狭窄60%无心肌缺血，有人说要做支架，应该去做吗？
冠脉血管的狭窄程度与危险程度成正比！
在临床上，如果不考虑狭窄部位，单纯通过狭窄来判断，冠脉狭窄达到50%可以确诊为冠心病，75%以上需要考虑支架（综合有无症状、心肌缺血的情况），90%以上为重度狭窄，随时可能发生不良事件，可以支架急救。
60%的狭窄其实并不算严重，完全达不到支架的指证，虽然说患者的血液流通受到了影响，但没有心肌缺血的客观事实，所以危险性并不高，患者可以一方面口服阿司匹林、他汀进行控制、一方面改善饮食原则，然后在寻找自己的致病因素，进行积极有效的治疗。
为什么说“这名患者做支架，没有任何好处？”
我们首先需要明确“支架没有任何治疗作用”，适合植入支架的患者，狭窄程度都非常高，而且存在心肌缺血的客观事实，这些患者通过在狭窄的部位植入支架，将严重闭塞的血管强行撑开，使血管畅通无阻，但由于狭窄的部位绝非一处，造成血管狭窄的原因也没有去掉，支架后的患者该吃药的依然吃药，如果控制不好，很快就会再狭窄，需要二次支架，所以支架只能将患者狭窄程度最高的血管撑开，从整体来看，只是一种暂时性的恢复、缓解。
而这名患者的狭窄程度本就不高（60%），还没有心肌缺血，如果立刻植入支架，对于患者来说，没有任何改善，继续吃药、控制饮食，随着时间的推移，继续支架，唯一的区别可能就是未来支架的位置改变了，结果没变、却花了冤枉钱、还需要受罪，实在是百害而无一利。
通过患者的病情描述，我们完全可以进行一定程度的猜测！
患者本身年龄不大，那么其动脉硬化程度应该不高，职业的特殊性保证了其很少进行应酬，这类人群按照常理其实患有冠心病的几率不高，但作为现代社会的一员，我们很多息息相关的事物都会随其变化而发生改变，冠心病的成因也是如此。
患者长期在办公室里坐着办公，看起来是一种享受，但如果不注意活动锻炼的话，很可能会导致脊柱曲度发生变化，出现一系列的退行性病变，在没有影像学检查前不宜妄自猜测，但如果真的如我所说，那么患者的神经会受其影响，进而使血管发生痉挛，引起心肌缺血，加速斑块的形成，这时候我们必须及时进行对因治疗，从根源上解决问题，时间越早预后也就越好。
这名患者，除非是因为脊柱病变导致的冠心病，并且及时得到了治疗，否则不管是吃药、支架或搭桥，都无法像正常人一样，可能需要奋战到死。
非阻塞性冠心病治疗进展
WISE研究发现,将近50%无冠脉阻塞性胸痛的女性主要表现为冠脉微血管功能障碍(MCD),这类情况称为心肌微循环障碍或微血管病变。Lee等研究发现,虽然冠脉造影显示冠脉狭窄程度50%,但仍有44%的患者存在内皮功能异常,有5%的患者ffr≤0.8则提示存在心肌缺血,21%患者冠脉微血管阻力指数≥25,即存在微血管功能障碍。 span= ...
请问心肌缺血、心血管堵塞66%并且患有糖尿病,高血压是否应做支架手术...
心肌缺血是由心血管堵塞造成的，最好做支架，术后注意休息按时吃药就会恢复
冠心病会引起心肌缺血吗
当动脉粥样硬化斑块不断发生、发展至占据管腔面积50%以上，即可称为冠心病。当此类患者由于心跳增快或其他原因引发供血不足时，则会使血流不能顺畅通过狭窄部位为心肌供血、供氧，从而产生心肌缺血。心肌缺血产生后，部分患者不敏感而表现为无症状，但通过心电图可以确定相关证据。多数患者会在心肌缺血发作时...
心肌缺血需要做冠脉造影吗
是不是真的心肌缺血，才会确定是否要冠脉造影的明确指征。日常的体检，做了冠状动脉CT，发现了某个地方狭窄，需要由医生来判断是不是需要做冠状动脉造影。糖尿病的病人，会发生无痛性的心肌缺血，这时候没有症状，可能有些少见的症状，如胸闷、轻微的气短、出汗，没有胸痛，...
冠状动脉严重狭窄时,心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死?()
【答案】：E 在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心梗。
老年无症状性心肌缺血病理生理
二是缺血程度较轻，早期生化、机械、心电和临床表现可能不明显，若缺血范围小、程度轻和时间短，可能不引发疼痛。三是疼痛警报系统的损害，老年人或糖尿病等疾病可能降低对疼痛信号的敏感性，导致无痛性心肌缺血。心肌缺血的代偿调节机制包括心肌挫抑和冬眠心肌。心肌挫抑在缺血后可能不会立即引起坏死，而是...
心肌炎引起的心肌缺血
心肌炎引起的心肌缺血,5个月了,治疗的及时,休息的及时,能治好吗?没这么严重,心肌炎患者都会心肌缺血的...我所有检查一切正常。你似乎觉得很严重??别开玩笑。... 心肌炎引起的心肌缺血,5个月了,治疗的及时,休息的及时,能治好吗?没这么严重,心肌炎患者都会心肌缺血的...我所有检查一切正常。你似乎觉得很严重...
身上要是出现哪种疼痛,说明是心肌缺血了?
出现了心肌缺血这种情况带来的影响十分显著，此时心脏无法保持健康状态，血液提供不足，有可能就会影响其正常功能，引发各种不良反应。因此出现了心肌缺血的信号，还需通过合理的方式来改善，只有积极配合治疗日常生活中，在进行一定运动之后，其全身会出现疼痛的情况。特别是患者的腿部、牙齿、头部等地方会出现...
心肌桥最好的治疗方法是什么
比较轻的心肌桥患者，最好的治疗方法通常为药物治疗，如果为比较严重的心肌桥患者，最好的治疗方法为手术治疗。心肌桥属于先天性的心脏疾病，正常情况下的心肌表面，冠状动脉走肌肉表面，但心肌桥患者，其冠状动脉走行在肌肉底下。心脏在收缩时可能会压迫冠状动脉，造成冠状动脉狭窄，从而出现心肌缺血，表现为...
对于“心肌桥”的一些认识
心肌桥的分型及临床表现：（1）心肌桥分为2型：表浅型：心肌的厚度一般不超过2mm。纵深型：心肌厚度大于2mm，位于较深的心肌当中。（2）心肌桥的临床表现 表浅型：因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。纵深型：因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现...
纵钢苏乐： 哦,这个要看情况的,一般看冠状动脉造影,如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥) 但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是...
