得过肺炎不死也重伤!原因出在「肺部浸润」、让细胞坏死窒息

作者&投稿:祖君 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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肺炎是国人十大死因第三名,而且死亡人数年年攀升,可能只是小小的感冒,拖了几天就演变成肺炎;也可能一发作就来势汹汹。而最可怕的,是很多人的肺炎在一开始根本没有什么症状,等到开始咳嗽、发烧,通常肺部都已经有大损伤了。

「非典型」肺炎很多人根本不发烧、不咳嗽!

在医学上粗略来分,肺炎大约分成2种,一种是典型肺炎,一种是非典型肺炎。根据《高医医讯》,典型肺炎主要是指「细菌性肺炎」,像是最常见的肺炎链球菌;而非典型肺炎则是特殊病原引发,像是霉浆菌、披衣菌、退伍军人菌、立克次体、滤过性病毒等。

而比较特别的是,典型肺炎的症状会来得又快、又急,而且症状明显、严重,如肺炎链球菌的感染,通常在48小时内就可能会并发重症,让很多人措手不及。但非典型肺炎的症状比较不明显,所以很容易拖过黄金的治疗时间,造成肺部留下后遗症。

尤其是超过65岁以上的老年人,因为免疫功能退化,得到肺炎的症状又更不明显,常常看起来只是「容易疲劳」而已。

典型肺炎: 发高烧、畏寒、咳嗽、痰液多而黏稠、头痛、胸痛;可能会有铁锈色的痰,呼吸时会有呼噜呼噜的声音,甚至会导致呼吸困难。 非典型肺炎: 胸口闷痛、骨头或肌肉酸痛、干咳、没有痰;或是不咳嗽也不发烧。

不过一谈到「非典型肺炎」,很多人可能会先想到当年的「SARS」,或是现在的「新冠」。但其实一开始称呼「非典型肺炎」,只是为了要区分跟典型肺炎的不同,后来SARS已经被正名为「急性严重呼吸道症候群」,新冠也被正名为「COVID-19」,这两种特殊、严重的肺炎,还是跟一般的非典型肺炎有些差别。

因为正常来说,病毒性肺炎很少发生,因为人体对于很多病毒都有抗体,通常只会产生一些轻微症状,但是,这2种肺炎是新病毒,人体无法及时产生抗体,所以产生的症状特别多、特别快。

SARS: 容易 *** 肺部、免疫系统,引起肺部积水,同时让免疫系统攻击肺部引起不可逆的肺纤维化。 新冠: 下呼吸道痰液特别多,在死者的解剖上看到大量黏液塞满肺部的状况,有小范围的肺纤维化。

肺炎跟其他呼吸道感染不一样,可能会造成「肺部浸润」

而肺炎跟其他呼吸道感染不一样、又最可怕的,是会出现「肺部浸润」的状况。

肺是由很多肺泡组合而成,这些肺泡负责交换氧气,让氧气进入血液中,但如果病菌 *** 肺部、让肺部发炎,一颗一颗的肺泡囊里面就会充满脓血跟水,氧气就没有空间进来了;而这种状况就称为「肺部浸润」(infiltration)。

根据书田诊所卫教资料,肺浸润通常代表肺部局部发炎,免疫系统为了运送免疫细胞过来,就造成肺组织的水肿,并沿着淋巴往外扩散。

而会有肺浸润,表示免疫系统暂时无法消灭病原体,反而堵塞了肺部的正常运作,患者会开始觉得缺氧、头晕、头痛、胸闷胸痛;如果肺部浸润的状况越来越严重,才会蔓延到其他的呼吸道,引起咳嗽、有痰、发烧。

肺部浸润持续的时间越长,肺部受到的伤害越大,而且浸润的范围还会不断扩散,侵犯到整个肺部组织。如果可以早期治疗,肺部的伤害或许还可以恢复,但如果肺部细胞已经开始结痂,就会形成不可逆的「肺纤维化」,而肺纤维化的坏死细胞,还会去影响到正常的细胞,所以会不断不断的延续下去。

肺在受伤后,功能会「不进则退」,多做这些运动帮助肺部

而肺部在受伤之后,不管是严重发炎、还是已经有纤维化等受损,都可能会因为时间延续而慢慢恶化,尤其是65岁以上的老人家,还要面临「老化」的问题。

所以想要维持肺部功能,建议可以多做2种运动来帮助肺部成长。

噘嘴式呼吸

噘嘴式呼吸,就是用嘟嘴的方式吐气,能够减低呼吸道塌陷的状况,让呼吸比较不费力,同时氧气量足够能扩张肺部。需要注意的是, 记得保持吐气时间为吸气时间的2倍,因为有慢性肺病的人吐气比吸气更困难,所以吐气时间需要更长, 将肺部空气吐干净,才吸得进新鲜空气。

用鼻子慢慢深吸气,在内心默念「吸、吸、吸」。 吐气时嘴巴像吹口哨般,噘起嘴唇慢慢经口呼气,默念「吐、吐、吐、吐、吐、吐」。

有氧运动、训练肌耐力

肌肉的耐力可以分担肺部的辛苦,有些人肺部功能还可以,却还是一直喘吁吁,是因为肌肉太弱、没办法轻松的使用,所以肺部就要花更多力气去给氧气。所以针对肌肉进行有氧锻炼,其实也有助于肺功能。

跑步或骑脚踏车,速度安排在「有点喘」的程度。 定期游泳,水压可以锻炼自己的肺部功能。


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