睡眠型癫痫怎么诊断和治疗

睡眠性癫痫有什么方法治疗~

药物治疗：药物治疗对治疗癫痫是比较合适的，药物治疗的治疗效果很好，并且还很方便。药物治疗癫痫比较的稳定以及安全。但是药物治疗的治疗过程很漫长，是需要患者能够长期的坚持下来的，只有坚持下来了才会有好的效果。我们在治疗的时候要按照医生的嘱咐来进行服药，按时按量的服药，这样能够减少抗癫痫药物的副作用。
手术治疗：手术治疗可以在短时间内达到好的治疗效果，但也并非是所有的患者都适合用手术来进行治疗，手术治疗就是把患者脑部的致痫区给摘除掉，这就达到了治疗的目的。有的患者不适合用手术来进行治疗，用手术治疗后的效果不是太好，手术治疗适合那些难治性的患者使用。手术治疗是一种风险比较大的方法，患者使用的时候要慎重。
心理治疗：我们在对患者身体上治疗的同时，也不能忽视对患者心理上的治疗，应该做到双管齐下，同时进行，很多的患者在长期的发病期间，就会有一些心理上的问题出现，患者要是不注重这些问题，是能够影响到患者的治疗效果的，患者的家属要懂得照顾患者的心理问题，要让患者保持一个好的心理状态，要有一个好的心态，心态好了病也就会好的快。在生活中对患者多一点关心，帮助患者建立信心，要正确的面对疾病，积极抗争。

正确全面的认识女性癫痫的诊断标准，有助于女性朋友们及时的根据自身的情况，确诊治疗，早日告别女性癫痫的危害。因此，大家首先要对女性癫痫的诊断过程进行了解。那么，女性癫痫的诊断过程和出现的症状?

女性癫痫的诊断过程:
第一是确定患者所述的发作是不是女性癫痫发作，也就是要进行女性女性癫痫辨别，很多发作性的情况属于非女性癫痫性发作，应该把女性癫痫性发作和非女性癫痫性发作区分开。
第二是确定女性女性癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定女性女性癫痫发作的类型。
第三是确定引起女性女性癫痫发作的病因。女性癫痫病是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起女性女性癫痫发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第四是女性癫痫病灶定位诊断。难治性女性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的女性癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是女性癫痫灶定位的有效手段。
女性癫痫出现的症状:
一、全身性发作。
癫痫全身性发作，也叫癫痫的大发作，有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
二、部分性癫痫
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
三、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时，有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
四、精神运动型癫痫
精神运动型癫痫，为常见的癫痫发作形式，仅次于大发作。最常见的原因是产伤(占63%)，有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作，病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。
女性癫痫的诊断过程了解后，大家要注意根据诊断结果来选择有效的方法进行治疗，这对患者的康复是非常重要的。专家提示：癫痫是很严重的脑部疾病，治疗癫痫要找对方法，也要找到好的治疗时间，这样才能事半功倍，治好癫痫，也能让癫痫患者早日摆脱痛苦。

诊断

由于睡眠型癫痫发作在睡眠期，脑电图（EEG）很难捕捉到异常放电，必要时可通过24小时脑电图全天性监测异常放电，这样才能准确检测异常放电，辅助睡眠型癫痫的诊断。

发作时脑电图约30%病例见额区为主的发作期异常放电，约半数病例仅表现为前头部节律性慢波，10%的病例发作期脑电图显示弥漫性背景活动变平。白天清醒期脑电图仅11.8%出现痫样放电。PSG监测证实，本病发作发生于慢波睡眠期(NREM第2～4期)，清醒期可有少量发作。半数以上的患儿日间有神经精神异常表现，包括晨起唤醒困难、疲乏和日间过度嗜睡等。

研究表明，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波(CSWS)等。

额叶癫痫也更多地在睡眠期发作，典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫(ADNFLE)，其发作几乎均发生于夜间睡眠中。既往多数ADNFLE被误认为夜惊或其他睡眠障碍。其主要临床特点是夜间睡眠中变异很大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。全夜可频繁发作，可多达数十次。 某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期，例如睡眠期癫痫电发放持续状态(ESES)。 ESES可见于多个癫痫综合征，例如癫痫伴慢波睡眠期持续棘波、BECT、Landau-Kleffner综合征等。

对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断，以避免错误的治疗。鉴别诊断的基本要点首先是熟悉上述疾病各自临床特征，确诊的关键方法是脑电图检查，特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。最好能同时进行PSG检查，一方面对一般睡眠障碍可协助诊断，另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率，并有助于判断其与睡眠周期的关系。 在某些睡眠相关性癫痫，痫样放电频率与睡眠周期关系密切。我们对BECT痫样放电的昼夜规律研究证实，发放频率在清醒期平均4.5次/分，而在全夜的NREM期则高达27～50次/分，部分病例出现ESES的特征，REM睡眠期异常放电也可达20次/分以上。Landau-Kleffner综合征也可见到类似的昼夜发放规律。

国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中，有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。 睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。均发生于睡眠期，表现也多为发作性，可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异，预后也有很大差异。

确诊

有学者认睡眠型癫痫为常染色体显性遗传，在澳大利亚一个大家系的研究发现位于20q13.2～13.3的CHRNA4基因突变与本病有关。相关报告的治疗药物包括卡马西平、氯硝西泮或拉莫三嗪等。多数呈现显著疗效，表现为发作明显减少甚至完全终止，日间清醒期的不适主诉减少或消失。但最终的治疗方法还是要临床医师根据实际病情来定。

睡眠相关性癫痫一旦确诊，一般需进行正规抗癫痫治疗，否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇等，则一般勿需特殊治疗，大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS，虽需要给予药物或器械干预，预后也大多良好。

治疗方法

仪器治疗
癫痫的发病原因很复杂，但是最终都是导致神经元细胞受损，受损的神经元群突起异常放电的过程，异常放电的过程就是癫痫发作。那想要杜绝癫痫发作，就要平衡这些异常放电，平衡异常就要修复导致异常放电的爱损神经元细胞，受损的神经元细胞得以修复，那癫痫症状自然随之消失。而现如今临床上应用的超声纳米-NGF定位修复疗法就是主要针对这个原理通过仪器，物理反应进行治疗的。

中药治疗
早在二千多年前，古代中国对癫痫病早有认识。《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。中医治疗癫痫由来已久，癫痫在发作期，首先要急则治标，控制其发作，尽快解除病人昏厥和抽搐的危急状态，宜以豁痰开窍、熄风止痉为治法，选治疗效快而作用强的，采用不同的治疗途径。在休止期或缓解期，病情趋于缓和，此时则以缓则治其本的原则，认真细致地辨证，认清其病位、病性，分别予以治之，整体上以健脾化痰、补益肝肾、养心安神为治法，除其痰、风之源，以治其本，防止本病的复发。同时根据临床综合表现辨证论治，邪实者，以攻邪为主;有虚象者，予以扶正。攻邪常用熄风、泻火、活血、涤痰等法，扶正多用滋肝、健脾、养心、补益等法。但有邪实而正虚，在攻邪的同时，要兼顾扶正，在正虚的同时兼有外邪，则以扶正为主，兼以祛邪，达到扶正镇痫的最终目的。中药治疗癫痫常用方法根据中医理论常采用以下方法：

1．定痫熄风：用五痫神应丸，定痫丸，温胆汤，风引汤，磁朱丸等。

2．豁痰开窍：如紫石英散加减，五不散，黄芜花，牵牛子，礞石，白矾，石菖蒲等。

3．清心泻火：如牛黄，橄榄，硼砂等。

4．活血化瘀：如黄芪赤风汤，血府逐瘀汤等。

5．育阴潜阳：如柴胡龙骨牡蛎汤加减，风引汤加减等。

6．扶正固本：如香砂六君子汤，人参养荣丸，河车大造丸等。

注意事项

1..禁忌烟，酒，茶，咖啡，巧克力，可口可乐等含有大量咖啡因的食物及饮品。

2.少看电视（尤其是惊险，恐惧，刺激，悲伤的影视节目）不下象棋，不打手机，扑克，麻将，电脑，电子游戏机。

3.禁止高空作业，即使车辆，操作转动的机器及经常接触水，火，电等。

4.不要过于劳累，激动，生气，注意休息。

5.不能骤减活停服抗病药，以免引起癫痫持续状态。

6.克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳紧张等情绪刺激。

7.加强体质锻炼，起居有规律，禁忌烟酒等刺激性食物。

8.严禁开车游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应当立即卧倒，避免跌伤

发现有睡眠性癫痫要及时送往医院治疗，常用的方法是药物治疗，手术治疗，饮食治疗等，下面为大家例举了几点睡眠性癫痫的相关知识：
1、当癫痫病患者发作时，家属不要惊慌，迅速帮助患者平躺，为患者宽衣解带，保持呼吸通畅，把缠有纱布的垫在上下牙齿间，防止病人咬伤自己舌头。将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起窒息。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2、家属应该晚上有人陪护在患者身边，一旦病情发作立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤，然后解开其领带、衣扣、腰带等，保持呼吸道通畅;让病人保持头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。病人抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。如果出现癫痫持续状态，要及时送往医院治疗，否则有可能造成生病威胁。
3.除此之外，患者日常生活中养成良好的生活习惯，保持良好的生活规律，可以参加适当的体育锻炼，但是一定要避免强度过大，适当的锻炼可以增强体质，在饮食方面，不要吃辛辣刺激性食物，饮食要多吃富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果。也不要过度劳累，要戒烟戒酒。

睡眠型癫痫是癫痫类型中一个常见的癫痫发作分类，其发作时间在睡眠中，其主要临床特点是夜间睡眠中突然出现很大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然有抽搐，轻微的全身痉挛，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。

确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。

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去医院做脑电图可以查出癫痫波，去正规的癫痫科医院治疗

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泊头市13749602756： 眠型癫痫怎么治疗?？
原宽小儿： 1.抗癫痫药物 2.积极治疗原发病 3.全身强直阵挛发作持续状态的治疗:注射安定或异戊巴比妥钠,保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等 4.手术治疗: 1)脑皮质病灶切除术 2)前颞叶切除术 3)大脑半球皮质切除术 4)大脑联合切断术 5.脑起搏器治疗