崔玉涛育儿笔记020--便便中的奶瓣
作者&投稿：蒲迫 （若有异议请与网页底部的电邮联系）
奶瓣是十分常见的情况，如果宝宝的排便规律、排便量适中、不伴有明显臭味或异常颜色，宝宝也没有频繁及严重的肠胀气或肠绞痛的话，大多没什么问题，在宝宝4-6月龄后就会逐渐缓解。
不论是母乳喂养的宝宝还是配方奶粉喂养的宝宝都可能出现奶瓣，这是因为母乳或牛奶、羊奶都是富含蛋白质的，而蛋白质在酸性环境下会变性，这一过程发生在奶液遇到胃酸的时候，蛋白质变形后会形成絮状沉淀，如果没有经过肠道的完全消化吸收，这些絮状沉淀排出体外后，就是常说的奶瓣了。不过，一般混合喂养和配方奶粉喂养宝宝的便便中，奶瓣更为多见，量也会多一些。
那一旦宝宝的大便中出现了奶瓣，我们都要做些什么呢？这时要看宝宝的身体处于一个什么情况。
具体来说， 就是如果宝宝排便规律、生长发育正常，那么就不需要特别在意大便中是否奶瓣。
为什么这么说呢？因为这种情况下出现的奶瓣有2个原因。
对于小月龄的宝宝来说，他们的消化系统还不够成熟，肠道肌肉不能很好的协调，就会出现肠道蠕动过快的现象。当肠道蠕动过快的时候，奶液没有充分的时间被消化吸收，这个时候，不被消化的奶液就会随大便排出形成奶瓣。
那么家长无需担心。因为随着宝宝逐渐长大，他的消化功能会逐渐成熟，肠道蠕动过快的现象会自行好转，大便中的奶瓣也会随之消失。
摄入过多的食物，无疑会增加消化系统的负担，而对于小月龄的宝宝来说，他们的消化功能本来就不够成熟，因此，就不能将这些食物彻底的消化吸收，没有被消化的奶液就会随大便排出形成奶瓣。
那是因为很多家长会把宝宝的哭闹当成是饥饿的信号，只要宝宝一哭，就立刻给宝宝喂养，而大部分宝宝喝到奶以后，因为得到了安抚，不哭了，就让家长以为，宝宝是真的饿了。但事实上，有时候宝宝哭闹并不代表他饿了，也有可能是肠绞痛或其他原因引起的哭闹。久而久之，这种不管宝宝饿不饿，一哭就喂的习惯就会导致宝宝摄入过多。
如果宝宝的大便中的奶瓣是因为摄入过多造成的，那他们通常会相对偏胖，体重增长过快。
对此，家长就要学会判断宝宝什么情况下才是真正的饥饿，根据宝宝的饥饿需求进行喂养，避免过度喂养。
好，以上我们说了，宝宝大便中有奶瓣，但身体健康的情况下，该怎么应对。
下面，我们再来说说另一种情况，那就是，如果宝宝的大便中有奶瓣，同时体重增长缓慢、或者伴随其他不适症状，这个时候就需要引起注意了。
一般引起这种情况的原因，和宝宝对配方粉的不耐受有关。大家需要注意的是，我们
我们知道，配方粉中的乳清蛋白和酪蛋白的比例虽然和母乳差不多，但是配方粉毕竟不是母乳，在成分构成上和母乳还是有很大的差别的。
因此，宝宝很有可能出现对配方粉不耐受的现象，这样也会导致宝宝消化不良，进而有大便中出现奶瓣的现象。
如果是这一点原因，那么家长可以给宝宝换成深度水解的配方粉。
这种配方粉会把其中的蛋白质提前分解一下，相当于是预消化，也有利于宝宝更彻底的消化吸收奶液，以减少奶瓣的产生。
因为如果宝宝摄入了过多的钙质，那么吸收不了的钙在肠道内就会和脂肪结合形成不溶于水的白色钙皂，这些白色钙皂随大便排出后，也是像奶瓣一样的白色颗粒或絮状物。
如果你在给孩子补充钙剂后，他的大便中出现了和奶瓣很相像的絮状物，那么我们建议你最好去医院请医生进行更详细的判断。
Q1：崔神您好，我家宝宝三个月了，一直是纯奶粉喂养，月子里拉奶瓣，月嫂说正常，我也没注意。后来回了家还是拉奶瓣，周围说喝配方奶拉奶瓣正常，我又没注意。可是最近一个月了，还是次次拉奶瓣，我以为是我没看对水位线，冲调方式不当，但是也按一比一冲奶冲了半个月了，还是拉奶瓣。这是奶粉对宝宝不合适吗？我买了康萃乐，但又得知康萃乐是一岁以上的宝宝服用得，就没给孩子喂，医院给开了宝乐安益生菌，我这应该给宝宝换奶粉吗，我又不想给他频繁转奶。（不慌不忙。。）
其实对于配方粉喂养的婴儿来说，大便有奶瓣并不是少见的现象，那到底是不是对配方粉不耐受呢？
其实在考虑这个问题之前，我们应该考虑三个问题：
