强直性脊柱炎怎样才算真正确诊？

怎么确诊是否得了强直性脊柱炎？~

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。
（3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查：
1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。

你好，强直性脊柱炎的确诊是综合病情检查报告而定的，建议您到当地医院化验血沉、C-反应蛋白、抗链O来确诊疾病。(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症

强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型，原因未明，主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节，以中轴脊柱受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性进展性炎性疾病，并且起病隐匿，发病年龄通常为10-40岁，以20-30岁为高峰，50岁以后较少发病，男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变，例如葡萄膜炎、结膜炎，表现为眼痛、发红、畏光流泪、视物模糊等常累及两侧。有些患者可出现心血管病变，表现为胸闷、心悸等；肺部病变多见于疾病后期，常表现为胸痛、胸闷、气短，偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变，可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等；神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低，肌腱端压痛等。达到以下即可确诊:
下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；
腰椎屈伸和侧屈活动受限；
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
X线
双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。

强直性脊柱炎是脊柱关节炎中常见的一种疾病的亚型，原因未明，主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织及外周关节，以中轴脊柱受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性进展性炎性疾病，并且起病隐匿，发病年龄通常为10-40岁，以20-30岁为高峰，50岁以后较少发病，男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵、外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变，例如葡萄膜炎、结膜炎，表现为眼痛、发红、畏光流泪、视物模糊等常累及两侧。有些患者可出现心血管病变，表现为胸闷、心悸等；肺部病变多见于疾病后期，常表现为胸痛、胸闷、气短，偶尔伴咳嗽、咳痰。有些患者可出现肾脏病变，可引起蛋白尿、血尿及肾功能不全等；神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎。此病检查时可见骶髂关节和脊柱、胸廓活动度减低，肌腱端压痛等。达到以下即可确诊:下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；腰椎屈伸和侧屈活动受限；胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；X线双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。

强直性脊柱炎可通过症状、实验室检查和影像学检查确定。如下所示：

1.症状：主要表现为炎症性腰痛的症状。所谓炎症性腰痛，是一种慢性腰痛，发病早，一般在四十五岁之前。它的特点是休息时疼痛越多，活动越多越好。所以它的主要表现是晚上疼，早上疼，活动后会缓解。

2.实验室检查：HLA-B27阳性，对诊断有重要意义。

3.影像学检查：影像学方面，可以用X线观察骶髂关节有无狭窄或融合。如果要早期诊断，可以用骶髂关节的MRI。如果在MRI上发现关节滑膜的炎症，关节表面的昆虫样改变，或者关节的骨髓水肿，对于早期诊断也是非常重要的。所以强直性脊柱炎是通过症状、实验室指标、影像学指标来诊断的疾病。

首先根据症状，根据疼痛，你可以尝试以下几个动作自测：第一、腿盘起来，压着腿看髋关节疼不疼。

第二、弯腰，如果弯不下去，那肯定有问题，但也不是说只有强直性脊柱炎弯不下腰，很多病都会弯不下腰，强直性脊柱炎只是其中之一。

第三、疼痛不敢活动，一打喷嚏就疼，一喘气也疼，一翻身疼得翻不了身，而且夜间较重。

上面说的这些症状虽然可以作为综合性诊断强直性脊柱炎的依据，但决定性诊断还是要做ct，ct查的是骶髂关节，如果骶髂关节ct报告显示，有破坏性炎症。根据症状、化验、检验就可以定下来，如果确诊强直性脊柱炎，一定要到正规的医院进行长期规范治疗。

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中崔美洛： 强直性脊柱炎的典型症状是下腰痛、脊柱僵硬及运动范围受限,是一种病因未明累及中轴关节(脊柱)慢性进行性炎症性疾病,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.若得了此病可以试一试 透骨康强效贴,效果明显,减轻病痛! 参考资料:你可以搜搜搜索 透骨康强效贴 了解下,希望可以帮到你,祝患者早日康复!记得采纳哦! 7*&

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中崔美洛： 早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等.也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛.少数患者可以颈、胸痛为首发表现.症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解. 这个有办法治疗的.而且可以早发现早治疗,你可以去看看这个用 透骨康强效贴 治疗好的 希望能够有用.你可以去 透骨康强效贴 的网站了解下,希望对你有帮助,记得采纳啊. Er:tG