中国esbls主要有哪种细菌产生
ESBL：Extended-Spectrum β-Lactamases，中文指超广谱 β-内酰胺酶，是一类能水解青霉素酶类，头孢菌素类以及单环类抗生素的 β-内酰胺酶，其活性能被某些β-内酰胺酶抑制剂抑制。能产生ESBL的细菌即为ESBL（+）菌，可对上述多种抗生素产生耐药。
在革兰阳性菌中，葡萄球菌的β-内酰胺酶在较长时间内很少发生突变。与之相反的是，在革兰阴性杆菌中，随着三代头孢菌素的临床应用，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的广谱酶TEM-1和SHV-1很快发生突变，形成超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases，ESBLs）。
从而使细菌的耐药谱从青霉素、窄谱头孢菌素扩大到青霉素、窄谱和广谱头孢菌素以及单环类，但对头霉素、碳青霉烯类及酶抑制剂敏感。
扩展资料
青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。
通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。
但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。
参考资料来源：百度百科-ESBL
参考资料来源：百度百科-青霉素
一、
目的和意义（俞云松、周志慧、周华）
肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，
其中以大肠
埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率最高，
列第一和第二位。
耐药肠杆菌科
细菌给临床抗感染治疗带来了困难，
其中最重要的耐药机制是产生超
广谱
β
-
内酰胺酶（
extended-spectrum beta-lactamases
，
ESBLs
）
。
ESBLs
是由质粒介导的
2be
、
2ber
，
2de
和
2e
类
β
-
内酰胺酶；除了能水解
青霉素类和一二代头孢菌素外，
还能水解三代头孢菌素及单环酰胺类
氨曲南
；
能被
β
-
内酰胺酶抑制剂所抑制。
本文集中探讨产
ESBLs
大肠
埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的诊治问题。
2011
年
CHINET
耐
药监测发现，大肠埃希菌产
ESBLs
比例为
50.70%
、肺炎克雷伯菌产
ESBLs
比例为
38.50%
。产
ESBLs
肠杆菌科细菌对三代头孢菌素、喹诺
酮等抗菌药物耐药率高，增加了患者住院时间、治疗费用和病死率。
对产
ESBLs
肠杆菌科细菌感染早期诊断、
合理治疗以改善患者预
后、
延缓耐药发展成为临床需要面临和急需解决的重要问题。
但是对
产
ESBLs
细菌感染高危因素，尤其是社区获得
ESBLs
风险的评估；产
ESBLs
菌株的多样化、个体化治疗等问题尚未有直接的临床循征医学
证据和权威的指南可供临床参考。
制定针对该问题的共识为临床医生
提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见，
以进一步规范并提高我
国在产
ESBLs
菌株感染诊治和防控的水平。
肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率最高，列第一和第二位。耐药肠杆菌科细菌给临床抗感染治疗带来了困难，其中最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。ESBLs是由质粒介导2be、2ber，2de和2e类β-内酰胺酶；除了能水解青霉素类和一二代头孢菌素外，还能水解三代头孢菌素及单环酰胺类氨曲南；能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制。本文集中探讨产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的诊治问题。2011年CHINET耐药监测发现，大肠埃希菌产ESBLs比例为50.70%、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例为38.50%。产ESBLs肠杆菌科细菌对三代头孢菌素、喹诺酮等抗菌药物耐药率高，增加了患者住院时间、治疗费用和病死率。
对产ESBLs肠杆菌科细菌感染早期诊断、合理治疗以改善患者预后、延缓耐药发展成为临床需要面临和急需解决的重要问题。但是对产ESBLs细菌感染高危素，尤其是社区获得ESBLs风险的评估；产ESBLs菌株的多样化、个体化治疗等问题尚未有直接的临床循征医学证据和权威的指南可供临床参考。制定针对该问题的共识为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见，以进一步规范并提高我国在产ESBLs菌株感染诊治和防控的水平。
如何判断产ESBL
采用纸片扩散法 初筛试验：按常规标准纸片扩散法进行操作。结果判断：头孢泊肟抑菌圈直径≤17mm，头孢他啶≤22mm，氨曲南≤27mm，头孢三嗪≤25mm，头孢噻肟≤27mm，任何一种药物抑菌圈直径达到上述标准，提示菌株可能产ESBLs。确证试验：使用每片含30μg头孢他啶、头孢噻肟纸片和头孢他啶\/克拉维酸（30μ...
esbls怎样读
下载英语阅读助手试试。很好用的。
尿路感染大肠杆菌ESBLS阳性
;一般来说做细菌培养和药敏试验是需要进行前列腺的按摩采取前列腺液送培养和药敏试验的,如果培养不出细菌,就只有经验性联合阿莫西林加左氧氟沙星治疗,2周后再减半剂量维持1周。有时还需要结合适当中药调理比较好。药物治疗方面还可短期配合服用-受体阻滞剂(特啦唑嗪等)。平时需要戒烟酒。避免吃辛辣食物...
什么叫烯类…烯类的概念是什么
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22.ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统感染的主要病原菌是：A.铜绿假单胞菌 B.大肠埃希菌 C.阴沟肠杆菌 D.肺炎克雷伯菌 答案：B 23.室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于：A.10次 B.20次 C.50次 D.100次 答案：B 24.漏出液与渗出液相比，下列说法错误的是：A.常为淡...
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找一个医院的熟人，让他给你安排到门急诊见习一段时间。
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