第一，有没有喂养过多的情况 。因为如果孩子生长正常，那就意味着，他已经摄入了足够的配方粉量。但如果超出这个配方粉量后，就可能会导致孩子消化不好，最直接的表现就是大便中有奶瓣。
比如说孩子有肠绞痛，频繁的哭闹，家长可能错误的认为孩子哭是因为饿，那这时候在再给他喂奶的话，其实喂养量就超出了正常范围，就多了。所以我们说，如果孩子生长正常，那仅仅是大便的问题的话，家长其实不用太着急。
第二种情况是，孩子真的对配方粉接受不好，影响了婴儿的生长， 这时候呢，我们就得给他换成部分水解配方，部分水解配方更容易吸收，这样对宝宝的生长相对更有保证。
第三个呢，就是说，仅仅靠服用益生菌就解决问题，这是不对的，因为益生菌并不是万能药。
所以遇到大便有奶瓣的时候，我们首先要关注孩子进食是否正常，生长是否正常，休息是否正常，如果这些都正常的话，其实家长呢，就要想到刚才我提到的，是不是喂养过多了。
如果这些有一点不正常，我们就会考虑到孩子是不是对配方粉接受不了，千万不要一说到益生菌，就认为它是万能药了，就像过去说补钙，认为钙是万能药一样，其实这样是不对的。
不要把孩子消化不好的事情，归结在吃益生菌就能够管用上。这是我们认识的问题，也就是说我们不要成为婴儿大便的奴隶，如果孩子吃得好，睡得好，长得好，大便有点奶瓣就有点奶瓣吧，大便有奶瓣并不是问题，但如果出现了问题，我们要及时进行解决。
Q2:崔医生，我女儿17个月了，一天3顿正餐，一餐吃一碗，大概25克面条或者粥然后肉蔬菜菌类搭配，我感觉吃的不算多也不算少，每天2种水果，看她食欲有时喝酸奶，大便正常每天一次，有时一天2次或许2天一次，大便基本消化掉了，有时会有没消化的颗粒食物，大部分时候是消化掉的，奶一天应该是400左右的样子，为什么就是不长肉呢，现在还没19斤，78厘米。
崔医生解答：
其实家长想问的问题，就是一个关于 生长缓慢 的问题。
其实生长缓慢呢，跟三大因素有关， 第一个是进食量不足 ，进食量不足又分成绝对不足和相对不足。
绝对不足一般都是跟孩子的食欲呀，或其他的问题有关，导致孩子本身吃的量就不够。另外一方面就是相对不足，也就是说，我们给孩子吃的食物，有没有假稠的现象？比如刚才家长提到的，喝粥，粥到底有多稠呢？大家说我可以熬得很稠，熬得很稠也是我们熬时间长了以后，水吸入到米里膨胀后的结果，并不是真正的变多；再一个，吃面条是25克，25克是什么意思？是25克干面条，还是煮熟后面条有25克？再有，用什么煮面条？是用高汤煮面条，还是说清水煮完面条捞出来，再加入其它的东西吃呢？其实这些都是提醒大家千万不要有假稠，看似很多，实际主要是水分的情况。
第二点呢，就是消化吸收。 消化不好，那就是说孩子大便中有很多没有消化的食物颗粒；吸收不好，就是大便量多，每次排的量多，或一天排的次数多，说明孩子肠道吸收能力有限。
第三点就是异常丢失，比如孩子有严重的过敏，或者有先心病，或者有其他的一些异常丢失的疾病， 可以导致孩子虽然吃得不少，但因为相对的消耗过多，孩子的生长可能就会受到影响。
家长呢，可以根据我说的这3点情况，自己考虑一下孩子是哪种情况所致，这样的话，问题就可以得到及时的解决。
地竹世明： 平时吃母乳有拉吗?如果没有,应该不是乳糖不耐吧?崔玉涛说过无论何种情况引起的腹泻,吃含有乳糖的奶都会腹泻,因为腹泻期间肠道理的乳糖酶消化不了这些乳糖,所以一吃母乳或普通奶粉都会拉,
宜阳县15599719328： 两个月的婴儿,两天一次大便正常吗 - ？
地竹世明： 正常的,放心吧.参见崔玉涛医生所说:有一部分宝宝,在纯母乳喂养阶段,会好多天才拉一次大便,拉出来的是金黄色糊状软便,或者有时候也带有绿色和少量泡沫,而且爱放屁,除此之外,宝宝吃睡玩一切正常,没有像一般说的肚子涨、发硬之类的不正常现象.这种情况就是攒肚子,原因是母乳营养成分非常适合宝宝需要,几乎完全被宝宝吸收,只有极少量的残渣被剩下变成大便,大便少,不足以刺激肠道蠕动促使宝宝排便,所以要攒啊攒好多天才能拉一次.我们通常说母乳宝宝一天拉七次和七天拉一次都是正常的.
