口腔刚实习，很多问题不明白，请教各位老师谢谢

我想请问口腔医学专业的同学们或老师们一些关于实习的问题。~

1 实习10个月从第二学年上完后开始实习 医院有安排休息 不是只有过年才放假
2 肯定没有工资 而且还得交实习费用
3 实习期间有的学校有补贴 有的没有 如果有补贴是学校给
4 实习期间刚刚开始会让做技工的工作 等时间长了之后会让下手看病的（一定要有耐心 跟老师搞好关系）
5 一般一个老师会会带1-3个学生 指导老师都是医院的医生 是医院安排实习生跟那个老师的
6 如果你不去非常口腔非常分科详细的医院 一般就口腔内科 口腔外科 口腔修复这三个科 应该没有考核吧 医生需要考核 实习生不用的~

你只需要看一本很薄的书籍，就能应付任何一个带你的老师，所提出的较为难一点的问题！

就是，《口腔职业医师实践技能考试应试指导》或者同类《口腔职业医师实践技能考试一本过关》 什么的，这就是用来复习考实践技能的书，很薄，几个小时就看完了，看一周基本记住。

学好这本书，你甚至都可以去考你的老师了！书中都是最基础最实用的知识。此外，这本书也是考职业医师资格前，必须要掌握的。早晚也要学！此书，各大书店均有销售！

1。深龋可以先用氢氧化钙在近髓的地方盖一下，因为氢氧化钙强度不够所以上面盖光固化玻璃离子，或者也可以直接用光固化玻璃离子，这个是可以间接盖髓的，垫平之后上面可以全部补树脂。磷酸锌最好不用，有刺激牙髓的可能，只用在RCT之后的牙齿永充时的垫底。氧化锌一般我们就拿来当暂封用，不能直接和树脂接触，会影响树脂聚合，如果用的话上面必须再垫一层，也就是书上的多层垫底的由来，氧化锌用来阻挡上层材料对牙髓的影响，上层材料阻挡氧化锌对最外层树脂的影响，不过其实这样比较麻烦，一般一次光固化玻璃离子已经可以了。
2。光照时间我记得书上面都有讲，材料厚度是一方面，当然也有其他影响因素，翻翻书吧，树脂最好是分层重填照射，不要补很厚然后照很久，这样材料收缩时会有微渗漏。不同材料也有不同规定的照射时间，按规定的时间来吧。但照的时间长总比照的时间短要好。
3.纤维桩还是金属桩要看牙齿的条件，比如扁根就不适合纤维桩，还有上下咬合比较紧的，可以用金属桩核一体，通过改变核的方向来修复。但是纤维桩的优点就是方便快捷，金属桩戴桩很费事，而且患者也可以少来一次，而且它比较有韧性，受力过大导致根折的几率比金属桩小很多，总之我个人认为是尽量用纤维桩，纤维桩不适合才用金属桩，因为纤维桩是成品，而金属桩是铸造来适应牙根的，所以金属桩适应证要广一些。
4.排龈线肯定是成品的好用，自制棉捻+AD的说实话我没用过，觉得比较麻烦，而且备牙时我觉得棉丝很容易卷到涡轮机里面去，这是比较危险的。通常排龈线我习惯先粗略备一下之后排进去一个3个0的和一个2个0的，也就是双线排龈，精备完把粗的先取出，取完模再拿出来细的，棉捻我个人觉得是比较不规范的。
5.甲哌卡因口腔科好像不怎么用，起码我们科不用。。，阿替卡因现在是主流，也就是必兰麻，说实话如果是必兰的话，一般口腔门诊局部浸润都足够了，我们这边拔所有的牙包括阻生智齿也都是局部浸润，开髓的话可以阻滞，不过一般有炎症的或者是下颌磨牙开髓的阻滞效果也不好,这时只能靠手脚麻利动作快准狠了。
6.我最近在种植科，见到的病人绝大多数是牙槽骨高度不足的，牙槽骨过高没有种植空间倒从来没见过，我觉得那个病人可能是因为长时间缺牙导致对颌牙伸长导致的空间不够，我们一般的处理办法是调磨对颌牙，或者对颌牙做正畸治疗，或者太严重的，做RCT之后做烤瓷冠改变对颌牙冠高度。牙槽骨修整我觉得也是一个办法，不过我们就没有尝试过，一般还是从对颌牙上着手，如果觉得有骨增生也没关系，有时候二期手术也会见到有骨质增生覆盖到种植体上面，再次休整做完牙冠修复可以不用管它。
7.正畸的话我建议是继续深造，比如继续读硕士或者博士，这样比较好，如果实在不想读，起码也要去进修。正畸我个人认为是口腔这么多门科目中最复杂的一门科目。
8.一般我们植骨的话，上面会覆盖一层口腔生物膜，它有骨组织面和软组织面，可以很好的起到连接骨组织和软组织的效果，并且有利于人工骨的固位成型，也隔绝了你所说的瘘管的问题等等，因为这个膜也是用于口腔黏膜缺损的。这种情况可以不管瘘管。比较好的方案是刮除囊肿，植骨后3个月-6个月再种植。因为一般刮除囊肿之后，瘘管不用管它也会自己愈合的。总之现在口腔科材料的发展很快，这些材料用的好，会带来很多便利，很多以前的种植禁忌，现在也都不是问题了。

