下肢深静脉血栓出现腿疼脚肿要怎么治呢?
1.卧床休息和抬高患肢
腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。
深静脉血栓患者穿用弹力袜可改善疼痛和肿胀长期穿用,可能会抑制血栓增长并减少血栓后综合征。
2.抗凝疗法
这是深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法之一。正确地使用抗凝剂可降低肺栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素,过渡到口服抗凝药物,如华法林,由于华法林与药物或食物相关作用复杂,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测,近年来,研制出许多新型口服抗凝药物,如利伐沙班等。利伐沙班极少受药物或食物影响,一般无需检测,使用方便。
3.溶栓治疗
包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓:又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉,先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻,再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触,将急性期疏松新鲜的血栓溶解,主干静脉及时恢复通畅。有学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝可改善生活质量。
4.深静脉血栓的长期治疗
深静脉血栓抗凝治疗持续时间仍有争议,长期抗凝有助于减少深静脉血栓的复发以及血栓后综合征。对于简单因素如手术或静止导致的深静脉血栓,抗凝时间需持续3个月,对于特发性深静脉血栓,建议抗凝时间需持续6~12个月.对于恶性肿瘤患者,低分子肝素由于华法林,用药时间为3~6个月。对于首次发作的深静脉血栓,但具有抗凝脂抗体或两项以上血栓形成危险因素,建议抗凝时间需持续至少12个月,而对于有两次深静脉血栓病史的患者,应终身抗凝治疗。
走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种:
压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
治疗方法:
腿部静脉血栓堵塞引起的脚肿,首先需要做彩超明确一下血栓的位置和具体情况,对症治疗。下肢深静脉血栓,也可以服用华法林、西洛他唑、尼麦角林等,但是都有可能有副作用,比如胃出血。建议去正规的医院在医生的指导下用药。
治疗方法有很多,建议到正规医院对症治疗。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
治疗方法:抗凝、活血化瘀、扩血管治疗,并且要抬高患肢,这种治疗方法很有效。
制动卧床,抬高下肢,遵医嘱溶栓治疗。
下肢深静脉血栓形成及治疗
本文主要述及静脉血栓形成。 二、血栓形成的原因 1、静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢,下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,诱发下肢深静脉血栓形成。 2、静脉壁的损伤 各种因素损伤静脉血管壁,导致或并发静脉血栓...
下肢深静脉血栓形成有哪些症状?
最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的病人,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。体检有以下几个特征:①患肢肿胀。肿胀的发展程度,须依据卷尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较...
下肢深静脉血栓的表现及危害
如不及时治疗,血栓脱落后可引起肺栓塞,轻者胸痛、咳嗽,重者危及生命。后期治疗不当,形成血栓后综合征,可引起下肢长期肿胀,甚至皮肤破溃久不愈合。得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办?首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。后遗症期引起的老烂腿 ...
下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型
即髂―股静脉血栓形成。起病急聚,下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。2、周围型 股静脉或小腿生静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成,主要特征为大腿肿痛,由于髂股静脉通畅,故下肢肿胀往往并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成...
什么是下肢深静脉血栓?久坐不动危害大,4点措施可预防
当深静脉出现血栓时,血液会通过浅静脉进行循环流动,这时就会出现浅静脉曲张,表现为皮肤下静脉比之前明显,甚至突出皮肤表面、明显变粗,这属于代偿性反应。 严重的浅静脉曲张,大多见于下肢深静脉血栓后遗症期。 (四)股青肿和股白肿 股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓中最严重的情况。 由于患肢高度肿胀,导致患肢...
下肢深静脉血栓临床表现有哪些
临床可分成中央型、周围型和混合型,髂静脉和股静脉血栓称为中央型,股静脉以远的称为周围型,髂、股、腘等静脉都有的情况下称为混合型。不论何种静脉血栓,最主要的临床表现是下肢肿胀,周围型以小腿为主,中央型或混合型整个下肢的肿胀非常明显。同时由于深静脉出现阻塞,对浅静脉回流造成压力,所以...
下肢肿胀疼痛应警惕下肢深静脉血栓
下肢肿胀疼痛应警惕下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓形成,是临床上的常见病和多发病,主要表现为下肢的疼痛、张力增高,常伴有浅表静脉曲张,患肢皮肤温度可升高。很多病人出现上述症状,不知道该到哪个科室就诊,甚至
下肢深静脉血栓形成症状与体征
下肢深静脉血栓形成的常见症状主要表现为单侧肢体的突然肿胀,病人可能感到局部疼痛,尤其是在行走时症状会加重。轻度症状可能只是局部沉重,站立时症状会更加明显。体检时,专业医生会发现一系列体征:首先,患肢肿胀是显著特征,需要通过每日使用卷带尺精确测量并与健侧下肢对比来评估,肉眼观察的准确性有限...
下肢腿肿胀是该怎么办
下肢腿肿胀,要根据不同的原因进行不同的处理,有以下几种:第一、心脏原因,最常见的原因是心力衰竭,除了针对不同的心衰原因进行原发病的处理,最重要的是利尿改善心脏的功能,同时消除水肿,最常用的药物比如托拉塞米和螺内脂。第二、下肢深静脉血栓,比如由于各种原因造成下肢深静脉血栓出现下肢静脉回...
下肢静脉血栓形成下肢静脉血栓形成并发症
血栓过程可能导致深静脉瓣膜功能受损,患者会出现下肢乏力、酸胀,小腿肌肉抽搐等症状,通常在午后和行走时加重,休息时减轻,抬高患肢可缓解这些不适。淤积性皮炎则可能因长期静脉高压和浅静脉扩张导致皮肤色素沉着和皮炎。皮肤和皮下组织因组织间质水肿和缺氧而变硬,毛细血管压力增高,易发生出血和色素沉...
岛修外用: 走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率.在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充.在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、...
门源回族自治县19412639110: 下肢深静脉血栓造成腿水肿如何解决 - ?
岛修外用: 你现在可能是深静脉血栓后遗症了,可以着弹力袜保护及口服一些改善下肢静脉回流的药物如迈之灵、地奥司明等!深静脉血栓血栓后遗症治疗较复杂,建议复查彩超,可适当抗凝治疗.仅供参考!
门源回族自治县19412639110: 下肢静脉血栓导致双脚和双腿浮肿,怎么治疗呢? - ?
岛修外用: 只有血栓彻底溶解才能改善症状,可以采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗不要按摩患肢不要剧烈活动患肢以防肺栓塞,可以穿弹力袜或将腿抬高减轻水肿,不建议手术或置滤器治疗,复发率较高.费用也高.
门源回族自治县19412639110: 下肢静脉血栓导致双脚和双腿浮肿,怎么治疗呢? - ?
岛修外用: 只有血栓彻底溶解才能改善症状,可以采用中西医结合慢性溶栓疗法治疗不要按摩患肢不要剧烈活动患肢以防肺栓塞,可以穿弹力袜或将腿抬高减轻水肿,不建议手术或置滤器治疗,复发率较高.费用也高.