肌酐大于265umol/l的病人为什么不能用ACEI类药，具体的机制是什么？
血清肌酐大于264μmol/L的时候提示肾脏功能已经很差了（这个数值的来由可以查阅文献获得），而ACEI&ARB可以扩张入球小动脉和出球小动脉且扩张出球小动脉作用大于入球小动脉，因此会导致降低肾小球的“高压”、“高灌注”以及”高滤过“，而这样就使得本身就排泄功能就很差的肾脏失去了”三高“的依靠导致其排泄功能雪上加霜，进而加速了肾衰的过程，因此此时应该慎用ACEI及ARB。
你好 肌肝265说明现在病人的病情到了肾功能不全时期了 病人多大年龄了 检查出来这个病有多长时间了呢
动脉血经入球小动脉进入肾小球进行虑过，在经出球小动脉流出肾小球。血液在肾小球滤过时，需要有一定的压力，才能将原尿虑过出去。ACEI类药有扩张肾小球动脉的作用，但是，扩张出球小动脉比扩张入球小动脉更强，这样的话就造成了肾小球内压力降低，结果肾小球的虑过作用就降低，即肾小球滤过率下降，导致肌酐急剧升高，肾功能恶化。另外，肾功能不全病人血钾偏高，而ACEI类药有保钾作用，应用后会使血清钾进一步升高，严重的高钾血症易引起心脏电生理紊乱，发生室颤和心脏停搏。所以有慢性肾功能不全的病人，当血肌酐大于265umol/L时，不能用ACEI类药物。希望对您有帮助！
更多请参考：唐人blog
我虽然赞同1楼的说法,很详细了，但是,你的这个理念现在已经过时了。陈香美院士前几年已经在国际最牛的杂志柳叶刀上发表文章，提到可以用的。要求第一，确定应用ACEI有可能带来很大的好处，如大量蛋白尿的病人，第二，早期勤查肾功能血钾等，第三，如果以前一直在用，则不需要调整，第四，一定在专业医生指导下应用。
易导致高钾血症，及肌酐升高。
1.2两人结合起来就是现在的使用方式咯。
我化验肌酐值是26.5mmo1\/L在参考范围内吗
换算：26.5mmo1\/L=265umo1\/L ，正常范围是在120umo1\/L~230umo1\/L ，所以说你的有点问题，你以前是否得过肾病，你的尿常规情况，可以告诉我吗？
降压药的种类有哪些
（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有氢氯噻嗪、氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、依他尼酸、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利等。（2）β受体阻滞剂，使 β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有普萘洛尔...
血肌酐超过265umol/L时慎用的降压药是（E)
血肌酐超过265umol/L时慎用的降压药是（E)
肌酐大于265umol/l的病人为什么不能用ACEI类药,具体的机制是什么?（导致肌酐急剧升高,肾功能恶化。另外,肾功能不全病人血钾偏高,而ACEI类药有保钾作用,应用后会使血清钾进一步升高,严重的高钾血症易引起心脏电生理紊乱,发生室颤和心脏停搏。所以有慢性肾功能不全的病人,当血肌酐大于265umol/L时,不能用ACEI类药物。希望对您有帮助!更多请参...)
肌酐大于265umol/l的病人为什么不能用ACEI类药,具体的机制是什么?（导致肌酐急剧升高,肾功能恶化。另外,肾功能不全病人血钾偏高,而ACEI类药有保钾作用,应用后会使血清钾进一步升高,严重的高钾血症易引起心脏电生理紊乱,发生室颤和心脏停搏。所以有慢性肾功能不全的病人,当血肌酐大于265umol/L时,不能用ACEI类药物。 希望对您有帮助! 更多请...)
血肌酐大于265umol/l时是否绝对禁用acei（是的。存在高血钾和肾功能恶化的风险。)
肌酐大于265umol/l的病人为什么不能用ACEI类药,具体的机制是什么?（导致肌酐急剧升高,肾功能恶化。另外,肾功能不全病人血钾偏高,而ACEI类药有保钾作用,应用后会使血清钾进一步升高,严重的高钾血症易引起心脏电生理紊乱,发生室颤和心脏停搏。所以有慢性肾功能不全的病人,当血肌酐大于265umol/L时,不能用ACEI类药物。 希望对您有帮助! 更...)
肌酐122.2umol（确诊的什么类型的肾病 你是想问什么问题呢 可以详细跟我说一下)
肌酐266怎么办（你好!!肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高。这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做...)
为什么血肌酐>265umol/L的患者应慎用ACEI?ARB也一样吗?（一般使用ACEI类药物会导致血肌酐升高,规律同楼上战友所述,这和它扩张出球小动脉大于入球小动脉的机制有关.在应用的开始2周内,应密切观察血肌酐变化,从小剂量开始应用.查了下血肌酐值大于264的时候已经没有功能性肾单位了。所以用此药会比较有危险。个人见解)
