小小心灵害怕便便？如厕训练卡关了！
孩子讨厌马桶，但当爸比妈咪面对长辈们给予巨大的如厕训练压力，又该如何出招回应？让这三位专家告诉你如何顺利协助孩子开心地完成如厕训练，让你减轻焦虑。
从这里开始！基本如厕训练技巧
1.1岁半～2岁开始肌肉控制发展已渐渐成熟，可以开始尝试如厕训练，只要有能力（并不一定是口语能力，有些孩子会用动作行为）主动向爸比妈咪或主要照顾者表明自己有尿意或是便意即可。
2.有些孩子可以很顺利直接使用套在大人马桶上的小马桶，但有些孩子不喜欢脚腾空的感觉，家长可以带孩子一同去挑选他们自己喜欢的小马桶放置于家中固定位置，让孩子在上厕所的时候，脚有踏在地上的感觉，让孩子更为安心。
3.由于孩子晚上额叶控制的能力较差，较不容易成功，所以选择白天来进行如厕训练较佳。
4.爸比妈咪是孩子最佳的模仿对象，尤其1岁半～3岁的孩子模仿力最强，可以试着多鼓励或带着孩子一起上厕所。
5.可以利用相关的绘本引导，让孩子慢慢了解自己上厕所代表自己长大了，或是戒除尿布，自己上厕所是一件有趣的事情。
6.4岁左右，大部分的孩子已经几乎完全能控制膀胱和肠的肌肉，但是完全的控制，并不代表百分百的达成！如果孩子出现尿裤子或尿床的情况，请家长用平常心对待。
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如厕训练，一定要在夏天开始吗 ？
台北市万华亲子馆副馆长兼咨商心理师陈彦琪认为，其实训练孩子上厕所的季节，并没有特别限制。早期会有这样的观念，可能是因为怕冬天孩子会冷到，但随着时代的进步，现在到了冬天，如果真的很冷，家长也可打开家中的暖气或相关设备保暖，孩子不会因为光着一下 *** 就感冒了。
还是卡关了？进阶如厕训练技巧
卡关1、孩子害怕便便怎么办 ？
情境 ：孩子会说出：「我怕便便」「我讨厌马桶上厕所」，而观察孩子的行为表情行为等也真的是如此，但是，在家中从来没有威胁过孩子，也利用了有趣的绘本一再引导，该如何才能协助协助孩子呢？
李政达心理师表示，依心理学家艾瑞克森（Eric H. Erickson）的心理社会发展论（psycho-social developmental theory）来看，如厕训练会横跨在儿童前期（1～3岁）与学龄前儿童（3～6岁）2个阶段， 而这2阶段的孩子开始「有自主性地、自发性」尝试在运用身体每一天进化的各项能力，并「有个人意志」在走、爬、说话、吃、握、拿、丢、咬、排泄，从行动的结果得到回馈，在尝试错误的过程中，调节自己的力道与方法，进而增加「自己的控制感」。
建议爸比妈咪从以下几个层面来评估与观察是什么影响了孩子「自主性与自发性」、「个人意志与控制感」的状态发展：
1. 自主性与自发性： 孩子对「便便」的害怕情绪是否真的影响了其自主性的尝试，孩子对便便的理解与想像是什么？孩子是如何理解「便便」与自己的关系？「便便」会让自己受伤吗，例如，可能常常便秘，「便便」的时候都要非常用力，非常痛，非常不舒服？还是孩子认为「便便」是自己身体的一部分，或像是自己的宝贝一样，不想要「便便」离开自己的身体？害怕光着下半身冰冰的？
陈彦琪心理师表示，有些孩子可能是不喜欢大便尿尿进到马桶中，会有水花溅起来，溅到自己 *** 的感觉，有些孩子则是不喜欢每次大便就是要被爸比妈咪催促的感觉，建议爸比妈咪可以静下心好好一同思考是什么原因可能让孩子减少了这种主动自发的能力？
2. 个人意志与控制感： 孩子没有意愿与动力去完成「便便」的动作，可能跟无法控制自己「便便」的力道、时间、场地或便器有关，在无法用自己的方式去调节时，或是达不到自己想要的结果时，在失去自我控制感的情况下，就会减少了孩子完成「便便」的动力与意愿。
具体作法 ：
1.「孩子，你在担心什么呢？」、「喔，难怪你会担心…」、「我告诉你喔，其实啊，这个只要…，就好了啊…，你要不要跟爸比妈咪一起试试看？」
2.「孩子，我们来玩一个游戏，我们吃进去的食物我们的身体里面旅行喔，他的第一站是在我们的嘴巴，透过我们的牙齿咬一咬后，进入食道，再到胃…那你知道最后一站是那里吗？就是我们的 *** （ *** ）喔，所以，试试看让他慢慢地从离开我们身体的最后一站喔！」
3.「孩子，我们来变一个魔术，我们把便便从我们的身体里面变到马桶里面，你觉得数到多少他就会变出来呢？你想要5秒后或10秒后变出来？」
