甲状腺功能检查正常,对确诊甲状腺癌重要吗
你好,这种情况考虑这个你得到医院去复查看。这个有复发的可能。检查确诊一下对症治疗,祝你健康。
你好,我看了一下,你孩子的这种情况我建议你给孩子做个穿刺看一下,因为孩子还小在发育期,现在如果行甲状腺手术对他的生长发育有比较大的影响。母亲有这种病史再加上你们是在内陆地区居住的,也有可能是缺碘性的结节性甲状腺肿。因为小孩子肿瘤的发生几率毕竟不是很高,结合你们的情况我建议你给孩子抽血查下肿瘤类的指标,另外做个穿刺或者淋巴结活检明确诊断应该是目前的首要问题。如果是排除了恶性肿瘤,可以针对具体病因服西药配合吃中药调理,据我知道有很多吃中药结节缩小和消失的病案。
希望对你有帮助!
TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml
2.总甲状腺素(TT4)
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl
3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
5.促甲状腺激素(TSH)
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值:0.49~4.67 mIU/L
6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值:0~34 IU / ml
7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)
TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时,血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达98%。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
① 甲亢:TGA、TMA均强阳性,TMA高于TGA,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。
② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、TMA均表现强阳性,亦有少部分患者TMA强阳性,TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。
③ 原发性甲低症:TGA、TMA均阳性,但继发性甲低TGA、TMA阴性,用以鉴别继发性甲低。
④ 甲状腺癌:TGA增高明显。
⑤ 孕期自身免疫疾病:TGA、TMA均可增高。
正常参考值:0~50 IU / ml
8.抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,TPOA)
TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。
TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标,TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者,结合TSH 升高,可以发现早期甲减病人。对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。HT患者,TPOA终生存在,如临床表现典型且TPOA持续高水平,可作为诊断依据确诊。
对于甲状腺激素替代治疗的指征,包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA阳性病人,临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题,比如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4(FT4),若TPOA升高,应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。低水平的TPOA在无症状患者中占10%,预示易患甲状腺自身免疫性疾病;85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOA,因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPOA和TGA联合检测具有更高的临床价值。
此外,产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,TPOA可为阳性;某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
正常参考值:0~12 IU / ml
9.甲状腺球蛋白(TBG)
正常人血液中可有低浓度的TBG存在,这是甲状腺组织存在的表现。TBG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TBG进入血液。
在先天性甲状腺功能低下患者中,检测TBG可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。TBG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症,后者因TSH的抑制,TBG含量低。
TBG可用于甲亢疗效观察和随访,Graves病TBG升高,甲亢缓解后TBG下降正常,症状加重或复发时TBG又升高;也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察,亚甲炎时血TBG升高,经治疗TBG下降,如TBG仍高应继续治疗,否则易复发;TBG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。
作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标,甲状腺癌(甲癌)血TBG升高,而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高,当血TBG<20 ug/L,甲癌可能性小;>60 ug/L,提示甲癌;20~60 ug/L提示术后残留癌组织或甲癌转移。在甲状腺恶性肿瘤中,其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的TBG升高,因此检测TBG无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后TBG可恢复正常,因此,从临床实用方面来看,TBG检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外,还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。
目前临床上检测TBG主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。检测TBG对腺叶切除术后随访,预测复发有重要价值,是治疗监测的一个良好观察指标。在分化性甲状腺癌中,TBG升高多为肿瘤组织自身异常释放所致,腺叶切除术后TBG仍较高,常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺,对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。
人体内抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)的存在可导致TBG测定出现错误结果,故临床医生应了解患者体内TGA的情况。 正常参考值:5~40 ug/L
10.降钙素(CT)
CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,又称甲状腺降钙素。甲状腺髓样癌患者的CT一定会升高,因为降钙素的半寿期较短,所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。
CT还可用于患者家属的检查,作为家族中易感性的监测。
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因高血钙或异位分泌而使血清CT增加,另外,肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清CT增高。
正常参考值:0~100 ng/L
11.甲状腺素结合力(T-up,甲状腺摄取试验)
测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段,大部分甲状腺素与其运载蛋白质结合,结合部分与游离部分处于平衡状态。在很多情况下,尽管游离的甲状腺素在正常范围,但运载蛋白质含量的变化可导致总甲状腺素测定值的改变。因此,只有在T-uptake正常的情况下,测定总甲状腺素才能提供准确的信息。
T-uptake测定可了解甲状腺素的结合位点数。由总甲状腺素T4和TBI(甲状腺素结合指数,=T-uptake测定结果)的商得出的游离甲状腺素指数(FT4I),反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两种变化因素。
正常参考值:0.66~1.27 TBI
12.甲状旁腺素(PTH)
PTH由甲状旁腺合成并分泌入血流中,它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性,血钙升高抑制PTH的分泌,血钙降低则促进PTH的分泌。
甲状旁腺机能紊乱可引起PTH分泌改变,进而导致血钙水平的升高或降低(高钙血症或低钙血症)。甲状旁腺腺瘤可引起甲状旁腺机能亢进症,进而导致PTH分泌上升,因此在甲状旁腺腺瘤切除手术前后测定PTH能帮助外科医生了解手术效果。
正常参考值:15~65 ng/L
您好,甲状腺癌早期症状有吞咽困难,有疼痛感,但是最好不要等到有症状了才去医院,如果早期B超呈现有结节了,就应该多注意,勤观察,不要怕麻烦,防范于未然。
如何检查是不是有甲亢
二、精准检查:但是有些患者会出现【甲】状腺肿大的问题,这种情况下还需要做B超检查和甲状腺的抗体检查。1.B超检查:B超检查是甲状腺疾病检查中比较重要的检查项目,主要是检查患者甲状腺是否肿大,并且肿大情况,甲状腺内有无结节及其结节的情况,还有检查甲状腺的血流和回声情况。2.甲状腺抗体检查:甲...
