在对一例心源性猝死患者进行解剖时发现,心肌大面积梗死,冠状动脉有轻微动脉粥样硬化改变,管腔大小基...

作者&投稿:璩肿 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
为什么动脉粥样硬化容易侵犯冠状动脉?~

粥样硬化是在高血压、高血脂、高血糖等危险因素下,血管内皮细胞损伤,内皮下粥样斑块形成,使血管壁变硬,管腔缩小。
动脉血流快,血管壁承受压力大,血管内皮细胞更容易损伤,脂质更容易通过受损的血管内皮细胞沉积在其下形成粥样斑块。
和动脉相比,静脉血管内血流缓慢,压力较低,静脉血管内皮细胞受损几率较动脉小得多。如果用静脉替代动脉(如冠脉搭桥手术),在高血压、高血脂、高血糖等危险因素下,时间长了这段静脉也可能形成粥样硬化。

只能说粥样硬化容易侵犯动脉,冠状动脉粥样硬化只是动脉粥样硬化中的一种,可能是因为冠脉硬化时病情凶险,所以经常被人提起,不是说动脉硬粥样硬化主要都是发生在冠状动脉。脑动脉、肢体动脉等其它动脉都有可能出现粥样硬化,表现为中风、肢体血管闭塞等疾病,也很常见。

您的影像学检查结果,提示:冠状动脉粥样硬化形成。冠状动脉粥样硬化目前发生,从年龄段来看,已经提前,这是和当前人们的饮食结构,不良饮食习惯密切相关。
动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的元凶,心梗、脑梗等危急性疾病发生的病理基础,就是早期发生的动脉粥样硬化斑块,当不稳定斑块发生破裂时,血小板会产生聚集,新的血栓,瞬间脑梗堵塞已经狭窄的血管,从而发生梗塞。
严格控制血脂异常,严格控制血糖异常,是控制动脉粥样硬化继续发展的根本措施,此外别无他法。血糖异常和波动大,会加剧血管内皮细胞损伤,加重动脉粥样硬化的发展。
血脂异常,特别是低密度脂蛋白胆固醇高,会增加动脉粥样硬化的发展速度。请注意:检查血脂、血糖,看是否在可控范围。此外,必须远离危险因素,加强有氧锻炼,减轻体重,减少高热量食物的摄取等。

心肌梗死的因素并不仅仅是血栓造成的,一切可能造成冠状动脉闭塞的原因都可能造成心肌梗死,比如说气栓、脂肪栓、赘生物脱落造成的栓子都有可能,还有一种情况就是原有的冠状动脉粥样硬化基础上所导致的急性冠状动脉痉挛,造成原有狭窄的加重,也有可能导致心肌梗死。
仅提供参考,希望能解决你的疑惑,谢谢!!!

很简单,心脏在肺中间,冠状动脉又在心脏表面。肺的不正常扩张就可以直接压迫心脏的冠状动脉,使冠状动脉闭塞﹑造成心肌梗死。


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