宜阳县15599719328： 婴儿大便黑绿色 怎么回事 崔玉涛 - ？
地竹世明： 正常母乳喂养的宝宝大便也可以偶尔呈浅绿色.如果宝宝的大便食深绿色,那就是消化不良的表现.造成消化不良的原因可能是妈妈吃了有刺激性的食物或过凉的食物,另外母亲的情绪紧张、焦...
宜阳县15599719328： 什么时候开始训练宝宝排便 崔玉涛 - ？
地竹世明： 1.首先,要确认宝宝已处在所谓的膀胱准备”阶段,也就是说,一次排出的尿量比较多,尿后可保持尿布数小时不湿.2.另外,以下这些迹象(一般出现在18个月-2岁半的孩子中)也提示孩子已能接受训练:已能行走,并乐意坐下(具备坐便器...
宜阳县15599719328： 辅食多久加肉 崔玉涛 - ？
地竹世明： 一、6个月后要添辅食 满六个月的婴儿应当增加辅食了,主张从婴儿养分米粉加起.承受了米粉后,增加菜泥(包含绿叶和茎状菜),再者就要思考肉泥了,包含红肉(猪肉、牛肉、羊肉)和白肉(鸡肉、鱼肉).肉泥做法:将肉洗净,蒸熟或...
宜阳县15599719328： 育儿专家崔玉涛微博,请问幼儿大便干燥有神魔好办法 - ？
地竹世明： 1、2岁以后,尤其是冬天好多孩子大便干燥,妈妈就觉得只要我多给孩子吃香蕉、喝蜂蜜水,这也是一个误区.其实往往大便干燥也是营养量补充的不够,如果孩子吃的过于精致,肠道中的纤维素就不够,而且粪便在我们的直肠中,直肠中会反吸收水分,这样粪便会非常非常干硬,甚至造成孩子肛裂或者痔疮.所以大便干的时候香蕉可以吃,但是香蕉吃的太多反而也有便秘的作用,香蕉不能吃的太多,一天最多不要超过一根.最主要的是多吃一些含纤维素多的蔬菜,比如芹菜、韭菜、白萝卜,这些东西含的纤维素比较多,可以做成饺子、馅饼给孩子多补充一些.另外可以多给宝宝吃些南瓜和红薯,这些都是通便的,最好不要使用开塞露.
宜阳县15599719328： 宝宝一个月吃母乳大便粘粘的怎么回事 - ？
地竹世明： 对于母乳喂养的宝宝来说,频繁并且比较液态的大便是正常的,不是腹泻,而是他得到了足够母乳的标志.因为母乳容易消化,母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁,有些宝宝一天排10次以上.母乳宝宝的大便也比较稀,呈黄颜色,像芥末,有颗粒状奶瓣.如果您不放心,就调整一下自己的饮食,注意不要吃得太凉、太油腻,也不要吃带刺激性的食品.因为宝宝的饮食全部由您提供,您这个“食堂”的内部状态就需要特别关照.
宜阳县15599719328： 婴儿快2个月了大便一天好几回有时候还拉泡沬 - ？
地竹世明： 1宝宝排便呈绿色、糊糊状或许是喂养不足的缘故,也有可能是喂养特殊配方有关,也有可能绿色蔬菜食用过多有关..我之前看了一档节目,是崔玉涛老师的育儿网综崔神驾到,里面说的便便的问题,给您参考一下~2如果宝宝大便干燥,且带...
宜阳县15599719328： 崔神,崔玉涛的育儿观点也会有错吗 - ？
地竹世明： “崔玉涛医生的数字就像恐慌性抢购,提前两个月就会被抢了30分钟.””(家长)崔医生专业尊重,尊重科学,尊重病人,他让我相信一个正确的育儿理念可以帮助孩子们健康成长,这是一本好书.(演员刘姿)“同意…
宜阳县15599719328： 1岁宝宝拉肚子怎么办 崔玉涛谈 - ？
地竹世明： 给孩子添加辅食初期可能会出现耐受不好的现象,腹泻就是其中之一.遇到不耐受现象,若不严重,可以维持已添加量继续观察3天.若情况趋于好转,坚持到恢复正常后再加量和新食物;如果继续...