甲状腺功能检查结果-请帮忙分析一下原因和注意什么
而且单纯的甲状腺功能的检查并不完善,需要行甲状腺B超检查了解甲状腺的情况。这样的疾病大都与自身免疫性因素相关,需要定期复查甲状腺功能,若是亚临床甲状腺功能亢进,暂时无需口服药物治疗,注意减少含碘食物摄入,例如一些海产品等。日后若演变成甲状腺功能亢进的,只要积极治疗甲亢就可以了。你列举的是参...
甲状腺功能异常怎么办
④中医中药辨证治疗。甲减:甲减的治疗主要有:①状腺制剂终身替代治疗:早期轻型病例口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主;②对症治疗:重型病例除口服药物治疗外,还需进行对症治疗如升压、给氧、控制感染、控制心力衰竭等;③中医中药辨证治疗。此外,甲状腺疾病要定期随访检查,随时调整用药,平时应饮食清淡,...
T3T4正常值是多少
T3T4的正常值是阴性。自身免疫性甲状腺疾病在自身免疫炎症的过程中,可使甲状腺球蛋白和T3、T4耦联,使半抗原性的T3、T4变成免疫原性,刺激机体产生T3、T4抗体。T3、T4抗体的存在可干扰RIA法对TT3、TT4、FT3、FT4的检测结果,故检测T3、T4抗体有助于对甲亢或甲减患者的病情作出准确评价。原发性甲减患...
不同甲状腺疾病的检测项目有哪些
如患者同时伴有神经症状,可进行TRH兴奋试验与甲亢进行鉴别;如患者甲状腺肿伴结节时,可做FNA和甲状腺自身抗体检测与甲状腺肿瘤和甲状腺炎鉴别。六、甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤主要有乳头状腺瘤、滤泡性腺瘤和Hürthle细胞性腺瘤3种病理类型。实验室检测项目:可选择甲状腺激素检测,一般结果均正常(除自主...
怎么判断是否有甲状腺?
2、乳头状腺瘤: 良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。3、不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。4、甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。5、功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、...
甲状腺结节三级是什么意思
甲状腺结节3级是指已经患有甲状腺结节,且甲状腺肿大,影响到患者的气管和食管的正常功能,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难的症状。甲状腺结3级可能导致甲状腺肿瘤,所状腺结节3级的患者应该及时进行病理检查。一旦自身机体出现特殊症状,如消瘦、声音嘶哑等症状,应该立即到医院进行检查,进行甲状腺穿刺以及...
结节性甲状腺肿病例分析
经过检查t3、t4、tsh、tpo正常,抗甲状腺球蛋白抗体高出正常上限2倍,说明甲状腺功能正常,无甲亢表现。准备要孩子,但医生建议还是先手术。已经决定手术了。心中疑虑的是:手术后是否要持续吃药,要多久,对以后的怀孕是否有影响?谢谢! 展开 我来答 4个回答 #热议# 侵犯著作权如何界定?元元百变金刚 2006-06-23 ...
内科内分泌检查什么
2. 激素水平检查:内分泌系统分泌的激素种类繁多,如甲状腺激素、生长激素、性激素等。这些激素在人体内的平衡对于维持正常的生理功能至关重要。当激素水平出现异常时,可能导致各种内分泌疾病。因此,内科内分泌检查会涉及多种激素的测定,以判断其是否在正常范围内。3. 腺体功能检查:内分泌系统中的腺体...
甲状腺相关知识
甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100~200μg碘,其中约有1\/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg,占全身含碘量的90%,说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进,泵碘能力超过正常,摄入碘量增加;低下时则低于正常,摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检...
茶胜迪维: 不能,我老婆甲状腺癌死了,功能一直正常
建平县18238386679: 甲功七项正常,还有可能得甲状腺癌吗 - ?
茶胜迪维: 有可能的多注意