一般常用的生长发育指标有那些?正常值是多少?

作者&投稿:微态 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
1.小儿生长发育常用的体格指标有哪些及其正常值?儿科护理学~

体重:1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7
7~12个月:体重(kg)=6+月龄×0.25
2岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+7(或8)
身高:3岁以下小儿立位测量不易准确,应仰卧位测量,称身长;3岁以后立位测量,称身高。新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时身长约75cm。
2~12岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)=年龄(岁)×7+70
头围:出生时33-34cm,1岁时约为46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁左右接近成人54-58cm。
胸围:出生时32cm,1岁时等于头围46cm,1岁后超过头围。

(1) 体温:人是恒温动物,体内的产热和散热过程及基本保持平衡。人体的温度通常为36-37℃。测口腔温度一般以36-37.2℃为正常。若在腋下测量则较口温低0.5℃,如用肛表(多用于婴幼儿)测较口温高0.5℃为正常。人的体温受昼夜、年龄、性别、环境及运动诸因素影响而稍有上下波动。体温高于正常为发热,是最常见的失健表现,应针对病因对症下药进行治疗。当然亦有所谓生理性低热,一般不超过38℃,多见于精神紧张或剧烈运动之后,妇女在月经期或妊娠过程中有时亦可有此种低热。(2) 心跳正常底册心跳数为每分钟72次左右,但较少人如此准确。心跳的快慢与情绪、活动、体质的等方面因素有关,一般每分钟60-100次皆可视为正常。有些运动员或从事体力劳动者心跳每分钟只有50余次,亦视为正常。在静息情况下,心跳在每分钟100次以上,或心跳在每分钟50次以下皆应就医检查,以查明病因对症下药。最常见的心律不齐,是过早搏动或称前期收缩,主观感觉上似乎是心脏某一次跳得特别重,而脉搏则似乎少跳动一次。每分钟过早搏动在6次以上的,则为频发早博,常是某些心脏病的表现。(3) 呼吸正常的呼吸约每分钟16-20次,儿童可更快些。精神紧张、运动、发热等皆可使呼吸的频率加快。呼吸困难者多感到氧气不足、呼吸费力,严重者不能平卧,甚至口唇紫绀。此种情况多为病态,往往需要紧急救治。少数有明显精神刺激因素者,突然表现为呼吸浅速,稍久可伴手足发麻,甚至抽搐症状,对这种病人应予以劝慰或给予暗示治疗。(4) 体重体重是健康的重要指标之一。当然,人的胖瘦因遗传、营养、活动诸因素而异,较有难绝对的标准。下列体重标准可供参考:男性体重(千克)=身高(厘米)-105女性体重(千克)=身高(厘米)-102体重在标准上下10%范围内为正常,低于标准10%以上者为消瘦,超过标准10%以上者为超重,超过20%者为肥胖上列标准只适用于成人,不适用于儿童还有一个体重指标,称为体重指数 体重指数=体重(千克)/身高2(米)假设体重为60千克,身高1.7米,则体重指数=60/1.72=20.7。世界卫生组织将体重指数正常值定为25,28以上视为肥胖。一些亚洲国家则将体重指数正常值定为23,25以上即为肥胖。同样这个指标亦不适用于儿童体重在短期内明显下降,若非故意减肥,多预示有疾病发生,应进一步检查。体重逐步增加并达到肥胖程度者,亦应找寻原因加以纠正(5) 面色 面色首先是指面部皮肤的颜色。肤色的深浅与遗传、生活环境等有关。剔除这些因素后,如果面色变得灰暗、苍白、青紫、焦黄等皆是不健康的征兆。面颊部的红晕对皮肤洁白的妇女本是健康的象征,但如发生在苍白的面颊上而且多在下午或傍晚出现,可称为“潮红”,则常为结核等消耗性疾病的象征。面色不单单指面部皮肤的颜色,通常还包括人的精神状态。如疲惫、憔悴等亦都通过面色反映出人的健康状态(6) 食欲俗称胃口,正常情况下,一日三餐前略有饥饿感,见到食物便有食欲;若遇佳肴,更是食欲大开;餐后略有饱腹感是为正常。若有一两餐未进食而仍无饥饿感,或虽有饥饿感,但见到通常的食物,甚或佳肴,仍无食欲,或稍进食后食欲即无,即为食欲不振。食欲不振者首先应在情绪、环境等方面找寻原因。若无理由可以解释,则说明这是一种失健的表现。反之,食欲亢进,表现为易饥、食量大增,亦是一种不健康的表现(7) 精力 精力通常指一个人对工作与生活的活动能力。人的能力包括智力与体力两个方面。所谓“精力不济”主要是指体力下降、易疲劳、工作效率降低,皆是健康状况不佳的表现。这里所指的健康包括生理和心理的两个方面,在心理健康不佳时亦常可表现为体能的减退。当然,智力的减退亦是失健的表现。反之,若无特殊的原因,突然变得精力过人、终日不知疲倦,也未必是好事,而应该从生理和心理两方面找原因,加以纠正(8) 疼痛许多疼痛,尤其是一时性的疼痛,对于健康并不十分重要,如一时肌肉酸痛、“神经痛”之类。但如持续不愈,逐步加重,或伴随其他相应症状的,则都是病态,应该进一步检查,以明确诊断,对症治疗。对于疼痛的感受因人而异,有人敏感,有人迟钝。所以疼痛的程度与问题的严重性并不完全一致,因此,切莫以疼痛尚不严重而不予重视(9) 出血若非外伤引起的出血,初月经外,皆应视为疾病的信号。当然,有些并不十分重要,但亦不能轻视,如鼻出血、牙龈出血,至少与鼻炎、牙周病有关;若是经常出血,则或许还可能有血小板减少或其他凝血功能障癌的可能,亦应仔细检查。至于呕血、便血(黑粪)、尿血、咯血等,自然应引起高度重视,认真检查诊断,查明原因,积极治疗

