的护理要点？~

 

(1) 性激素对其他器官的影响：性激素对其他脏器及疾病有一定影响，如肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。

(2) 勿间断治疗：治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。
  

(3) 治疗期限：人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。

(4) 注意性激素类药物性能特点，合理用药。[收起]

说到糖皮质激素,也许很多人都对它有一种畏惧的心理,但在医学领域,它却是一种不可或缺的药物,基本在每一科的治疗中,都有它的应用。激素共分为三类:盐皮质激素(例:醛固酮)、糖皮质激素(例:氢化可的松)、性激素,它们分别存在于肾上腺皮质中的球状带、束状带、网状带。其中,糖皮质激素的应用最为广泛。1糖皮质激素的生理效应1.1升糖刺激肝脏葡萄糖异生;抑制多种外周组织的葡萄糖利用;刺激肝糖原合成来促进糖原异生;增加肝糖原、肌糖原含量;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。可引起高血糖。1.2促蛋白质的代谢糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的合成,导致负氮平衡,长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨质疏松、影响儿童生长发育。1.3改变身体脂肪的分布糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂肪酸并进入血中产生作用;因其升高血糖的作用改变身体脂肪的分布,

　　合理使用性激素药防病治病有成效

　　性激素为性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。临床多用人工合成品及其衍生物。目前常用的避孕药也大多属于雌激素与孕激素的复合制剂。

　　卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是雌二醇及少量的雌酮。天然的雌二醇活性较低，目前临床常用的雌激素类药多系雌二醇的合成衍生物。主要有炔雌醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇及戊酸雌二醇等。根据天然雌激素结构特点，也合成一些结构简单的非雌激素却具雌激素样作用的同型化合物，如己烯雌酚和己烷雌酚等。制剂多为片剂、注射剂，也有用贴膜剂、软膏剂、胶囊、滴丸、栓剂等剂型。雌激素类药多用于：

　　1.绝经期综合征 更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，垂体促性腺激素分泌增多，因此造成垂体与卵巢的内分泌平衡失调，大多数人能逐渐调整而建立新的机能平衡，少数人则可能出现更年期综合征症状。应用雌激素可抑制、减轻此症状。对于绝经后和老年骨质疏松症，也可选用雌激素，以减少骨质吸收，防止骨折发生。对因雌激素缺乏引起的老年性阴道炎和女阴干枯症，局部用药有效。药物主要有：雌二醇、苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮、炔雌醇、尼尔雌醇、氯烯雌醚、奎雌醇、己二烯雌酚、哌嗪雌醇、莫克雌醇、美沙雌醇等药物。

　　2.卵巢功能不全和闭经 对原发性和继发性卵巢功能低下患者，用雌激素替代治疗。可促进外生殖器、子宫及女性性征的发育。与孕激素合用，可产生人工月经。药物主要有：雌酮、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇、妊马雌酮、己烯雌酚、美雌醇、丙酸己烯雌酚、酯化雌激素等。

　　3.功能性子宫出血 雌激素可促进子宫内膜增生，有助于出血创面修复止血。药物主要有：雌二醇、炔雌醇、妊马雌酮、己烯雌酚、氯烯雌醚、美雌醇等药。

　　4.乳房胀痛 部分妇女停止授乳后，乳汁继续分泌而致乳房胀痛。用己烯雌酚等药抑制泌乳可消除胀痛。药物主要有：雌二醇、苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚、炔雌醚等。

　　5.晚期乳腺癌 绝经期后晚期乳癌不宜手术者，可采用雌激素治疗，有一定的缓解作用。但绝经期前乳癌患者禁用，因为雌激素会促进肿瘤的生长。药物主要有：溴醋己烷雌酚、己二烯雌酚等药物。一些雄激素类药和孕激素类药也可对晚期乳腺癌有治疗作用，如甲睾酮、丙酸屈他雄酮、氯地孕酮、甲羟孕酮等。

　　6.前列腺癌 前列腺癌的发生与雄激素水平有关。较大剂量的雌激素会抑制垂体促性腺激素的分泌，使睾丸萎缩，抑制雄激素的产生，同时雌激素又有拮抗雄激素的作用。因此，雌激素可使前列腺癌患者症状改善，使肿瘤缩小或消退。药物主要有：雌二醇、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇、炔雌醇、妊马雌酮、己烯雌酚、溴醋己烷雌酚、聚磷酸雌二醇、己二烯雌酚、磷雌酚钠、雌莫司汀等。

　　7.青春期座疮(粉刺) 因雄激素分泌过多，刺激皮脂腺分泌，引起腺管阻塞及继发感染所致。雌激素可抑制雄激素的分泌并对抗其作用，因而使皮脂分泌减少。药物如戊酸雌二醇等，外用时用棉签涂抹药物的注射液于皮肤患处，每日2～3次，连用10～20日。

　　体内的孕激素主要由黄体分泌，但妊娠十周后则主要由胎盘分泌。近排卵期的卵巢和肾上腺皮质也可分泌少量孕激素。临床应用的孕激素均系天然孕激素黄体酮的人工合成品及衍生物，剂型为片剂和注射剂，有些药物用油针注射剂。孕激素类药多用于：

　　1.功能性子宫出血 是因为黄体功能不足，引起子宫内膜不规则成熟与脱落。使用孕激素可使增生期子宫内膜转为分泌期，有助于子宫内膜全部脱落。药物主要有：炔孕酮、炔诺酮、异炔诺酮、甲地孕酮等。

