交通事故,去保险公司理赔医药费,要扣我10%,说是非医保的。有这规定么

作者&投稿:张党 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
您好,你所说的交通事故医药费保险公司会扣除10%-20%,那具体是扣多少呢~

保险公司的理由一般就是非医保用药不报销。这是保险公司为自己免责的借口。可以参考实际判决案例,只要保险公司无法证明伤者存在过度医疗,必须全报。

答:你好,根据你的情况,保险公司是有10%的免赔责任的。不过这起交通事故对方的全责,所造成的人伤所有医疗费用应当由对方全部承担,就算保险公司有10%的免赔,这个可能是检查的费用保险只赔偿90%,其他医疗费用都是全赔。但是就算保险公司不赔也应该由肇事者来承担赔偿。所以你应该行使权利要求对方来赔偿,他不愿赔偿你可以起诉对方。1.交通事故人身损害赔偿索赔流程 一、 事故事故发生后要立即报警,由交警根据现场勘查笔录、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、视听资料等证据作出交通事故认定书; 二、 当事人不服交通事故认定书的,可以在收到认定书后的三天内向作出认定书交警的上级交警部门申请复核; 三、 协商赔偿事宜。根据责任承担情况与对方按照以下情形协商:若受害人死亡的,可以依照死者的身份,死者是否有被扶养人,主张死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、医疗费、亲属办理后事的交通费、住宿费及相应的财产损失等; 若受害人受伤的,治疗终结后,申请伤残鉴定,根据鉴定的伤残等级,伤者的身份,是否存在被扶养人,是否需要辅助器材,可以主张医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费、住宿费、相应的财产损失等。 2.机动车造成损害赔偿机动车发生交通事故造成损害的,应该先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付,交强险的最高赔付金额是12.2万,但不同伤残情况下赔付的最高额不一样。保险公司应当在限额内先承担责任,之后不够的才由双方当事人根据事故责任认定书来承担责任。关于赔偿的问题,可以协商解决,如果协商不了的话,可以直接起诉的。

没有这个规定,保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立,保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。
1在交通事故致人受伤案件中,保险公司常常会主张非医保用药费用不赔,根据“谁主张,谁举证”的民事诉讼证据规则,保险公司对免除赔偿非医保用药费用的抗辩主张承担举证证明责任。
2、保险公司应提供证据具体说明非医保用药的具体项目和数额,而不能笼统按照总医疗费用数额的10%计算,亦需提供证据证明双方就非医保用药部分免赔进行了约定。
3、保险公司在受害者医疗费系因治疗交通事故所受损伤而产生,该费用的支出与交通事故具有直接因果关系,保险公司应当予以赔偿。
拓展资料:
一、交强险承担的是无过错赔偿责任,既然是无过错赔偿责任,那么当发生交通事故后,无论在事故认定书中是否认定司机有责任,交强险都是要赔的,只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候,分两种情况,一种是有责时赔多少,一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时,不管是全责还是主责或是同责还是次要责任,只要认定机动车对事故的发生负有责任,交强险就按有责任限额来赔对方,如果事故认定书认定机动车无责的话,那交强险将按无责的限额来赔偿对方。这就是交通事故医药费的规定。
二、保险公司应当对非医保用药进行赔偿。
根据《保险法》第十七条第二款:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”  



医保有甲类、乙类、丙类和自费的药品,保险公司的理赔结算和社保医疗的结算方式是一样的,社保医疗规定不给报销的医疗费,保险公司也是剔除在外的;可能在医院治疗过程中,医生开具了一些需要我们自己承担的医疗费用,所以扣除的10%如果是这部分费用,那就是正常的。

拓展资料
交强险承担的是无过错赔偿责任,既然是无过错赔偿责任,那么当发生交通事故后,无论在事故认定书中是否认定司机有责任,交强险都是要赔的,只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。

交强险在赔付的时候,分两种情况,一种是有责时赔多少,一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时,不管是全责还是主责或是同责还是次要责任,只要认定机动车对事故的发生负有责任,交强险就按有责任限额来赔对方,如果事故认定书认定机动车无责的话,那交强险将按无责的限额来赔偿对方。这就是交通事故医药费的规定。

1、交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;
2、受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿;
3、受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用,受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

医保有甲类、乙类、丙类和自费的药品,保险公司的理赔结算和社保医疗的结算方式是一样的,社保医疗规定不给报销的医疗费,保险公司也是剔除在外的;可能在医院治疗过程中,医生开具了一些需要我们自己承担的医疗费用,所以扣除的10%如果是这部分费用,那就是正常的。

这是很正常的,非医保规定用药是不会报销的

非医保规定用的医药.是不会报销的.看责任,要是他们的责任你可以给他们索要


交通人伤事故怎么去保险公司理赔
1、发生事故后请立刻向公安交通管理部门报案,同时向保险公司报案;2、保险公司工作人员会安排相应人员到出险现场查勘定损;3、双方协商赔偿事宜;4、准备好理赔所需要的单证后,可到当地保险公司柜台申请办理理赔;5、保险公司接收理赔材料后进行理赔调查及审核,审核过后保险公司会及时做出理赔决定,给予理赔。

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