4.「便便在我们的身体里面躲迷藏，我们一起变魔术看看能不能把它变出来，加油！能够变出来来的人很厉害耶！」
5.「你觉得便便像什么？」「你觉得像不像…（巧克力、毛毛虫） ？」
简言之，肯定孩子已经做到的部份，提升孩子的信心与动力，给予明确的方法建议让孩子去尝试，重点在于轻松、有趣、好玩的方式与态度，来提升孩子的自主性、意愿性与控制感。
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如何帮助孩子度过孩子的害怕情绪？
《光光老师专注力问诊室》一书提到，恐惧是一种很强烈的原始反映，当人们受到不熟悉事物的 *** 威胁时，就会用发出我们保护自己的反应，产生害怕的感觉。特别是4岁以下的孩子，因为自我保护能力尚未成熟，因此，特别容易感到害怕。
给予安全感最重要
可以让孩子知道你是陪伴在他身边的，并不会离开或消失，借由家长的鼓励与安慰，孩子才会愿意鼓起勇气尝试唷！当孩子恐惧感升起的当下，家长所有威胁性的话语或行为，只会让孩子觉得更加恐惧而已，更加哭闹不止，没有任何正面帮助。
家长的整体心态影响孩子学习意愿
3～4岁的孩子特别担心自己做错事情或是被责备，孩子往往因为担心被责备，而更加抗拒某些事物。孩子的情绪其实是与家长连动在一起的，当家长在当下有过度的情绪表现或责骂时，更容易导致孩子产生错误的连结。
小小心灵害怕便便？如厕训练卡关了！
卡关2、孩子一直假装上厕所 ，不肯真正上
情境 ：孩子已经3岁了，但他只会假装玩厕所的游戏，问还为什么不真的上出来，孩子回答：「我已经假装上好了啊，我不想真的上。」该怎么办？
李政达心理师进一步指出，对于「假装大便」的情况，孩子可能是为了配合父母而坐上便器，可能有「被要求」，而非出现有自发性的情况。为了促进孩子的自发性，通常幼儿会有个儿童专用的便器，爸比妈咪可以带领着孩子为他们自己的便器取个名字，像是「马桶娃娃」，问孩子说：「你什么时候会比较想要找你的马桶娃娃一起玩呢？」、「你希望马桶娃娃怎么帮你真的把便便大出来呢？」、「你希望马桶娃娃跟你聊天吗说什么鼓励你的话呢？」、「爸比妈咪记得好像有一次马桶娃娃真的帮助你把便便大出来，是怎么做到的呢？」一样试着将重点放在透过正面有趣的方式来提升孩子的自发性与控制感。
具体作法
1.使用往上加分法，例如，5次孩子假装上厕所中，哪怕只有其中一次孩子真的成功上出来了，就把焦点放在那次成功的经验上，立即给予加强鼓励，慢慢加强孩子对于上厕所的意愿与自己上厕所的独立感觉，让孩子对自己真正上厕所产生正面经验连结。
2.爸比妈咪可以试着这么说「哇，你这一次有记自己得跟爸拔妈咪说，你很棒唷，爸比妈咪相信你下次也可以。」「哇，你已经知道什么是假装，什么是上厕所游戏了耶，那下次当你准备好的时候，爸比妈咪可以一起陪你慢慢练习把真的把便便大出来。」
进阶版如厕训练技巧8重点整理
台安医院医疗合作安美诊所敦南儿童专注力中心完昊纬职能治疗师建议：
1.训练期孩子仍穿着尿布在小马桶上都没有关系，不用一开始就急着要硬性规定一定脱掉孩子的尿布，孩子只要愿意到他的小马桶坐着，即使是不愿意脱下尿布，先包著，然后上在尿布里也可以。
2.固定时间养成习惯很重要，除了固定时间外，也要注意孩子必须要摄取足够的水分多喝水、多吃纤维蔬果，这样孩子上厕所才能真的上出来，否则即使刻意定时将孩子放在马桶上，他们的生理状况也是上不出来的，当然很难成功，也因此孩子越来越难将尿尿或大便与马桶作有效连结， 完昊纬治疗师举例说明，例如，爸比妈咪可以先引导孩子喝大约300的水，大约30分钟后，再著孩子去马桶上先坐着，由于先前多喝了水，孩子有尿意的可能性会大幅提升，成功率也会大幅提升。
3.爸比妈咪不要一直对于孩子对马桶的害怕或抗拒，甚至训练不成功过度焦虑，孩子其实都可以感到爸比妈咪的焦虑，这样反而更不容易成功，其实，有时候孩子是真的不知道自己大出来的大便会跑到哪里去，马桶到底是怎么一回事情，尤其马桶其实是一个洞，这个洞会让有些孩子产生害怕或是不舒服的感觉，有可能是孩子害怕会从那个洞掉下去，或是感觉 *** 空空的很不舒服，爸比妈咪应该静下心站在孩子的立场想一想。
