前列腺增生症有哪些组织上的变化?

作者&投稿:盛卖 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
前列腺增生症后,尿路出现哪些病理变化?~

前列腺增生后,由于膀胱流出通道梗阻,使膀胱、上尿路及肾出现一系列病理生理变化。
(1)膀胱流出通道梗阻前列腺增生造成尿道前列腺部狭窄、延长和迂曲,导致机械性梗阻;增生的前列腺组织中,平滑肌组织也明显增生,前列腺内,尤其是围绕膀胱颈的含有丰富的α-肾上腺素能受体的平滑肌,在膀胱逼尿肌收缩时不松弛,造成动力性梗阻。
(2)膀胱及后尿道形态异常前列腺增生时,后尿道延长,精阜下移。前列腺增生引起下尿路梗阻后,先是膀胱受累,输尿管间脊向两侧延伸,输尿管口向后外方移位,三角区后方及后外方出现小梁、小房及憩室。膀胱逼尿肌先为代偿性肥厚,如梗阻长期未能解除,逼尿肌失去代偿能力,则膀胱壁变薄,无张力而扩大。
(3)膀胱功能异常表现为不稳定膀胱、低顺应性膀胱或高顺应性膀胱。不稳定膀胱可导致尿频、尿急、急迫性尿失禁;低顺应性膀胱表现为高压性慢性尿潴留,潴尿期膀胱内压高于40厘米水柱;高顺应性膀胱表现为低压性尿潴留,潴尿期膀胱内压始终维持在低压水平。
(4)输尿管及肾损害膀胱逼尿肌增厚可使输尿管膀胱壁段延长、僵硬,导致输尿管的机械性梗阻;膀胱失代偿后,输尿管壁段又可缩短,加之膀胱内压升高,出现输尿管反流,终致肾积水及肾功能损害。

以往对于前列腺增生症的治疗主要是从泌尿外科医生的观点出发,强调减轻膀胱出口的梗阻。然而,近年来前列腺增生症的治疗的主要目标已逐步转向征求患者的意见,以改善生活质量为目标。按世界卫生组织的观点,生活质量不仅仅是没有疾病,而是一种生理、情感和人际关系的健康的状态。
最近在德国的一项调查中,前列腺增生症患者把改善症状、减少手术的危险性和改善生活质量等内容作为前列腺增生症治疗的最重要的指标。
生活质量可通过问卷调查表的方式进行评估,用这些调查表进行的研究显示了下尿路症状(LUTS)和生活质量之间的关系。研究显示,伴中度到重度下尿路症状的男性,其日常生活受影响的程度是轻度下尿路症状男性的6倍。
按照以上观点,对轻度患者,生活质量不受影响,可不采取治疗,观察等待,每年进行临床评估;当症状明显,生活质量明显下降时,就应该采取积极的治疗措施,包括手术治疗;而手术治疗等可带来创伤的治疗措施,同样也应该充分考虑其对生活质量的影响。

前列腺增生症是一种增生性疾病,伴随增生这一病变中心,前列腺在组织上和结构上都出现了一系列病理变化。
(1)增生的病理类型1975年,Frank根据增生腺体所含组织成分不同,将前列腺增生分为五种类型:即基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中以纤维肌肉腺瘤增生为最常见,而基质增生则是前列腺增生的重要特征。Mostofi在此五种类型之外又描述了一种完全由腺上皮构成的腺瘤性增生,并指出此类型人类极少见。
(2)结构组成变化在正常前列腺中,纤维肌肉基质(间质)占45%,前列腺增生后增至60%,腺上皮细胞仅占12%,认为基质增生是前列腺增生的主要病理特征。与此同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占间质的百分比明显高于正常前列腺,平滑肌细胞增多、密集,弥漫地分布于间质中,核形态无明显异常变化;上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点;老年前列腺增生症组织病理变化的主要特征则呈现出血管成分的减少。多数学者的研究证明,增生前列腺的超微结构与正常前列腺无显著差别。
(3)病理变化演变前列腺增生首先发生在移行带,出现多个中心的纤维肌肉结节,即基质增生。这种结节病理上可分为腺型结节和基质结节两种,这种结节若出现在无血管区则只形成基质结节。进而,结节周围的上皮细胞受刺激,腺上皮增生并侵入增生的结节内,形成基质腺瘤。增生的组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,形成所谓外科包膜。前列腺增生不是前列腺癌前期病变,但在10%的病例中可见到来自周边区的癌变。增生的结节中也可发生原位癌,其生化特点与周边区发生的癌不同。病理组织学的特点是癌组织与增生组织自由地混杂或出现于增生的结节内。


前列腺增生的症状有哪些?
排尿期症状 该时期症状包括排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重,排尿困难由轻到重,甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加,患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加,患者会增加腹压以帮助排尿,常有尿不尽感。其他...

前列腺增生的症状?
前列腺增生通常是会表现为尿频,尿急以及夜尿增多,有些也会出现急迫性尿失禁,所以在出现前列腺增生的时候也是需要及时进行治疗,需要对症下药,外拥萄堡的‘惠古·顺堂·千蒲·方前列腺·贴’调理即可,不用担心很快就能好的。根据患者的病理、病因,选择对症治疗是最有效可行的方法。前列腺增生的保养...

前列腺肥大是什么
尿线变细、尿潴留、尿失禁、血尿等症状。严重者可有肾积水和肾功能不全表现。直肠指诊是诊断前列腺增生症简单而极有价值的方法,须在排空膀胱尿液后进行。指诊时应注意前列腺的界限、大小、质地、中央沟的深浅,有无硬结及触痛等。如直肠指诊不能检查出来,可通过B超或泌尿系统X线检查进行诊断。

前列腺增生有哪些症状?
详情请查看视频回答

如何认识前列腺增生
前列腺增生症又称作良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp lasia,BPH),俗称前列腺肥大。临床症状主要表现为尿频、尿急、尿后余沥不尽、排尿困难等。BPH是50岁以上中老年男性的多发病、常见病,在中老年男性中患病率在50以上。根据60-70岁男性尸检结果,肉眼检查BPH的患病率为75,组织病理学检查发病率更高。北方地区...

男人得前列腺有哪些症状
男人得了前列腺增生有哪些症状是很多男性朋友关心的话题,前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要临床特征的男性中老年人常见病。随着我国平均寿命的延长,前列腺增生症的发病率也随之增加。 前列腺增生一般在40-50岁开始,出现临床症状一般在55-60岁之后,病变的严重程度可分为三个阶段:1....

前列腺增生的症状都有哪些表现?
前列腺增生属于慢性病,大多是因感冒、忍尿、饮酒或性生活过频等因素,造成已增大的前列腺突然充血、水肿、造成尿道阻塞。此外过度劳累也会引起前列腺增生。如果不及时予以治疗,很容易随着病程的延长,使治疗更增加了一层困难。那么前列腺增生的症状有哪些?下面专家就前列腺增生的症状讲解如下内容:早期前列...

前列腺肥大的原因
前列腺肥大也可称之为前列腺增生,前列腺肥大只是大众说法。目前此病的病因尚未完全清楚,高龄和有功能睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,两者缺一不可。前列腺肥大的原因如下:1、高龄:发病率随着年龄增加而增加,男性在45岁以后前列腺可有不同程度增生,多在50岁以后出现临床症状;2、雌激素水平...

前列腺增生是怎么回事
前列腺是男性的一个性腺器官,形状像倒置的栗子,位于膀胱的下方,男性的尿道通过前列腺,如果前列腺增生,会导致尿道受压迫及狭窄,影响尿液的排出。列腺增生是病理学概念,如果出现尿频、尿急、尿不净等症状时,称为前列腺增生症,需要相应采取治疗。

前列腺疾病有什么症状
前列腺疾病在临床上比较常见的是前列腺炎和前列腺增生症。前列腺炎属于慢性炎性病变,大部分前列腺炎患者并没有合并细菌感染,属于一种无菌性炎症。前列腺炎以青少年男性比较多见,常见临床症状是尿频、尿急、尿痛、会阴部隐痛、小腹部隐痛等表现。前列腺增生症多见于老年人,前列腺增生症常见的临床症状有...

鄂温克族自治旗13994827925: 前列腺增生时哪些组织器官会发生变化?
致脉樟脑: 前列腺增生的病理生理改变导致后尿道梗阻,膀胱流出通道不通畅,在此基础上引发膀胱功能异常、上尿路扩张及 肾功能损害.膀胱流出通道梗阻前列腺增生症首先引起膀...

鄂温克族自治旗13994827925: 前列腺增生会引起哪些系统的病变 -
致脉樟脑: 临床上由于前列腺增生而导致并发症是多种多样的,常见的有:1、消化系统:可能出现消化道出血、口臭、呼出的气体有氨水味、恶心、呕吐及间断腹泻.2、心血管系统:由于水钠潴留和代谢产物的毒性作用,病人可能出现高血压、尿毒症性...

鄂温克族自治旗13994827925: 前列腺增生的病理变化是怎样的?
致脉樟脑: 前列腺由腺体和平滑肌组成,腺体分内外两组,外组称前列腺体组,构成腺的主体,内组称尿道腺组,分布于尿道黏膜和黏膜下层.前列腺增生的最初部位,多认为是在尿道周围的黏膜和黏膜腺体.继而引起基质的生长,形成结节.结节多为混合性,既有i千维组织和平滑肌组织,也有腺组织.三者比例可有不同.前列腺增生形成的结节为多发性圆球状.肌肉纤维组织增生为主的前列腺常硬而小,而腺体增生为主则大而软.前列腺增生的组织学表现为纤维、平滑肌及腺组织都有不同程度的增生.腺体区有外周带(PZ)、中央带(CZ),移行带(TZ)和尿道周围腺体带(PUG).移行带位于近侧尿道的外侧,在正常腺体仅占5%~ 10%,此带是良性前列腺增生的发生部位.

鄂温克族自治旗13994827925: 前列腺增生症的病理生理变化有哪些? - 前列腺增生 - 复禾健康
致脉樟脑: 前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区.所有前列腺增生结节均发生于移行带和尿道周围腺体区.早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分,而早期移行...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网