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儿童正值生长发育阶段。生长,实质身体在量上的变化,比如体重的增加;发育,是指身体上质的变化,比如大脑功能的不断完善。生长发育有其一般规律,掌握规律,创造生长发育的有利条件,就可以使儿童生长发育的潜力得到最大程度的发挥。生长发育是否正常,是反应健康状况的一面镜子。监测生长发育,要采用科学的“尺度”。一、年龄阶段划分法人体的生长发育,从受精卵开始一直到发育成熟,是一个长达二十多年的过程。这个过程既有连续性,又有阶段性。医学儿科学常用的年龄阶段划分法与教育学的划分法有些区别。一并列供读者参考。医学儿科学的年龄阶段划分法:(一)胚发育期 从受精卵分化开始,直至胚大体成形,一般指妊娠初的8周。(二)胎儿期 从妊娠8周直至出生为止。(三)新生儿期 从胎儿娩出结扎脐带时开始,至出生后28天,为新生儿期。从孕期满28周到出生后1周(或至出生后4周)称为围产期。如今,围产期保健日益受到重视。(四)婴儿期或称乳儿期 指满月至1周岁的年龄段。(五)幼儿期 指出生后第2和第3年。(六)学前期 指3~6或7岁。(七)学龄期 泛指进入小学以后到青春发育期前的这一年龄段。一般是自6~7岁至11~12岁。(八)青春发育期 这是童年过渡到成年的阶段。女童为11~12岁到17~18岁;男童为13~15岁至19~2l岁。教育学的年龄阶段划分法:(与医学儿科划分法相同。)(一)胎儿期(二)新生儿期(三)婴儿期 (四)幼儿前期 指1~3岁。(五)学龄前期或幼儿期 指3~6岁。(六)学龄期 指7~14岁。二、生长发育的一般规律(一)生长发育的不均衡性1.速率不同 儿童生长发育的速度不是直线上升的,而是呈波浪式,有时快些,有时慢些。胎儿时期身长、体重的增长在一生中是最快的阶段。出生后头两年的身体增长速度仍比后几年快。第一年内,身长增长20~25厘米,增长值为出生时身长(50厘米)的50%;体重增加6~7公斤,为出生时体重(3公斤)的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。第二年内,身长增加10厘米,体重增加2.5~3.5公斤,速度也是较快的。2岁以后,增长速度急剧下降,身长每年平均增加4~5厘米,体重每年增加1.5~2公斤,保持相对平稳、较慢的增长速度,直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。2.长度比例不同在生长发育过程中,身体各部分发育的比例是不同的。即从胎儿时一个大的头颅(占身长的1/2)、较长的躯干和短小的两腿,发育到成人时较小的头颅(占身长的1/8)、较短的躯干和较长的两腿。一个人从出生到发育成熟,头部只增大了一倍,而躯干却增长了两倍,上肢增长了三倍,下肢增长了四倍。以上体格发育的特点,称为“头尾规律”。3.各系统的发育不均衡在某一年龄阶段,各系统的发育是不均衡的。神经系统,尤其是大脑,在胎儿期和出生后发育一直是领先的。出生时脑重约350克,相当于成人脑重的25%;6岁时,脑重已相当于成人脑重的90%。儿童在这五六年中,由于大脑发育迅速,各种生理机能、语言发展和动作发展也是比较快的。淋巴系统的发育在生后特别迅速,这是因为儿童时期机体对疾病的抵抗力弱,需要淋巴系统来进行保护。10岁以后随着其他各系统的日趋成熟和对疾病抵抗力的增强,淋巴系统逐渐退化。生殖系统在童年时期,几乎没有什么发展,到青春期才迅速发育;(二)每个儿童的生长发育有其自身的特点由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异,个体发育不可能一致,必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。在评价某一儿童的生长发育状况时,应将他以往的情况与现在的情况进行比较,观察其发育动态,才更有意义。三、影响生长发育的因素(一)遗传因素遗传和先天环境对生长发育的影响是肯定的。例如,孕妇营养不良可使胎儿生长发育迟缓,另据对单卵双胎的研究,成年后,单卵双胎两个人身高的差别较小,而体重的差别则较大。说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。(二)后天因素1.营养人体的新陈代谢包括同化作用(组成代谢)和异化作用(分解代谢),两个方面。机体从外界不断地摄取各种营养,构成自身的物质,这一过程称为同化作用。机体不断分解这些营养物质,并且释放能量,供各种生理活动所需,并把分解后的终产物,如水、二氧化碳、尿素等排出体外,这一过程称为异化作用。同化作用大于异化作用是儿童生长发育的基本保证。据儿童营养调查资料证实,营养丰富且平衡的膳食能


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