儿童验配助听器需要考虑哪些原则呢？

儿童验配助听器的原则是什么？~

一、读懂听力检查报告
孩子听力检查报告有以下几种：声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、（颞骨）CT影响检查（显示中、内耳及内听道情况）等等。医院一般只给做这些客观检查，总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位：听力级来分析，它们只能对残余听力作出预估，与真实的听力损失（纯音行为听力）存在误差。对于还无法完成纯音测听的小儿，家长们应杜绝不做视觉强化等行为测听和多频稳态就选买助听器！选择助听器前要尽量配合助听器验配师进行一下主观的行为测试，将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告，全面了解孩子的听损程度及听力质量。
二、功率至上兼顾性能
小儿听力损失一般都较严重，并且一时听力也难测得非常准确，选择儿童助听器，应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损，或者总体低频听损达到100dB的，而且行为测听对照下低频也是大于90以上的，请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子，如果低频也很差，那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备，在为孩子做人工耳蜗前，如果年龄允可（年龄较小一般指小于18个月孩子）最好要为孩子先选用至少半年以上的超大功率助听器。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果，但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语，会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候，应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益，先得听到，才有听清！
三、助听器品牌的选择
有心的家长可能会留意到，无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎么好的孩子，实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失，助听器只是将声音放大后使孩子听到本来（未戴助听器前）听不到的言语声，这是每个品牌都可以做到的，否则就不能称为助听器了，也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异，
但不同助听器品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异，这些差异几乎影响不到效果好坏，但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关，如一个产品稳定性及防水性能不好产品，后期维修机率增加，会耽误孩子一些语训时间等。
另外各个厂家均推出针对儿童的助听器，小儿助听器和成人助听器的不同在于针对儿童耳廓结构设计不同耳钩，电池加装锁定装置，加装灯光提示工作状态等，在声音放大的本质上和成人助听器是没有本质区别的。所以这种行为市场意义远大于实质的差异。
综上，各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好（很多厂家的市场活动就是带效果好的孩子做表演或演示）而放弃自己原有的助听器（甚至使用时间都不长）而去追风，这是极不理性的。
四、耳背式助听器还是耳内式助听器
选耳背式助听器还是耳内式助听器，耳背式外观体积较大，戴在耳朵上易被发现，但是因为共振声管较长，可以获得较好音效音质，而且功率较大，在孩子换耳模时间不影响孩子使用。定制机体积小，美观，但相对功率较小一点，如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳，换外壳期间助听器不能使用，所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难，一般来说，如果孩子年龄太小，小于5岁，选配定制机换机壳太过频繁，不宜选择，另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机，使用耳模。如果想使用定制机，孩子的年龄还是要稍大一点，耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。
五、细节决定效果
儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节，细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点，比如：低频好的孩子本来可以说是幸运的，那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模，充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域，让孩子听到更多真实的声音，这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持，那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模，并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑，最好选择加强型的耳模导声管，防止高频补偿效果的衰减。只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果，帮助孩子走出人生第一步。
六、助听效果评估
如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话，孩子的听力补偿情况：即是否听得清，大概听得清多少，听得是否舒适，会否损伤残余听力等等不清楚，这样卖的助听器千万别买！否则，家长必会陷入：助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗——，付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的，真正耽误的是孩子康复的黄金期。

