鼻窦炎吃什么药

鼻窦炎吃什么药有效~

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
（9）手术治疗
1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
1.急性鼻窦炎（1）全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。（2）改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。（3）上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。（4）鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。（5）病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。（6）黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。（7）激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。（8）手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]2.慢性鼻窦炎（1）抗生素 Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关（2）血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。（3）黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。（4）抗组胺药 尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。（5）高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。（6）中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。（7）理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。（8）鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。（9）手术治疗1）鼻内镜下鼻窦手术 为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。2）其他手术 上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

较重的鼻炎或慢性鼻炎急性发作，流脓涕，伴有细菌感染时：应给予抗生素治疗，最好选择青霉素静滴治疗5~7天，好转后改用阿莫西林口服。

鼻渊舒口服液 ，为中成药，主治鼻窦炎、鼻炎、感冒鼻塞等。口服 10毫升/次 2-3次/日。

滴鼻剂消炎引流： 氯霉素甘草液——作用：消炎、抑菌。用于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。用法：滴鼻，每日三次。 呋喃西林麻黄素液——作用：含抗生素类药物，可以清除鼻粘膜肿胀，改善鼻及鼻窦的通气，引流，消炎，每日三次。

拍鼻窦片，如有鼻窦炎，可做鼻窦穿刺冲洗等。

如为干燥性鼻炎，可用薄荷脑鼻炎滴剂(薄荷油滴鼻液)，每日三次滴鼻，适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻出血患者，有滋润及保护鼻粘膜作用。 同时可口服维生素AD、B2等药物治疗。

如为过敏性鼻炎，可用新一代抗过敏药物，如氯雷他定，成人10mg（1片），日1次； 肥大细胞稳定剂——色甘酸钠眼液滴鼻，有预防作用。 激素类药物——可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，常用如伯克纳鼻喷雾剂，雷诺考特

你好，鼻窦炎最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。因此平时一定要注意口腔卫生，有蛀牙的药去根管治疗。鼻窦炎常用的药物有抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1-2滴，每日2次，可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等，但建议先到正规的耳鼻喉科医院进行检查，不要盲目用药。

一种抗生素：阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄
一种抗组胺药（组胺H1受体阻断剂）：赛庚定、特非那丁、西替利嗪、氯雷他定
一种宣肺通窍的中成药：千柏鼻炎片、鼻渊通窍颗粒、宣肺通窍丸等等
以上三类，各取一药，合并使用，定有奇效。
注意事项：
1.不要使用大环内酯类抗生素，如罗红霉素、琥乙红霉素（?xml:namespace利君沙）、螺旋霉素等，与抗组胺药合用会有心脏毒性，罕见但非常严重。
2.组胺H1受体阻断剂，目前较常用的还有扑尔敏，这个也只有这个推荐小儿使用。新一代的有非索非那丁，左旋西替利嗪，这两药实际是特非那丁、西替利嗪在体内代谢产生治疗活性的产物，所以效果更优，不良反应更少，当然价格也贵些。
3.因治疗鼻炎主要是抗过敏，因此有些过敏症状比较严重的，可以考虑加服组胺H2受体阻断剂，西咪替丁或雷尼替丁，其实也就是常用来治疗胃酸过多的抗酸药。

治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.

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广安区15683018898： 鼻窦炎吃什么药？
斗符新博：对于慢性鼻窦炎,可以首先用药物治疗,或者利用负压吸引,上颌窦穿刺等,同时利用减充血剂点滴鼻腔,适当合用传统治疗.

广安区15683018898： 鼻窦炎吃什么药?？
斗符新博： 鼻窦炎多由上呼吸道感染引发,多为细菌感染.服用药物有效进行杀菌是较为有效的治疗方法,一般医生都会推荐服用抗生素药物进行治疗,如抗之霸的阿莫西林等等.

广安区15683018898： 鼻窦炎吃什么药最好?？
斗符新博： 鼻窦炎首先要注意如下几点: 1.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食. 2.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果...

广安区15683018898： 鼻窦炎吃什么药最有效? -- ？
斗符新博： 鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.治疗上;以采用中西医结合的治疗方法可以获得不错的疗效,抗生素和中成药治疗,比如;阿莫西林,甲硝唑,和霍胆丸,鼻炎康片,外用鼻炎康喷剂,有必要可以采用手术的方法治疗.预防与护理;1、平时注意鼻腔卫生.2、注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.8、严禁烟、酒、辛辣食品.