阴道前壁膨出的临床表现
症状轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。体征检查时先不排尿，可见阴道前壁呈球状向阴道口膨出，阴道粘膜失去了正常的厚度和皱壁，触之柔软，平卧时缩小，用手可将其还纳，根据向下屏气后阴道前壁膨出程度分为轻、中、重。轻度膨出：膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出，已达处女膜边缘，尚未膨出于阴道外。中度膨出：部分阴道前壁脱出于阴道口外。重度膨出：阴道前壁完全脱出至阴道口外。
在膀胱充盈情况下，患者取膀胱截石位检查外生殖器，如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度，则行站立位检查。如没有发现明显的脱出组织，轻轻分开小阴唇，暴露前庭和处女膜，评估会阴体的完整性，并估计脱出组织的大小。用窥器后叶压迫阴道后壁有助于暴露阴道前壁，然后让患者用力屏气或用力咳嗽，观察盆腔器官的脱出，并有助于鉴别侧壁缺损与中央缺损。
阴道前壁膨出，轻者可无症状，严重者出现尿排不净感。阴道前壁膨出的患者，主要症状是自觉有物自阴道脱出，在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时，该物增大并有尿液溢出；卧床休息或排尿后缩小，甚至消失。患者有阴道充实感、盆腔下坠感、压力性尿失禁或排尿不尽感、腰骶部疼痛、久立后加重以及性交困难等。患者需用手上推膨出的阴道才能排空尿液。临床分度：
Ⅰ度（轻度）：阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。
Ⅱ度（中度）：部分阴道前壁膨出，已达阴道口外。
Ⅲ度（重度）：阴道前壁已全部膨出于阴道口外。
胸部X线诊断基础的目录
一、横膈膨出二、膈疝三、横膈麻痹四、膈下脓肿五、横膈肿瘤及囊肿六、膈下间位结肠第二十六章 胸壁疾病的X线诊断一、胸部外伤二、胸壁结核三、胸壁肿瘤四、肺癌的胸壁侵犯第二十七章 胸部手术后的X线检查一、肺切除手术后的影像观察二、肺切除后的影像表现三、胸部手术后并发症的X线表现四、食管手术后的X线表现...
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顺产和剖腹产利与弊都有啥?
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手术分级制度的分级标准
手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。4、四级手术：手术过程复杂、技术难度...
德韦棠诺： 阴道前壁膨出轻者无明显症状,重者感下垂,腰酸,并自觉有异物自阴道脱出.久立或活动后加重,卧床休息后缓解..轻者无需治疗,但应注意劳逸结合,加强营养,也可应用中药补中益气丸治疗;平时可作缩肛运动,对恢复组织功能有一定的作用.严重者可采取手术治疗,手术治疗效果良好,极少复发.
