济南市门诊统筹政策是什么
作者&投稿：里黎 （若有异议请与网页底部的电邮联系）
医疗保险是报销医疗费用。详细定义是，如果医疗法案规定了保险合同中保险金的支付条件，医疗保险约定为被保险人在诊疗期间的医疗费用减免提供保障。
医疗保险一般分为普通医疗、中端医疗和高端医疗，具有以下特点：
1.一般医疗保险：
低免赔额、低保额、低价格。它主要解决一些常见疾病的住院费用。
2.中等水平医疗保险：
低免赔额，中等覆盖，或高免赔额，高覆盖，都是中等价格。例如，数百万医疗、高保险和10000免赔额在平时基本上可以使用，但在使用时可以发挥很大作用。
3.高端医疗保险：
低免赔额、高保险金额、高价格和高质量的医疗服务。高端医疗通常有以下优势：
（1）良好的医疗服务。普通和中程医疗只能在公立医院的综合科进行。高端医疗服务可以覆盖公立医院、国际部门和私立医院的特殊需求部门，甚至享受世界顶级医疗机构的高水平医疗服务。
（2）良好的医疗经验。高端医疗服务一般包括直接支付、独家客户经理、随行医院代表等服务。一些医疗产品还包括全球紧急救援、机票和酒店。对于儿童来说，高端健康保险往往需要与父母一起投保，只有少数产品可以单独投保。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
宥震迈平： 什么叫门诊统筹? 简单说就是去门诊看病纳入的报销,一个年度内只能在签订协议的医院看病,按不同起付线不同比例进行报销;如需更换医院,可在年底前与新的医院签...
饶河县15029287450： 济南居民医疗保险缴费比例是多少? ？
宥震迈平： 1、济南市居民医疗保险缴费比例内容一:缴费分三档 据介绍,此次医保新政济南市拟定了3档缴费标准. (1)“学生儿童档”80元,由于原参加城镇居民医保的学生儿童缴...
饶河县15029287450： 济南市城镇居民医疗保险报销额度 - ？
宥震迈平： 2013年1月1日起,山东济南市实行城镇居民医疗保险门诊统筹,参保居民门诊看病也能报销. 参保居民只有住院才报销?在济南这将成为历史.11日,记者从山东济南市社保局获悉,自2013年1月1日起实行居民医疗保险门诊统筹.参保居民在所选的定点社区医院门诊看病,政策范围内的费用,每次超出50元的部分,可按50%的比例报销,一年最多可报300元.
饶河县15029287450： 济南市基本医疗保险门诊规定的病种有哪些 - ？
宥震迈平： 门诊规定病种目录:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎...
饶河县15029287450： 城镇职工基本医疗保险门诊统筹可享受哪些待遇? ？
宥震迈平： 除经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种(特病)治疗以外的,符合规定的门诊医疗费用和门诊手术治疗病种费用均可按照规定给予报销.参保人员在住院期间不得重复享受门诊统筹待遇.
饶河县15029287450： 居民医保如何实行门诊统筹? ？
宥震迈平： 一是统一参保政策框架.参保居民普通门诊实行定额报销,特殊疾病(重大疾病和慢性病)实行门诊统筹,住院保销实行差别支付,重大疾病由补充医疗保险解决. 二是参...
饶河县15029287450： 什么是门诊统筹 - ？
宥震迈平： 门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用.是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用. 基本医疗保...
饶河县15029287450： 济南门诊规定病种就医流程如何? - ？
宥震迈平： 济南门诊规定病种治疗相关内容如下: 登记办证: 参保人患门诊规定病种范围的疾病,由本人提出申请,所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表》并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册...
饶河县15029287450： 济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种就医条件有哪些呢? ？
宥震迈平： 申报条件:济南市职工医保门诊规定病种目录:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、...
饶河县15029287450： 城镇居民基本医疗保险门诊统筹是怎样进行的呢? ？
宥震迈平： 只要参保人在缴费时刷了医保卡,刷卡系统将自动记录和计算参保人自费的金额,... 据介绍,门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支,单独列账. 有条件的...
