学平险生病怎么报销

学平险怎么报销？~

报销方式：1.电话报案，将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：保险单复印件被保险人身份证明。2.二级以上（含二级）医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件。3.事故说明，本人或学校填写，账户复印件。4.将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。5.等待保险公司查勘，核赔。学平险领取赔款所需资料：1.《理赔单证接收回单》、《赔款收据》，被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件。2.代被保险人领取赔款的，除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件。3.如需保险公司通过银行划付赔款，需提供被保险人或监护人的开户银行名称，帐户及身份证复印件。

学平险的保险责任是5000元以内，如果曾经有获得过一次疾病医疗理赔金是5000元，医疗保险责任已经用完，第二次就住院就无法报销；
如果第一次医疗理赔金是3000元，那么医疗保险责任还有2000元，第二次住院就还能报销，但最多不超过2000元的理赔金。被保险人如果是因同一种疾病的第二次治疗也是无法报销的。
学平险主要针对在校期间，保险公司对学生所承担各种意外的风险。各家保险公司的保险责任不尽相同，有些公司单纯只负责意外方面的责任；而有些公司会以主险与附加险形式体现分为意外和疾病医疗。
1、主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故或医疗的保险责任;
2、附加意外伤害医疗费用负责因意外伤害到县级以上医院【有些公司会指定医院】治疗医疗费用的保险责任,附加住院医疗负责因意外伤害或参保后九十天后初次发生的疾病,在县级以上医院【有些公司会指定医院】治疗医疗费用的保险责任。

扩展资料：

险种特点：
购买手续简便，价格低廉，充足保障，平安无忧。 　团体保险保险责任
身故保险金：被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，本公司按约定保险金额给付保险金。
残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
保险条款：
为促进社会稳定，给高校学生创造良好的学习和生活条件，保障学生人身和财产安全，特举办本保险。
第一章 保险对象
凡3至18岁全日制在校学生，均可参加本保险。
第二章保险期限及保险责任
1、保险期限自保险人签发保单之日零时起，至学生毕业离校之日24时止。
2、被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿。
第三章 保险金额与保险费
本保险按份投保，每人每学年交保费人民币陆拾圆整（￥60.00），在投保时按学制一次交清。
每份保险的保险金额分别为：人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。
第四章 险外责任
一、战争、军事行动、核辐射和核污染；
二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为；
三、被保险人的故意行为；
四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分；
五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）；
六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用；
七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用；
八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费；
九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等；
十、被保险人健康护理等非治疗性行为；
十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；
十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；
十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗；
十四、未经被保险人同意的转院治疗；
十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“除外责任”造成保险人财产的损失，保险人不予赔偿。
参考资料：百度百科—学平险

首先，一定要及时联系保险公司，一般规定的是3日内，尽早联系保险公司，可以选择拨打客服电话或者网上报案申请理赔，报案是很重要的一步。在保单规定的医院内就医才能得到保险公司的赔付，并且不得违背条款中的相关规定。比如，给孩子体检后想去报销是行不通的，明确规定不在保障范围。
除了上面说的这点，学平险中的意外伤害责任不包括攀岩、探险等高风险运动，因此造成的损失和伤害，保险公司也是不赔的。学平险对生病住院的赔偿是有规定的，90日的观察期，若在这个时间段孩子发生了意外或疾病住院，保险公司是不赔的，只有过了观察期，才能正常赔付。
了解以上这些，学平险的理赔基本上就不存在问题了，最后对需要准备的资料做个简单的说明。若孩子患病后理赔，需要的材料有医院的证明、收费单、本人身份证或其他能证明身份的证据，以及保险单。当孩子因意外而导致理赔时，需要准备的材料有，专业医生的诊断，有关部门的证明，医药费的收据，本人身份证，授权委托书和保单。
虽有细小的差别，但总的来说，存在很大的共同性，这也就提醒大家，平时一定要把重要的资料保存好，以防给理赔造成影响。当投保人准备好相关材料后，保险公司会在7日之内给出通知，是赔偿还是拒赔，家长根据通知内容进行下一步动作即可。
最后需要提醒的是，第一年购买学平险是有等待期的，但若是连续在同一家保险公司购买，第二年开始就没有等待期了，学生拥有的保障也就更加全面。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

---

新建县13945156936： 学生购买学平险应该如何报销? ？
慈政克林： 1. 发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案. 2. 住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊.索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证. 3. “学平险”同社保自费药和自费项目的规定一样,凡是列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障. 4. 因为保单对于疾病住院有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿.

新建县13945156936： 学生生病住院了学平险可以报销吗 ？
慈政克林： 学生生病住院了学平险可以报销.住院结束后,才能进行理赔,需要的理赔资料:保单、被保险人身份证明、监护人身份证明和银行账户、出院小结、病历、收据、住院费用明细清单. 学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险.往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障.

新建县13945156936： 中学生学平险生病住院能报销吗 - ？
慈政克林： 如果你买的学平险中有住院医疗打架保险责任,就可以报销.但是自费药是不能报的. 如果有住院医疗的保险责任,急性阑尾炎是可以报销的,能报销多少,首先要看你花费了多少,里面是否含有自费药,花费的数额不同,报销的比例也不同,所以别人不会知道你能报销多少的,因为不知道你保单的具体情况是怎样的.

新建县13945156936： 儿童学校人寿保险疾病住院如何报销 - ？
慈政克林： 可以报销大约150元(假如所有费用都医保范围内的话),需要您的身份证及帐户复印件各两份,小孩的户口本复印件一份,住院结算收据,病历复印件,诊断证明,出院证明,住院费用汇总清单.

新建县13945156936： 中国人寿学生意外险生病住院如何赔? - ？
慈政克林： 这个是学平险,生病住院所花费医疗费,先是社保报销,剩余部分,在扣除一个免赔额后,按比例报销.

新建县13945156936： 平安学平险孩子生病住院要不要先报案? ？
慈政克林： 需要先报案.1、报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司.报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案.2、住院就诊医院规定:住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病.3、意外伤害责任免责:不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动.4、住院医疗观察期:学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿.

新建县13945156936： 学生在学校交保险生病了怎样报?学生在学校交保险生病了怎样报销 ？
慈政克林： 那要看你购买的什么样的保险,如果只是单纯的学校意外险的话,生病是没得报的,而且商业保险一般是没有疾病门诊报销的,感冒发烧那样的疾病也必须住院才能报.建议回学校了解清楚保障内容.

新建县13945156936： 学生在学校有买学生平安保险,生病住可以报销吗? - ？
慈政克林： 学生在学校买的平安险满3个月后,生病住院是可以报销的.

新建县13945156936： 学生在校买了保险,现因病住院要报销部分医药费需走哪些程序 - ？
慈政克林： 你好,如果是学校一年买的60元的学平险,一般医疗是报不了的.只能报销意外受伤住院.具体可以咨询学校,或者拿出保单合同查看.

新建县13945156936： .人保的学平险医疗保险报销要什么材 ？
慈政克林： 学平险报销通常需要以下材料:1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)4、事故说明,本人或学校填写.5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取.您将理赔材料收集齐全后,交给保险公司理赔中心、等待保险公司查勘,核赔.