4.当孩子对于大便或是马桶产生害怕抗拒的语词或行为时，迅速转移孩子的注意力，不要在当下还一直拼命追问孩子：「你到底在害怕什么呢？」「你为什么会这样？」或是还刻意强调：「你是不是在害怕大便黑黑脏脏的！」孩子因为害怕的关系，有时候反而会把注意力一直放在 *** 物上，这样反而会使他们自己越来越紧张害怕，此时，不如迅速引导孩子将注意力转移到其他不会害怕的其他事物上。甚至让孩子带着自己最心爱或正好在玩的玩具一起去上厕所也无妨喔！
5.当孩子出现害怕情绪的当下，请不要一直提「要勇敢」「你很胆小」「有什么好害怕的」这些词汇，此时最重要的是耐心地给予孩子更多足够的时间。其实，有时候孩子自己会发现原来 *** 物好像没有他们原先想像得那么可怕，自然而然地他们自己就会愿意尝试与接近。家长要了解，有时候你认为孩子们害怕的反应，其实他们有时候并不是真的很害怕，只是相较于其他事物，孩子需要更多一点时间去适应与了解而已，或者是他们使用的形容词汇还没有那么多元化。
6.若刚开始训练如厕失败，包括爸比妈咪已经可以感受到自己与孩子的焦虑或压力，都请先暂停大约2个月，给彼此都再更多的时间，准备好后再重新开始。
7.只要不是发展上生理上有问题或影响到生活，爸妈就不用过度担心或是焦虑。如厕的重点在于孩子的自主不依赖，并不是一定要在某个年龄达到的目标。
8.李政达心理师再三强调：「在孩子1～6岁阶段，爸比妈咪面对孩子的态度也会影响孩子的反应，如果采取鼓励的态度，孩子会比较可以发展出自主性与勇敢尝试的行为；若偏向严格的态度，就会影响孩子自主性与控制感的发展，易造成孩子在心里感觉到恐惧、害羞，在行为上变的较为退缩、被动。」
家有长辈施压力？
对于长辈的压力，陈彦琪心理师建议，爸比妈咪不一定要马上做出所谓的回应，有时候长辈对于孩子还未学会自己如厕，忍不住说出比较或是较为负面批评的话语，爸比妈咪可以在回家的时候，安排一段亲子愉悦轻松的相处时光，认真且自然地用自己的方式，正向地跟孩子重新解读一次刚刚阿公阿嬷说那一番话的意思是什么，这么做可以同时让自己与孩子都能有机会释放心中的压力。
如果长辈们真的总是很急迫地对孩子说出一些不适当的话，那么爸比妈咪可以站在孩子的立场，当场对着自己的孩子说：「妈咪已经觉得你每天都更进步罗唷，你已经会巴拉巴拉巴拉了，我相信你一定能慢慢地知道学会的，妈咪陪你一起用我们自己的步调来慢慢学习与练习。」一来，避免与长辈们间正面产生无谓的冲突，二来，孩子更能感受到自己是受到支持的，会更有安全感，更有学习进步的意愿。
宝宝戒尿布时，大人的NG行为
NG 1、 中断孩子玩乐，不预告就忽然叫或问孩子去上厕所
陈彦琪心理师建议家长注意叫或问孩子去上厕所的前后情境，有时候说不定孩子正在玩，他正沉浸于他感到愉悦的活动当中，大人却忽然跳出来拼命问他有没有大便？了要不要去上一下厕所？说不定孩子的不愿意，只是不愿意离开当下令他开心的情境，并非如家长所想像的，孩子不懂、不愿意或是排斥上厕所这件事情。
NG 2、 明明本来自己会说大便了，却忽然完全不说了，家长超生气
2～4岁的孩子其实还会面临到所谓叛逆心的发展问题，有时候家长问或是请他去上厕所，他就是偏偏不要去，有的甚至会刻意忍住，才会让家长来发现孩子大便了，此外，还有另外一种状况是冬天到了，气温骤降，其实孩子大便在尿布中，并不像大人想像的会不舒服，孩子其实反而觉得很温暖很舒服，这样的情况下，孩子才更不会主动表明自己大便了，因此，请家长不要因此感到生气或无奈，其实静下心想想，这样的状况是很正常的。
NG 3 、一直催孩子去上厕所
《好神医师在我家》一书提到，家长提醒或问孩子要不要去上厕所时，孩子通常会回答「不要」，但是可能过一会儿就马上上出来或著又急着说要去上，这类的情况，最常会让家长感到生气与不耐。请不要责怪孩子，因为之前您询问孩子的时候，他真的没有尿意，但您的那一句话传到了他的大脑，反而提醒了膀胱要去尿尿罗！所以，孩子没多久就上出来或是很快又说我要上厕所。
不要视如厕训练 「 不成功 」 ，视为一个孩子成长的 「 过渡期 」
陈彦琪心理师建议家长们在如厕训练不如预期中顺利时，不如先让自己的焦虑感降低，普遍来说，小儿科医师都会说大约在一岁半之后肌肉发展慢慢成熟，可以尝试开始如厕训练，但不代表一定要从这个时间开始，年纪更大，口语表达能力更好，就一定会在一开始就很顺利。
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