新农合医保,在同一医院住院,第2次入院与第1次出院时间应相隔几天?费用才能补偿。

作者&投稿:冉肾 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
用医保卡住院,第二次与第一次住院需间隔多长时间,才能按正常比例报销~

一般是这样规定的:第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。
如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。
第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。

扩展资料:

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。
目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。
医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。
而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。
医保免责的情况:
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
参考资料:百度百科-农村医疗保险

1、不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。2、二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。3、统筹比例一样。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

扩展资料:
一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。因为2012年1月1日起,参保人员在本市定点医疗机构发生的符合“二次报销”的医疗费用,已经直接在定点医疗机构享受待遇。因此现在发放的报销款只有2011年1月1日到2011年12月31日期间住院并符合二次报销标准的人员才能领到。
参考资料:百度百科 二次报销_

两次住院要相隔十五天以上,含十五天医保方可使用,符合条件都可以报销的。

住院医药费用报销计算方法:

(一)每例住院患者医药总费用中首先剔除自费药品和自费诊疗项目费用,再减去起付费用,即为报销基数,报销基数再乘以相应定点医疗机构报销比例,即为新农合实际报销额;

(二)21类重特大疾病住院医药费用,经首次常规报销后,剩余医药费用(含住院起付费用和自费费用)从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额; 

(三)21类重特大疾病以外的其他大病住院医药费用经首次常规报销后,剩余医药费用(不含住院起付费用和自费费用)仍在3000元以上的,从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助,常规首次报销和二次补助合计,即为新农合实际报销额。

扩展资料:

报销方法

起付金额以上报50%或60%

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。 

参考资料来源:百度百科-二次报销



  没有两次住院期间间隔的规定,符合条件都可以报销的。
  包含新农村合作医疗在内的社保医疗保险报销与当事人住院间隔没有关系,只要是参保且处于有效期内就可以依据当地文件规定予以报销。

没有此规定,参保人员患病随时可以住院,出院结算时可以直接报销

别误人子弟,没有间隔时间要求,放心住院


同一个医院同一种病有新农合为什么跟没有的花钱差不多?
因为新农合就是骗局啊,用了新农合不仅医药更贵,还给你多用一些不能报销的药,到头来根本不比自费有什么实惠,有的甚至都还要贵,就可农民坑。

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职工社保卡和农村社保卡在同一家医院报销比倒一样吗?
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医保和农保可以同时交吗
【法律分析】:医保和农合是能一起交的。职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险是同一种医疗险种,当事人是无法同时参保的,这两种的区别在于适用的人员是不一样的。职工基本医疗保险一般适用于参加工作的劳动者,而新型农村合作医疗保险适用于农村人员,当事人的户籍在农村的,就可以参加该种保险。

新农合医保报销范围
农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

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在有合作医疗的前提下办了医保怎么办?
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...单位给办的职工医保,但是我在家有新农合,是同一地市,如果住院能用什...
同样是国家医保,正规来说是只能参保一边的。而且也报销也只能报一边,无法两边同时报销。如果住院在参保地的县乡镇级医院的话,新农合报销比例高。如实住院在省市级医院的话,一般职工医保报销比例高。

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