　　2.痛经和子宫内膜异位症 通过抑制排卵和子宫痉挛性收缩达到止痛作用。还可使异位的子宫内膜萎缩退化。药物主要有：黄体酮、甲羟孕酮、普美孕酮、诺美孕酮、炔诺酮、地屈孕酮、甲地孕酮、异炔诺酮、孕三烯酮等药物。

　　3.先兆流产和习惯流产 大剂量使用孕激素以补充黄体酮，可因抑制子宫收缩而起保胎作用；对习惯性流产，应在尚未见阴道出血时即给药。药物主要有：黄体酮、甲羟孕酮、炔孕酮(合并雌激素)、己酸羟孕酮等。

　　4.子宫内膜癌 大剂量孕激素可使子宫内膜癌细胞分泌耗竭而致退化。药物主要有：甲羟孕酮、己酸孕诺酮、甲地孕酮等药物。

　　5.单用或与雌激素合用作为避孕药 单独使用孕激素类药或与雌激素配伍组成复方，都能达到较好的避孕效果。单独用药主要有：短效药，炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左旋炔诺孕酮、去氧孕烯、诺孕酯、孕二烯酮、炔酮肟、奎孕酮、醋炔诺酮、双醋炔诺醇、诺孕烯酮等；长效药，氯地孕酮、次甲氯地孕酮、甲孕环酯、己酸羟孕酮、庚炔诺酮、甲羟孕酮、醋苯阿尔孕酮等；还有一些外用避孕药，但成分类型较复杂。

　　天然雄激素主要是由睾丸间质细胞分泌的睾丸酮(睾丸素)，肾上腺皮质、卵巢和胎盘也分泌少量的睾丸素。临床药用制剂是人工合成的睾丸素及其衍生物，如甲基睾丸酮(甲基睾丸素)、丙酸睾丸素及苯乙酸睾丸素等。剂型多为片剂、注射剂、胶囊剂。雄激素类药多用于：

　　1.睾丸功能不全 睾丸素适用于原发性雄激素缺乏，如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症，可促进阴茎和男性性征的发育。药物主要有：睾酮、甲睾酮、丙酸睾酮、氟甲睾酮、美睾酮等。

　　2.功能性子宫出血 借助雄激素的抗雌激素作用，使子宫平滑肌和子宫血管收缩，使子宫内膜萎缩而止血，更年期患者较适用。对严重出血病例，可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾丸素混合成三连激素注射，可达止血目的。但停药后易出现撤退性出血。药物主要有：丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、复睾酮等。

　　3.晚期乳腺癌 应用雄激素可缓解部分患者的病情，其作用可能与其抗雌激素活性有关，也可能与其抑制垂体前叶促性腺素分泌而减少卵巢分泌雌激素有关。雄激素的治癌疗效与癌细胞中雌激素受体含量有关，含量高者，疗效较好，也可缓解卵巢癌的症状和抑制子宫肌瘤的生长。药物主要有：甲睾酮、苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、醋酸氯替勃、丙酸屈他雄酮、环硫雄醇、超能特灵、复睾酮等。

　　4.再生障碍性贫血 丙酸睾丸素和甲基睾丸素可显著改善骨髓造血机能，但作用缓慢，一般用药2～4个月显效，疗程5～8个月，部分病例停药后易复发。药物主要有：丙酸睾酮、甲睾酮、环戊丙酸睾酮、庚酸睾酮等。
　　http://51qe.cn/pic/30/15/15/18/13/0752.htm

问题都没讲清楚

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梅列区18534676646： 我21岁,体重偏瘦,但是胸很大,怎么办 - 减肥 - 复禾健康？
象闵肝宁： 你好,根据你的描述,正常情况下使用避孕套是能有效的避孕,对于女性是比较安全的一种避孕方式,如果女性长期的服用避孕药物,是会导致性激素水平紊乱,出现月经不调,甚至是不孕.无论是哪种避孕药都是会影响女性的健康,如果不想要孩子的话采取合理的避孕方式.可以上节育环,这样也是比较有效的,平时注意性生活不要频繁,注意个人的健康卫生.

梅列区18534676646： 性激素治疗的注意事项有哪些? ？
象闵肝宁： (1) 性激素对其他器官的影响:性激素对其他脏器及疾病有一定影响,如肝脏、肾脏,故对某些肝肾功能不全者应慎用,以免引起不良反应. (2) 勿间断治疗:治疗中勿随意停用或漏用性激素,以免引起激素水平波动而影响疗效,甚至引起不规则出血. (3) 治疗期限:人工周期疗法以连用3个周期为宜,然后停药观察,以期待卵巢功能自行调整恢复,必要时经一定时期的停药后,再酌情使用. (4) 注意性激素类药物性能特点,合理用药.

梅列区18534676646： 月经推迟肚子疼,白带多,咋了 - 久久问医？
象闵肝宁： 你好,有性生活的话首先要注意是否是有怀孕的可能.可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确.月经推后还要考虑是劳累,休息不好、精神紧张、焦虑、环境改变、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的. 建议去医院检查性激素六项及B超,找到原因然后针对性治疗.最重要的是合理饮食,在情绪、精神、睡眠等方面调理好.