首先，你的问题大多数在书上都有解释和答案，你在临床实习时要结合书本。要认真看书哦！
1,深龋充填，用什么垫底要看你选择什么材料充填，用复合树脂充填，可以只垫一层，用氢氧化钙和玻璃离子都可以。要是选择多重垫底一般充填材料是银汞。而你说的那些垫底材料现在当然还在用。
2，光照灯基本能深入树脂2-3mm。所以充填材料多就要分层光照。一般光固化灯都调好几秒钟响一次，所以照的时候察次数就可以。一般照40到60秒。
3，当然纤维桩好。
4，因为棉捻那种不方便，现在新出了成品，就都选择成品会方便些，没什么好不好。
5，这个问题答案太多，你好好看看口外吧，书上都有。
6，不会。
7，如果你想学习正畸，就要专心去一个正规口腔正畸科进修，最少1年，估计学习的也是皮毛。因为一个正畸患者要矫正都要一年。看你想以后成为全科还是分科。
8，估计拔除时联合修复和囊肿都会一并处理，所以不会影响。

问题真多，光固化用专门的氢氧化钙垫底就可以了；拔牙时两侧都要麻醉，拔髓的话只要麻醉颊侧就行，下牙上678打传导，余上牙局麻；正畸可以边看书边跟老师学。你跟的老师是干嘛用的，这么多问题怎么不问他们，不要担心不告诉你，你虚心请教他们会很高兴的

尽信书不如无书~自己多做，少想，时间到了，自然就懂了！书上说不能的，不一定不能，书上说对的，实际中不一定对。借鉴书，结合实际！

---

建宁县17116098752： 我是刚刚毕业的实习完口腔科学生.我该怎么办? - ？
永秦安治： 一步一步做起,先仔细想想自己能做什么,哪方面不足,然后刻苦钻研.主要是看你缺什么,哪方面不足,比如以后要开诊所,那就学习一下经营.要是技术不足,先做配台护士,学习一下经验.总之不要着急,学医是个漫长,苦闷的工作,但是要钻进去也是快乐无穷.

建宁县17116098752： 实习期如何做一名合格的口腔医生? - ？
永秦安治： 实习期间应该遵守医院的各欧规章制度,积极工作,不懂的地方要不耻下问的请教在职医生,虚心好学,这样会成为一名合格的好医生的.

建宁县17116098752： 实习要注意什么 - ？
永秦安治： 首先要知道口腔专业是学的最长的专业,所以刚学两三年想学精通是很难的,因此你感到学艺不精是正常现象,也说明你谦虚好学,我们都是这样一步一步走过来的.可以给你谈下我的体会. 遵守医院的规章制度,要乖乖的听带习老师的话,还要...

建宁县17116098752： 我是学口腔医学的,现在大三,马上要进医院实习了!希望大家给点这方面的建议,让我知道在医院里应注意些什么!? - ？
永秦安治： 我刚实习完,要传授你的就是你要干医就各科都好好学的,死跟老师,多看多记,多写病历,遇到病例的都记下来,学医嘛,就是记呗.

建宁县17116098752： 在口腔实习时实习生要注意的有那些问题? - ？
永秦安治： 首先要知道口腔专业是学的最长的专业,所以刚学两三年想学精通是很难的,因此你感到学艺不精是正常现象,也说明你谦虚好学,我们都是这样一步一步走过来的.可以给你谈下我的体会. 遵守医院的规章制度,要乖乖的听带习老师的话,还要...

建宁县17116098752： 我是口腔实习生,动手操作不好.我很盲目不喜欢干口腔医学但是全家人 - ？
永秦安治： 爱一行,干一行, 对很多人来说,我个人感觉到 你还是需要把心态沉下来. 做好现在该做的事情,我个人感觉到. 口腔是个好行业的.

建宁县17116098752： 我是口腔专业大二的学生,希望有经验的人帮我解决一些问题~ - ？
永秦安治： 就要接触专业课了,其实操作还是蛮有意思的,口腔的理论比基础知识上起来有意思多,基础就是些解剖,病理,生理的,很乏味.后面会好些,不过现在的口腔没那么好干了,进好医院或者考研都是好路子,现在的口腔本科生都会很郁闷的~树立目标,积极去做,奉劝做事不要太刻意,把握好自己的度就好.将来出来了口腔还是可以,不过我也有一些同学改行,现在的社会没必要那么死板,再说我们都是年轻人,奋斗的精神和美好的梦想都是我们的动力,学校就是学习的地方,其他的事情最好少做些,但也不能不做,因为人生大学这个阶段是很好的回忆,你现在在学校你感觉不出来,等你毕业了,和好友,同学在聚会的时候那感觉会很有体会~重要的是,珍惜~

建宁县17116098752： 我是学口腔医学专业的,大专生, 马上进入实习阶段,想让提升自己,不知道下一步怎么办? - ？
永秦安治： 你的想法很不错,不要看其他人怎么回答你的,他们不懂!我来说说吧,首先你选择一个很好就业的专业,相比其他医学专业就业容易多了.我建议楼主可以在实习期间不忘复习,可以来年参加省级专升本考试.因为普通专升本相比自考含金量...

建宁县17116098752： 残髓炎!口腔实习生不懂求助？
永秦安治： 增加患者痛苦,而且不是对所有患者适用有的牙髓神经会一直在哪里,稍有挤压就会痛,手术做的不利落,严格甄别应该算是小医疗事故.正确做法应该询问病人,是手术清理还是开消炎药等待自己恢复.要把各种情况和厉害关系给病人说清,遵照病人的意见来做.

建宁县17116098752： 如何在实习时尽快学好口腔,在实习中要注意什么啊,重点是什么 - ？
永秦安治： 我在实习的时候,主任只说了四个字,“忍辱负重”,不空洞,十分实在的话,我觉得很有道理,共勉.