肛周脓肿怎么治疗？

肛周脓肿怎么快速治疗？~

肛周脓肿有两个时期,早起炎症期的时候,可以采取药物治疗.保守治疗适应于脓肿初期，炎症浸润，尚未化脓时或临床上怀疑有脓肿而不能肯定时.第二时期就是肛周脓肿化脓时期采用手术治疗 1、切开引流术：适用于高位脓肿，而且全身症状重的患者；适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿。 2、一次切开术：适用于肛周皮下脓肿，低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。 3、切开挂线术：适用于所有高、低位脓肿，一般以肛提肌以上脓肿多采用，小儿脓肿也采用此法。

肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性传染，但是因为很多人对肛周脓肿领会的不够深入，往往把肛周脓肿当成“火疖子”来看待，以至于有的患者直到肛周脓肿发展成肛瘘自己也浑然不知是什么原因。
少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
1、单纯性肛周脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、与肛瘘相通的肛周脓肿的治疗
可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。因此，深部肛周脓肿须尽早手术。

脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化，形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤，常是由金黄色葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物（10%氯化钙、10%氯化钠等）误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官，常有深、浅和急、慢性之分。
临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温；继之形成界线清晰的坚实性病灶，以后逐渐变软，并有波动感；最后肿胀部中央软化，皮肤变薄，被毛脱落，不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿，触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时，病犬可有精神不振，体温升高等全身症状，待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢，炎性反应轻微，有的外包厚层脓肿膜，颇似纤维瘤；有的脓肿膜很薄，类似囊肿，有波动感，切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收，防止化脓；后期则促进脓肿成熟，及时切开排脓。治疗时，对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等，或以0.5%盐酸普鲁卡因20～30毫升、青霉素G40～80万单位在病灶周围封闭，以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓，并用3%双氧水、0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗脓腔，之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出，脓肿切开后应任其自行排脓，不许用棉纱压挤或擦拭脓腔，防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时，有时可形成经久不愈的瘘管，有的甚至引起脓毒败血症而死亡。

你好：

如果确诊为肛周脓肿，最好及时切开引流。如果单是保守治疗，一般很难消除原发灶。保守治疗只能缓解局部症状。当劳累或者抵抗力下降时，还会复发的。所以还是建议早期去正规医院的肛肠科或者信誉良好的专科医院，进行手术治疗为好。

希望我的回答能对您有所帮助，祝早日康复，谢谢。

你好，肛周脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在。建议及时到北京的肛肠科医院做详细的检查，明确病情的严重程度，并进行相应的治疗，生活上要多锻炼身体，随时保持微笑，对生活充满希望。祝您早日康复~！

肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的化脓性感染，处理不当容易形成肛瘘。对于肛周脓肿，早期可以采取温水坐浴，使用抗生素控制感染，如果已经有脓液形成，就应该尽早到正规医院切开引流处理。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，避免油腻辛辣刺激性食物，注意休息，避免烟酒刺激，不要挤压肿块。

若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。
治疗肛周脓肿时一般要注意以下几点：
1、肛周脓肿的症状，肛周脓肿的发病部位不同，其表现也有不同，因此肛周脓肿的治疗方法也是不一样的。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现难以忍受的疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿，此时用注射器穿刺可抽出脓液，即可确诊。
2、脓肿一旦形成，应立即切开排脓，积极控制感染，阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部肛周脓肿的治疗，以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘?有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后，创口长期不能闭合，常有脓水流出，很痛苦，检查时发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后，原发内口感染物不断从内口进入感染灶，形成长期的炎症刺激及反复感染，最终导致肛瘘。
3、早期肛周脓肿的治疗方法，可以注射点滴，消肿后复发率是20%，也有后期没有脓肿，如桃子般大小的肿块，消肿后复发率为60%，如果已经破脓，引脓手术做完后，还要加一个小手术，那就是瘘管切除手术(也是一个小手术)，一般长期消除不掉的肿块(如蚕豆大小)，并没有疼痛感，那一定是有瘘管已经遗漏到皮下，会反复感染，如不手术治疗，不可能自行痊愈，应在医生的指导下，加速破脓，这时就要用手术治疗了。
4、切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。
5、引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
6、浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。
7、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
8、术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
肛周脓肿的预防：
1、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。
2、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。
3、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。
4、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。

---

腾冲县13640452230： 肛周脓肿,怎么治疗呢? - 久久问医？
凌胥舒胸： 您好,治疗肛周脓肿,主要采取手术治疗的方法,建议去正规的医院接受手术治疗.抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓...