我26岁检查,室性早博动态心电图22587次,呈二联律,三联律严重吗?

做动态心电图室性早搏11994次，514阵室性三联律~

您好，做动态心电图室性早搏11994次，514阵室性三联律，虽然您没有明显的感觉，也要积极治疗的，因为很多患者即使病情严重，症状可能也会隐匿多年不发作，但是还是要结合临床,患者的症状,体征,其他检查结合下定论. 希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

异位起搏点提前发生冲动，使心脏提前搏动者称为过早搏动，简称早搏。根据起搏点的部位不同，早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种，以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起，常见原因是：①功能性：如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等；②各种器质性心脏病；③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响；④低血钾、低血钙；⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激；⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
（1）临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力，多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动，其后有一较长间歇；早搏第一心音增强，第二心音明显减弱或消失；有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
（2）治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。
1）房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服；普萘洛尔心（心得安）10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服；若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。
2）室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服；乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服；还可选用普萘洛尔（心得安）、溴苄妥等口服；频发者可用心律平0.5-1毫克/（千克·次）于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。


早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起

的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位

的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最

常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，

或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏

病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼

丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心

脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

症状表现：

1.可无症状或有心悸。

2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。

诊断依据：

1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。

2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形

态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或

无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽

大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现

畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后

无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦

性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种

以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早

搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：

提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P

波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期

＜0．12秒，代偿间歇完全性。

治 疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。

用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。

预防常识：
各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。

频发室性早搏，呈二联律或是三联律，最好及时检查治疗，容易出现室性心动过速而引起心脏供血不足，心源性休克，阿斯综合征等。

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鄂伦春自治旗18691628849： 心电图结果偶发室性早搏要不要紧? - ？
伊熊新天： 病情分析:根据你的描述,诊断为偶发室早,胆囊息肉.两者关系不大,而且偶发室早在正常人群中很常见到,所以不用担心.室早是指室性期前收缩,指在兴奋、激动、情绪紧张、饮酒或一些病理情况下,心脏的心室早于心房提前激动收缩;...

鄂伦春自治旗18691628849： 心电图表现是室性早搏二联律吃什么药 - ？
伊熊新天： 具体要看室早24小时有多少,建议查24小时心电监测,如少于500次则可不服用药物,大于6000次的单源室早建议射频消融术治疗,位于500至6000次之间可服用美托洛尔25mg一天两次口服,美西律150一天三次口服,症状可缓解.

鄂伦春自治旗18691628849： 我才27岁,体检时查出早博,下面是我作24小时动态心电图报告,看不懂,请问我该怎么办? - ？
伊熊新天： 频发室性早搏,而且出现二、三联律 要注意了.验血没有问题说明不是心肌炎.最近很劳累?住院、输液是跑不了的,不过也不要太担心,你还年轻,应该可以康复.

鄂伦春自治旗18691628849： 频发室早该怎么治疗??? - ？
伊熊新天： 您好,今年23岁,到医院体检做心电图时医生说我有窦性心率不齐,并且有频发室早的现象,做了彩超结果是一切正常,做了24小时动态仪说24小时内有8000次室性早搏,血液血压一切正常,平常也没感觉有什么心脏的问题,就您的检查结果,要考虑药物治疗室早,病情严重或者是药物治疗效果不佳的话,可能要射频消融治疗的. 对于室早,是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早,如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗,器质性心脏病引起室性早搏常见于心肌病、风湿性心脏病等.您的情况,必要时检查心肌酶等看一下.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐.