重庆市城镇居民医疗保险一档和二档是怎么区分的

作者&投稿:农园 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
请问重庆医保一档和二档有哪些区别?~

一、有无个人账户
一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:
1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;
2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;
3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;
4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。
二、诊病范围不同
二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。
三、报销病种不同
1、一档(4类)
2、二档(23类)

扩展资料:
关于医保缴费期:
职工医保最低缴费年限为:男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件,即医保缴费期满。医保缴费期满后,若您已按月领取养老金,可终生不再缴纳基本医保费,即可享有医保待遇,大额医保费则需终身缴纳。
二档实际缴费年限累计满10年的,医保缴费期满后可享受二档医保待遇;二档实际缴费年限不足10年的,可选择补齐二档不足年限的缴费,待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行。
大学生医保待遇:普通门诊最高报80%
“从2013年9月1日起,大学生普通门诊按每人每年50元由校医院统筹安排,结余作为指标结转,超支由校医院负担。”市人社局相关负责人介绍,经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。
大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
考资料来源:武义新闻网-重庆个人参加职工医保选一档还是二档?有什么区别?
参考资料来源:凤凰网-大学生医保一档60元二档120元 住院最高可报12万

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2017年重庆居民医保报销比例是多少?金投网小编表示,重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);2017年出生并具有本市户籍的新生儿。报销注意点1:不连续参保,普通门诊定额包干资金不再结转居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医保基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。报销注意点2:可定点在基层医疗机构按比例报销100元2017年,参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上,还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销,其报销标准为:在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额100元/人;未在基层医疗机构定点的参保人员,发生的属于我市医保范围的普通门诊费用,居民医保基金按60%的比例报销,年报销限额60元/人。大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排,专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。目前参保后能报销多少?计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;目前全年报销封顶线:一档8万元、二档12万元

一、缴费标准不同

  重庆2020年居民医保的个人缴费标准为:

  ▶一档250元/人•年;

  ▶二档625元/人•年。

  二、报销比例上有两点区别

  1、住院报销比例二档比一档高5个百分点;

  2、报销限额一档8万封顶,二档12万封顶。

  目前执行的住院报销比例如下:

  除了以上提到的两点之外,其他都是没有区别的,包括特病、大病等的报销。只要和住院有关,差别就主要体现在以上两点。

  三、拓展:居民医保参保

  现在2020年居民医保正值集中缴费期(2019年9月1日至2019年12月20日),拿起手机就可以给自己和家人缴费

  (一)办理条件

  满足以下条件之一的,可以办理重庆城乡居民医保:

  (1)户籍在重庆市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;

  (2)具有重庆市户籍的新生儿;

  (3)在重庆市取得《居住证》的市外户籍人员;

  (4)在重庆市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员;

  (5)符合重庆市规定的其他人员。

  (二)办理材料

  1.本人身份证或户口本原件。如委托他人办理需提供代办人身份证。

  2.近期1寸免冠登记照1张。

  3.外地人应提交居住证。

缴费不一样,而且是每个区都不完全一样,建议你到户口所在地的街道办事处去拿一个资料册子,里面写得很清楚,免费领取的,但一般每年都会根据上年的报销情况制定下一年政策,所以一年只卖一次,一般是年底才能买。

缴费不一样,而且是每个区都不完全一样,建议你到户口所在地的街道办事处去拿一个资料册子,里面写得很清楚,免费领取的,但一般每年都会根据上年的报销情况制定下一年政策,所以一年只卖一次,一般是年底才能买,希望能帮到你。

  一、缴费标准不同

  重庆2020年居民医保的个人缴费标准为:

  ▶一档250元/人•年;

  ▶二档625元/人•年。

  二、报销比例上有两点区别

  1、住院报销比例二档比一档高5个百分点;

  2、报销限额一档8万封顶,二档12万封顶。

  目前执行的住院报销比例如下:

  除了以上提到的两点之外,其他都是没有区别的,包括特病、大病等的报销。只要和住院有关,差别就主要体现在以上两点。

  三、拓展:居民医保参保

  现在2020年居民医保正值集中缴费期(2019年9月1日至2019年12月20日),拿起手机就可以给自己和家人缴费

  (一)办理条件

  满足以下条件之一的,可以办理重庆城乡居民医保:

  (1)户籍在重庆市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;

  (2)具有重庆市户籍的新生儿;

  (3)在重庆市取得《居住证》的市外户籍人员;

  (4)在重庆市取得《外国人永久居留证》的外国籍人员;

  (5)符合重庆市规定的其他人员。

  (二)办理材料

  1.本人身份证或户口本原件。如委托他人办理需提供代办人身份证。

  2.近期1寸免冠登记照1张。

  3.外地人应提交居住证。

  居民医保新参保缴费所需资料

  (三)办理流程

  第一步

  城乡居民携带材料前往户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位办理。
  第二步

  街道办(社保机构)审核材料,参保缴费,第二年即可享受医保待遇。
  (四)办理时限与费用

  办理时限:即办

  办理费用:不收费


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上栗县18753216295: 重庆市城镇居民医疗保险一档和二档是怎么区分的 -
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寇览地红: 2014年度城乡居民医保个人缴费标准.一、二档缴费标准分别为60元和150元,住院报销限额仍为8万元和12万元. 按规定,户籍在重庆市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民、在校中小学生以及户籍已转的在渝高校大学生,均可参保. 参保者缴费后于2014年1月1日开始享受居民医保待遇,而在渝高校大学生则于缴费当年9月1日开始享受待遇. 超过规定时间参保和缴费的,不仅享受医保待遇时间将延迟到完清费用之日起90天后,还拿不到目前政府每人每年240元的财政补贴.换句话说,过期缴费者缴费标准为一档300元、二档390元.每个档的区别是报销率不同,具体的报销率要去办理点问.

上栗县18753216295: 重庆医疗保险的档次有几个 -
寇览地红: 一档只有住院可以用,而且限制有些病种不能报销,我是买的2档,住院只缴纳门槛费用800样,在门诊看病可以用,每个月医保中心要反还好像是63.5元2档能报销的病种多一些

上栗县18753216295: 个人参加医疗保险一档好还是二档好
寇览地红: 一档是最优的,寿险 疾病 医疗费用相对于其他都会便宜一点点

上栗县18753216295: 城乡居民医保缴纳档次? -
寇览地红: 1、报费不同:一档也是农民选择的档次,2018年是180元,而二档的收费标准,二档交费的标准是450元!2、报销比例不同:二档住院报销比例比一档多5%,年报销封顶比一档多4万元!2019年增加到了220元,新增的40元,有20元是用于大病救助的,交费的时间从2018年9月10日开始,到2018年12月末为止的!这个220元是国家统一规定的,但是,各个地方也会根据各个地方的不同情况,而会调整收费标准的.

上栗县18753216295: 重庆城镇居民买医保,一家人买的档次不一样行吗 -
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