由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异，儿童助听器验配必须依靠助听器验配师和家长的配合，才能达到理想的效果。那么验配儿童助听器要遵循哪些原则呢？　　　　1、确切的听力学和医学诊断：听力学和医学诊断一定要明确（包括中耳、内耳和听神经、耳蜗结构的完整性；听神经病、大前庭导水管综合征及其他代谢和遗传性疾病综合征等。　　　　2、获得准确及全频段（至少应包括0.5k、1k、2k和4kHz点）的听力损失程度值（建议不要直接使用多频稳态的结果），即获得双耳精确的可用于助听器验配的预估听力曲线图。　　　　3、医学专业验配：助听器验配除了涉及助听器和听力学专业相关问题，还涉及到宝宝的综合医学评估问题。如发育迟缓的诊断、舌系带、大前庭导水管综合征、听神经病及脑瘫和智力、巨细胞病毒感染、小儿的听觉发育及心智发育等。　　　　4、双侧听力损失一定要双侧验配助听器。　　　　5、避免不干预和干预不足：当听力学主客观检查均未引出反应者，往往认为没有残余听力，其实大多数都有些残余听力，因此，早期（小于1岁）不应放弃验配助听器。如助听器验配无效后，可以再考虑电子耳蜗。　　　　6、避免过度干预。即不该配助听器而配助听器的情况，我们已经知道存在听觉发育迟缓和测试差错（测试必需有重复两次）的问题(约为7%），尤其是诊断轻中度听力损失患者。会出现早期（小于六月龄）干预中的过度诊断问题，而过度诊断则必然会导致过度的干预问题，一定要做到适度干预。　　　　7、婴幼儿尽可能选择性能高的助听器。性能高的助听器拥有扩大的声音保真度高，音域宽以及处理声音快和能力强等优点。　　　　8、助听器验配一定要早，同时坚持家庭为主体的听觉和言语康复训练。　　　　9、助听器和耳模的正确使用维护及定期随访。

儿童在配助听器时，要遵守以下几个原则：

1.儿童的年龄:每个年龄、月段的孩子，选择的参数也是不一样的，而且是要越祥细越好的，因为参数的不同，效果也会不同，对于孩子的身体也会有着一定的影响。

2.儿童的听力损失情况：对于儿童要进行一定的听力损失情况测试，而是测试的方式儿童相对来说不容易配合，所以一定要细心测得孩子的听力损失情况。

3.儿童的病史情况：儿童在选配助听器时，除了孩子的本身情况之外，家长和助听器验配师的沟通配合也是非常重要的，从而来为孩子选配更加合适的助听器。

儿童选配助听器注意事项

儿童在选配助听器时，首先一定要先分清楚，孩子是属于可治愈性，还是不可治愈性。如果是可治愈性的，那么对于助听器的选配又是不一样的，因为如果执意配助吸器的话，还有可能对于孩子的听力造成一定的损伤。所以在选配前，一定要有一个明确的诊断孩子所属的情况，还有就是儿童的听力，有可能存在着一定的波动性，要经过多次检查才能最终确诊，为孩子配助听器之前一定要做一个祥细检查。

听力对于孩子来说是非常重要的，儿童在选择助听器时，家长们更是要积极的配合，让孩子们的状态达到一个最好的状态。

暑期已到，前来咨询孩子听力问题和助听器验配的家长明显增多。
由于儿童助听器验配是个极专业的领域，大部分咨询家长都比较迷茫。甚至有的走了弯路，导致孩子错失了最佳康复时机。所以，今天想来盘点一下儿童验配的常见误区，一起正确康复。
误区一：拿医院检查报告就能直接配
不可以，儿童完整的听力检查应该包括客观检查和主观检查。
客观听力检测一般医院的听力检查都是客观检查，是在孩子睡眠状态下做的，主要包括OAE、ABR、ASSR、声导抗等。
主观行为测听验配师通过儿童对外界声音的表现来进一步判断听力情况，这对验配师专业要求极高。
真实案例：
源泰出生时，医院的客观检查显示孩子“没有听力”，一家人很是绝望。
后来，经人介绍，奶奶拿着医院的检查报告来到了立聪堂，验配师对孩子进行了主观行为测听，通过与客观检查结果的交叉验证，发现源泰的听力损失虽然很重，但早期配助听器是没问题的。
如今8岁的源泰，已经可以和听力健康的孩子坐在同一间教室学习成长。
不全面的检查会造成与真实听力误差大，严重影响到助听器的补偿效果，家长一定要注重验配师的经验和专业度。
误区二：佩戴助听器就能解决问题
当然不是。家长要定期带孩子复测听力，根据孩子的佩戴效果与言语发展水平，及时与验配师沟通反馈，帮助孩子进行语训，才能给孩子更好的康复。
真实案例
小童6个月大的时候，被诊断出先天遗传性耳聋。父母在医生的建议下，给小童双耳验配了耳背机。
但是，让人心痛的事发生了。和不少家长一样，小童父母也认为孩子只要戴了助听器，就能正常听声音、正常说话了。于是，就把小童交给奶奶带，并没有关注孩子的佩戴情况，也没有帮助孩子进行语言训练。
结果就是小童不仅听声音还会有些困难，语言发展也完全达不到应有的水平。
希望孩子戴上助听器便能听清楚、会说话，是不现实的。助听器的主要作用是帮助听力损失儿童“听得到”，至于“听得懂”并正常说话，是需要长期的听觉和语言训练的。家长们要放平心态，做好功课，多花时间帮助孩子康复。
误区三：在意外观，给小孩配耳内式助听器
不建议7岁以下儿童配。
主要原因：
1. 耳道处于生长期，会不断发生变化。如果是耳内机，需要不断返厂重做外壳，这样每次有7-10天不能佩戴助听器，会影响孩子言语的快速发展；耳背机只需更换耳模，比较方便；
2. 耳背机可采用软耳模，相比材质偏硬的耳内机，安全性与舒适性更高；
3. 耳背机功能更多，可以无线连接辅件，帮助孩子听得更好；
4. 耳内机对高频的补偿增益效果一般，高频损失严重的孩子不适用。
述（最多18字
家长不希望将孩子的听力障碍外露的心情可以理解，但从效果出发，耳背机才是更适合的选择。
关于儿童助听器验配，有任何问题都欢迎留言评论！
我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。

1、儿童的年龄：要细分孩子的年龄，6个月以下、6个月~1岁、1~2岁、2~4岁等，年龄越小，分得越细。即使听力下降相同，不同年龄的选配参数是不一样的。即使同一个孩子，同样一台助听器、同样的听力损失，不同年龄段的助听器调试参数也不同。2、儿童的听力损失：对于3岁以下的婴幼儿，听力损失程度的准确判断对孩子的助听器选配和调试非常重要！而这个年龄段的孩子不会主观配合，在确定各个频率听力损失程度时，要综合分析各个客观听力报告，并且进行行为测听，实际上，6个月以上，都可以根据孩子的特点，选择不同方式的行为测听，通过测试人员的经验和耐心、细心的观察，测得孩子的听力损失程度。3、病史的询问：助听器验配师和家长之间的沟通非常重要，通过验配师的专业知识，有选择地和家长充分沟通，了解孩子的相关病史和日常生活中对声音的反应，结合孩子的年龄特点和听力检查报告，对孩子的听力发育状况进行综合判断，从而选择适合的助听器。4、助听器验配师是否有医学背景：和成人助听器选配不同，儿童助听器选配要求助听器验配师最好要有正规的医学教育背景，这样才能通过医生的专业知识，对孩子进行专业的助听器验配合随诊。5、家长的积极配合：助听器是儿童听觉言语康复和学习的重要工具，因此助听器验配是一个漫长的过程，而不仅仅是购买了一台助听器。家长在随后的随诊中的积极配合参与，对于孩子始终保持最佳听力状态非常重要！6、助听器品牌和相应的性能和参数：根据孩子当时的听力和随后6年左右的预期听力需求，助听器验配师选择适合的助听器也很重要。最贵的不一定是最好的！最适合的才是最好的。7、助听器品牌和价格：现在国际顶尖的几个品牌助听器，技术上差异已经不是很大。家长需要考虑的是，助听器的技术是否满足孩子8年左右的听力和言语康复需求，助听器的质量是否稳定，助听器的性价比是否高。

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尉氏县13815798756： 儿童选配助听器有什么原则? - ？
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尉氏县13815798756： 儿童怎么选配助听器?？
曲侧苏之： 儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为“三早”,即应尽早依靠助听器的帮助,开展以“三早”为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练).一旦错过了这个康复时期,儿童掌握语言就有很大的困难了....

尉氏县13815798756： 儿童配助听器考虑哪些因素? - ？
曲侧苏之： 您好!儿童配助听器考虑哪些因素?1 早干预早佩戴,儿童正处于语言学习的关键阶段,如果耽误了就可能对孩子的说话有很大的影响.2 在选配之前,先到正规的大医院做听力检测或直接在有专业的助听器验配机构做.如果是先天就有听力障碍的,是需要大功率的耳背式的.听从专业验配师的嘱托建议.3 在选配了合适的助听器后,要考虑给孩子语训,最好到专业性的机构去,当地有名的,或残联机构.4 由于儿童还在成长中,所以要定期去复诊一次,调试下机器,耳模也要定期更换,因为孩子的耳朵也在长的.5 注意每天的清洁保养,每3个月到半年到验配中心做保养,并复测听力.希望我的回答对你有所帮助.

尉氏县13815798756： 助听器的选配原则有哪些? - ？
曲侧苏之： 一、选配的特点 选配遵循原则:1、可听度,听损患者戴上助听器后要能够听到声音,但是这个声音又不能过大,超过患者的不舒适阈;2、清晰度,助听器所起的作用是将声音放大,因此助听后的声音要清晰可听,即患者所需要的言语声能够...

尉氏县13815798756： 儿童配戴助听器应注意什么? - ？
曲侧苏之： 对小儿听力损失的研究结果表明,即使是轻度听力障碍也会给小儿造成语言发育的困难.极重度听力损失的小儿,虽然不能引出ABR各波,但不能以此认为该小儿没有残余听力而失去了使用对其仍有帮助的助听器的机会.双耳都有听力损失的小...

尉氏县13815798756： 儿童选配助听器需要注意什么?？
曲侧苏之： 助听器的选择方面,自然界中的声音有很多种,人类正常讲话的语言频谱就很宽,要听到所有的声音也是很困难的.建议选择频宽较宽的助听器,帮助补偿和聆听到更多频率的声音.儿童处在发育期,其耳道也是在不断发育变化的,长度及宽度的不同都会影响其共振频率,所以定期的听力测试及助听器调试是很重要的.由于儿童耳道细小,由于其耳道容积较小,同样大小的声音和成人相比会产生更大的真耳响应,如果按照成人的验配流程,那儿童助听器便会出现过度放大,二次损伤听力.解决这个问题的办法就是获得准确的个体真耳耦合腔差值(RECD),在验配过程中考虑到RECD的影响,这样才能最大程度上保证儿童助听器的成功选配.

尉氏县13815798756： 儿童助听器验配的三早原则是什么 - ？
曲侧苏之： 早发现,早选配助听器和早进行言语康复训练.对于儿童应该做到早期发现、早期选配助听器,0-3岁是儿童学语言的最佳期,干预应在这个时期内进行,否则将不可能从根本上消除耳聋对孩子的听力、语言的影响.国外有资料统计:婴儿在6个月实施早期干预、学习,智商的发育趋于正常,明显高于6个月后实施助听器干预的婴儿.因此对于聋儿进行康复的关键就是:早发现,早佩戴助听器,早进行言语康复训练

尉氏县13815798756： 如何为听障儿童选配助听器 - ？
曲侧苏之： 一、读懂听力检查报告 孩子听力检查报告有以下几种:声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、(颞骨)CT影响检查(显示中、内耳及内听道情况)等等.医院一般只给做这些客观检查,总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位:...

尉氏县13815798756： 小孩子选配助听器有什么注意事项?？
曲侧苏之： 1有听力损失的儿童要尽早佩戴助听器,他们正是语言学习的阶段,如果迟了就可能对孩子的说话有很大的影响. 2在选配之前,先到医院做听力检测或直接在有名点的,专业点的助听器验配机构做.如果是先天就有听力障碍的,一多半是需要...